银符考试题库B12
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临床执业助理医师模拟题234
A1型题
1. 符合中枢性瘫痪的临床特征是
A.肌群瘫痪为主
B.有肌萎缩
C.肌张力增高
D.腱反射消失
E.无病理反射
A
B
C
D
E
C
2. 干性支气管扩张症的主要症状是
A.反复咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.营养不良
E.肌肉酸痛
A
B
C
D
E
C
[解析] 注意“症状”为常考点,提醒大家注意。(2001年考试真题)
3. 女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个。高倍,白细胞10~15个/高倍,常见于
A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
A
B
C
D
E
E
4. 吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效
A.钩虫
B.蛲虫
C.血吸虫
D.丝虫
E.疟原虫
A
B
C
D
E
C
5. 女性,72岁,风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收入院。本次入院的主要诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.洋地黄中毒
D.急性心肌梗死
E.心律失常
A
B
C
D
E
C
[解析] 速尿易致低钾,低钾易导致洋地黄中毒,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常以室性多见。因此本题的正确答案为C。(2003年考试真题)
6. 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大
A
B
C
D
E
D
7. 用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠,第一种剂量照射25只,在照射后14天内死亡4只;第二种剂量照射18只,同时期内死亡5只。问这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同?可选用的适当方法是
A.χ2 检验
B.校正χ2 检验
C.u检验
D.直接计算概率法
E.两种剂量死亡率分别为56%和27.8%,可认为作用不同
A
B
C
D
E
A
[解析] χ2检验常用于计数资料的分析,多比较两个或两个以上样本率或构成的比较。
8. 男,35岁,温度计厂工人,主诉:易激动、易怒,(示情感障碍);2年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤;有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
A
B
C
D
E
A
[解析] (1)汞吸收:尿汞超过正常值,无明显中毒症状。(2)急性中毒:有明显口腔炎、流涎、易激动、手指震颤等,可出现尿汞增高。(3)慢性中毒:①轻度中毒,为神经衰弱和轻度兴奋表现,尿汞增高。②中度中毒,初期表现为神经衰弱,进一步发展为特异症状和体征,主要为易兴奋性,震颤(粗大的意向性震颤),口腔炎。尚有精神性格改变、震颤加剧。③重度中毒,汞中毒性脑病,精神性格改变显著,四肢共济失调。
9. 下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色
A.蛇毒
B.农药
C.二氧化碳
D.一氧化碳
E.来苏
A
B
C
D
E
D
一氧化碳中毒时,血液中碳氧血红蛋白浓度升高,从而使口唇粘膜呈樱桃红色。
10. 门脉高压症分流术的主要缺点是
A.肝功能易受损
B.不能迅速纠正脾亢
C.容易发生血栓
D.手术复杂,不易推广
E.肝性脑病发生率高
A
B
C
D
E
E
11. 婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是
A.胸
12
~腰
1
椎间隙
B.腰
1~2
椎间隙
C.腰
2~3
椎间隙
D.腰
3~1
椎间隙
E.腰
4~5
椎间隙
A
B
C
D
E
E
(2005年考试真题)
12. 含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
A
B
C
D
E
D
13. 腹膜炎的主要标志是
A.明显的腹胀
B.剧烈的腹绞痛
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失或减弱
E.腹膜刺激征
A
B
C
D
E
E
[解析] 腹膜炎的主要标志是腹膜刺激征。
14. 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 泌尿系结核表现为膀胱刺激症状和脓尿。
15. 根据马斯洛的理论,人最低层次的需要是
A.生理的需要
B.安全的需要
C.归属和爱的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
A
B
C
D
E
A
[解析] 马斯洛根据对不同职业人的需要的调查统计后认为,人存在着5个层次的需要,只有当最低层次的需要满足后,才会发生上一层次的需要,由低至高,逐层发展,称为需要层次论。5个层次依次为:生理性需要,这是最低层的需要(故A正确);安全的需要,人都希望生活在生活安定的环境中,收入稳定、家庭稳定、社会安定才有安全感;第三层是爱与被爱的需要,人都希望自己被大家关怀、爱护,也关怀别人,参加社团,发展友谊;第四层次是尊重的需要,人都希望自己的工作、才能、成就受到社会的重视,需要相应的职称、职务、地位与名誉;第五个层次是最高层次,为自我实现,即发挥自己的潜能,实现自己的理想与抱负。
16. 下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.溶血性贫血
E.血小板减少
A
B
C
D
E
D
17. 下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是
A.足背
B.小腿中1/3外侧
C.小腿中1/3内侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿下1/3外侧
A
B
C
D
E
D
18. 脑血栓形成的常见病因是
A.各种脑动脉炎
B.动脉粥样硬化
C.红细胞增多症
D.低血压
E.高血压
A
B
C
D
E
B
19. 确诊宫颈癌依靠
A.阴道镜检查
B.临床表现
C.宫颈活组织病理学检查
D.高危型人类乳头状瘤病毒检测
E.宫颈刮片细胞学检查
A
B
C
D
E
C
20. 50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻,黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
