银符考试题库B12
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公卫执业医师模拟题339
A1型题
1. 下列说法正确的是
A.因抽样误差随抽样样本含量的增大而减小，所以在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好
B.在其他条件固定时，若希望容许误差愈小，所需的样本含量愈大
C.重复实验次数愈多，愈能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响
D.整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大
E.一个良好的实验设计可以消除随机误差
A
B
C
D
E
B
2. 患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用
A.阿托品
B.乙酰胆碱
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.解磷定
A
B
C
D
E
C
3. 下面哪一项是使人群易感性升高的因素
A.新生儿的减少
B.易感人口的迁入
C.计划免疫
D.传染病流行
E.隐性感染后免疫人口增加
A
B
C
D
E
B
4. 两组资料中，回归系数b较大的一组
A.r也较大
B.r较小
C.两变量关系密切
D.r可能大也可能小
E.a也较大
A
B
C
D
E
D
5. 两样本均数比较的t检验，t＜t
0.05，ν
，则正确结论是
A.μ
1
=μ
2
B.μ
1
≠μ
2
C.两样本均数相同
D.样本均数间的差异有显著意义
E.现有的样本均数差异是由于抽样原因引起的可能性很小
A
B
C
D
E
A
6. 防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒
A.窒息性气体
B.氯气
C.有机溶剂
D.有机磷农药
E.苯的氨基硝基化合物
A
B
C
D
E
B
7. 大蒜中含量丰富的植物化学物是
A.单萜类
B.植物血凝素
C.植物固醇
D.芥子油甙
E.硫化物
A
B
C
D
E
E
8. 在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明
A.联系的强度不明显
B.随着暴露剂量增加(或降低)，联系强度也随之增大(或降低)
C.疾病的患病率高
D.疾病的发病率高
E.因果之间的联系存在许多偏倚
A
B
C
D
E
B
9. 下列营养素中，可用红细胞溶血试验来评价营养状况的是
A.维生素A
B.维生素B
1
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
A
B
C
D
E
E
10. 关于队列研究，下列哪项是正确的
A.人为给予干预措施
B.不能计算AR
C.随机分组
D.可以研究一种暴露与多种结局的关系
E.研究周期短，省时省力
A
B
C
D
E
D
11. 关于涉及人体的临床医学研究，正确的是
A.必须在开始之前提交伦理委员会审查
B.在进行中必须提交伦理委员会审查
C.必须在开始之后提交伦理委员会审查
D.必须在完成之后提交伦理委员会进行监督
E.只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查
A
B
C
D
E
A
12. 下列哪种细胞不是在骨髓中发育成熟的
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.嗜碱粒细胞
A
B
C
D
E
D
13. 在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是
A.清蛋白
B.免疫球蛋白
C.凝血酶原
D.高密度脂蛋白
E.纤维蛋白原
A
B
C
D
E
B
14. 核酸中含量相对恒定的元素是
A.氧
B.氮
C.碳
D.氢
E.磷
A
B
C
D
E
B
15. 小儿四病不包括
A.急性呼吸道感染
B.婴幼儿腹泻
C.佝偻病
D.营养不良
E.缺铁性贫血
A
B
C
D
E
D
16. 锌主要分布在
A.骨
B.骨髓
C.牙齿
D.肌肉组织
E.甲状腺
A
B
C
D
E
D
17. 描述男女生长曲线两次交叉现象特征错误的是
A.在9～10岁前男孩平均身高超过女孩
B.在13～15岁男孩平均身高超过女孩
C.在曲线图上9～10岁女孩平均身高超过男孩，形成第一次交叉
D.9～10岁女孩生长突增开始后平均身高超过男孩
E.两次交叉之前女孩比男孩高3cm
A
B
C
D
E
E
18. 把150个观察单位先编号，然后每隔若干个单位抽取一个单位进行调查，例如对尾数为7的观察单位进行调查，这种抽样方法称为
A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.普查
A
B
C
D
E
B
19. 下述哪条不是影响化学物质结构致畸的因素
A.化学物质剂量
B.化学物质的暴露时期
C.化学物质在体内的代谢环节
D.化学物质的溶解性
E.化学物质的暴露途径
A
B
C
D
E
D
20. 致死剂量是指
A.引起人死亡的最小剂量
B.引起实验动物死亡的最小剂量
C.引起实验动物死亡的最大剂量
D.引起机体死亡的剂量
E.引起机体死亡的最大剂量
A
B
C
D
E
D
致死量即可以造成机体死亡的剂量，是一个笼统的观念。引起实验动物死亡的最小剂量为最小致死剂量。
21. 人体能量的主要食物来源是
A.谷类
B.蛋类
C.豆类
D.肉类
E.奶类
A
B
C
D
E
A
22. 下列哪项不是急性毒性试验要求的观察指标
A.死亡
B.中毒表现
C.体重改变
D.骨髓嗜多染红细胞微核率
E.病理学检查
A
B
C
D
E
D
23. 职业性有害因素是指
A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素
B.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素
C.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素
D.生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
24. 胸内压是下列哪项因素形成
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压-弹性阻力
C.大气压+弹性阻力
D.大气压-肺回缩力
E.大气压+肺回缩力
A
B
C
D
E
D
人出生后胸廓增长速度大于肺增长速度，因而肺始终处于被胸廓牵拉而扩张的状态。肺由于被牵拉扩张而产生回缩力，因此胸膜腔内压力实际上是使肺扩张的肺内压和使肺回缩的肺回缩力两种方向相反的力的代数和，即胸内压＝肺内压-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压＝大气压，所以胸内压＝大气压-肺回缩力。
25. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适
A.死亡率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
A
B
C
D
E
B
A2型题
1. 有人欲比较A、B两种降压药物的降压效果，随机抽取了高血压病人各100名，据测量值算得两组病人服药前后舒张压下降值的平均数分别为0.45kPa(3.375 mm- Hg)和0.34kPa(2.55mmHg)。作两大样本u检验得u=6.306，P＜0.001，结论是
A.两样本均数不相等
B.两种降压药物的降压效果相差很大
C.A药的临床疗效比B药好
D.统计学上认为丽总体均数不相等
E.两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的，所以无统计学意义
A
B
C
D
E
D
2. 张某因私自旅游，欲向单位请假，遂找到其友，在县医院工作的王医师，求王医师为自己开具病假条。王医师碍于情面，为其开出了“脚踝关节软组织挫伤，卧床休息15日”的诊断建议书。对于王医师的行为，县卫生局可以给予
A.吊销其医师执业证书
B.调离医师岗位
C.给予行政或纪律处分
D.警告或责令其暂停执业活动6个月～1年
E.责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育
A
B
C
D
E
D
3. 50名胃癌患者手术后1年内死亡10例，术后2年内共死亡20例，术后3年内共死亡30例。问胃癌患者术后两年的死亡概率是
A
B
C
D
E
D
4. 某地随机抽样调查了100名健康女性的血红蛋白量，算得其均数为117(g/L)，标准差为10(g/L)，则其95%的参考值范围
A.117±1.645×10
B.117±2.58×10
C.117±2.58×10÷10
D.117±1.96×10÷10
E.117±1.96×10
A
B
C
D
E
E
5. 男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A.PaO
2
降低，PaCO
2
升高
B.PaO
2
正常，PaCO
2
升高
C.PaO
2
升高，PaCO
2
正常
D.PaO
2
升高，PaCO
2
升高
E.PaO
2
正常，PaCO
2
降低
A
B
C
D
E
A
慢支肺气肿病人病史长，近期又有感染诱因，故因通气和换气功能障碍，除存在低氧血症外，很易出现CO
2
潴留，所以选择A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目，所以均不可能存在，因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。
6. 设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量同一研究对象，评价两个问卷测量结果的相关性的是
A.复测信度
B.复本信度
C.准则效度
D.内容效度
E.折半信度
A
B
C
D
E
B
7. 甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是
A.竞争性拮抗药
B.非竞争性拮抗药
C.效应力强的药
D.反向激动药
E.部分激动药
A
B
C
D
E
A
8. 32岁，男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次/分钟，律齐，应考虑是
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.脑血压脑病
A
B
C
D
E
D
9. 女性，60岁，慢性咳喘18年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO
2
55mmHg，PaCO
2
74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
A
B
C
D
E
D
病人有慢性喘咳史18年，3年来下肢浮肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽 pH仍在7.35，但AB值高达42mmol/L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH仍在正常低限，所以选D。
10. 采用K值来评价食品早期腐败变质时，若鱼体绝对新鲜，则K值可能等于
A.19%
B.23%
C.25%
D.28%
E.31%
A
B
C
D
E
A
11. 许多毒物对代谢酶产生抑制作用。重金属铅可抑制δ-氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)活性，影响细胞色素P450活性，是因为
A.与酶的活性中心结合
B.引起酶的变构
C.减少酶的合成
D.破坏酶的结构
E.竞争性抑制酶的活性中心
A
B
C
D
E
C
12. 适用于农业用水区及一般景现要求水域为
A.Ⅰ类水
B.Ⅱ类水
C.Ⅴ类水
D.Ⅲ类水
E.Ⅳ类水
A
B
C
D
E
C
13. 一肿瘤患者，医生决定对他进行主动免疫治疗，应选下述哪种方法
A.细胞因子
B.基因修饰的瘤苗
C.卡介苗
D.人血清
E.放射性核素标记的单克隆抗体
A
B
C
D
E
B
14. 小动物接触易挥发液态化合物的急性毒性试验，最适宜采用的染毒方法是
A.喂饲
B.灌胃
C.吞咽胶囊
D.静式吸入
E.皮肤敷贴
A
B
C
D
E
D
15. 患者男性，25岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.卡马西平
E.乙琥胺
A
B
C
D
E
C
16. 流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病RR为6.0，AR为5%；对糖尿病RR为3.0，AR为20%。据此，可以得出如下结论
A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的4倍
B.不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的4倍
C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的2倍
D.如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同
E.饮酒对于糖尿病发生的危险高于对冠心病发生的危险
A
B
C
D
E
D
17. 甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是
A.竞争性拮抗药
B.非竞争性拮抗药
C.效应力强的药
D.反向激动药
E.部分激动药
A
B
C
D
E
A
18. 某患者，巩膜和皮肤染黄，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为
A.直接胆红素升高，间接胆红素改变不大
B.间接胆红素升高，直接胆红素改变不大
C.间接胆红素和直接胆红素两者都升高
D.间接胆红素和直接胆红素两者都不升高
E.不一定
A
B
C
D
E
B
[解析] 溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高，结合胆红素浓度改变不大，游离胆红素浓度异常增高。故B项符合。
19. 某工厂排放的污水中含有多种污染物，其中硫化物、甲醛、苯胺、挥发酚各自的等标污染负荷分别为150、 170、167、213，此外，磷酸盐的排放量为100kg/d，其排放标准为0.5mg/ L，该厂最主要的污染物为
A.硫化物
B.磷酸盐
C.甲醛
D.苯胺
E.挥发酚
A
B
C
D
E
E
20. 不属于典型世界食物结构模型的是
A.中国模式
B.发展中国家模式
C.日本模式
D.经济发达国家模式
E.以上都正确
A
B
C
D
E
A
21. 一个25岁的非洲男子患有镰状红细胞贫血症，其发病原因是红细胞中的血红蛋白一级结构发生了改变。血红蛋白(Hb)具有运输O
2
的功能，当第一个O
2
与Hb结合后可引起Hb构象变化，导致其他O
2
的快速结合，这种现象称为
A.变构激活
B.变构抑制
C.协同效应
D.变构效应
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
[解析] Hb各亚基以血红素中Fe与O
2
结合，结合存在协同效应，α亚基与 O
2
结合后该亚基构象改变，并触发整个分子构象改变，如盐键断裂、亚基松散，带O
2
的α亚基促进其他亚基结合O
2
，使其他亚基与O
2
的亲和力逐渐加大。故C项符合。
22. 女性45岁，巩膜及皮肤黄杂10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素 56μmol/L，ALP 250IU，ALT 120IU，γ -GT 205IU。最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
A
B
C
D
E
C
23. 某产妇分娩，胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml，胎盘未娩出，会阴Ⅱ度撕裂伤，产妇血压90/60mmHg，脉搏98次/分，稍感冷。对于产妇的立即处理应为
A.输血或血浆代用品
B.输生理盐水
C.会阴裂伤处缝合止血
D.手取胎盘术
E.给予升压药
A
B
C
D
E
A
24. 从事过度紧张的作业，可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等，这些可贴切地归纳于
A.行为表现
B.性格表现
C.生理反应
D.生物反应
E.心理反应
A
B
C
D
E
E
25. 人体内血浆中清蛋白、球蛋白正常比值为
A.0:1～1:1
B.1.5:1～2.5:1
C.3:1～4:1
D.4.5:1～5.5:1
E.6:1～7:1
A
B
C
D
E
B
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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