A
B
C
D
E
D
[解析] 中年男性,乏力、贫血、消瘦3个月,疼痛规律改变,腹泻,黏液血便加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。
21. 关于抽样研究,描述不正确的是
A.获取样本时应遵循随机化原则
B.实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到
C.研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本,以保证其典型性
D.抽得的样本对总体有代表性,以及更好地对总体进行统计推断
E.严格白勺随机抽样有助于减少样本的偏性
A
B
C
D
E
C
随机不等于随意,需要严密的科研设计保证。
22. 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
A
B
C
D
E
D
(2000年考试真题)
23. 葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.尿妊娠试验稀释倍数
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
A
B
C
D
E
D
24. 对1,25-(OH)
2
D
3
的叙述错误的是
A.维生素D
3
在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B.促进小肠对钙、磷的吸收
C.加速破骨细胞的溶骨作用
D.促进成骨细胞的成骨作用
E.抑制肾小管对钙、磷的吸收
A
B
C
D
E
E
[解析] 维生素D
3
活性形式是1,25-(OH)
2
D
3
,可促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成,进而促进小肠对钙、磷的吸收。因此本题的正确答案为E。(2001年考试真题)
25. 慢性A型胃炎的诊断依据是
A.上腹部疼痛、恶心、呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐检查可见龛影
D.胃液分析MAO升高
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
A2型题
1. 从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者,观察体重是否超重与糖尿病的联系,须计算的指标是
A.患病率
B.发病率
C.患病率比
D.发病率比
E.比值比
A
B
C
D
E
E
2. 某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,上下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线检查显示第12胸椎压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
A
B
C
D
E
A
3. 女性,10岁,背痛、低热、盗汗6个月。查:轻度贫血貌,胸腰部后凸畸形,棘突叩痛(+),拾物试验(+)。首选检查是
A.血沉
B.碱性磷酸酶
C.摄胸腰段脊柱X线片
D.血常规
E.肿瘤系列
A
B
C
D
E
C
4. 男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为
A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤
A
B
C
D
E
B
5. 有一名枕骨大孔疝患者,其诊断要点是
A.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍
A
B
C
D
E
E
6. 50岁女性,因不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,尿妊免试验(+),行刮宫术,未刮出组织,行子宫切除,病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润,未见到绒毛,诊断应是
A.不全流产
B.合体细胞子宫内膜炎
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒癌
A
B
C
D
E
E
高龄妇女妊娠、不规则阴道出血,伴干咳,胸部X片有阴影,首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织,子宫肌层有滋养细胞浸润,未见绒毛,绒癌的诊断成立。
7. 男性,56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
8. 男性,18岁,两周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以至消失,最可能的诊断是
A.左下大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
A
B
C
D
E
D
9. 男性,40岁,无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。首先考虑的疾病是
A.胆管炎
B.胰头癌
C.胰体癌
D.肝癌
E.胆道结石
A
B
C
D
E
B
患者为无痛、无热的阻塞性黄疸,不像胆道结石或胆管炎症,首先应考虑胰头癌。
10. 男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A.胸CT
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层
A
B
C
D
E
A
11. 女,38岁。低热2个月余。风湿性心脏病史15年余。查体:BP110/60mmHg。轻度贫血,右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个,有触痛,心界扩大,心率100次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下刚触及。该患者最可能出现的疾病为
A.风湿活动
B.系统性红斑狼疮
C.感染性心内膜炎
D.粟粒性肺结核
E.自身免疫性溶血性贫血
A
B
C
D
E
A
12. 男性,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。病人体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用
A.普通(短效)胰岛素
B.中效胰岛素
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.α葡萄糖苷酶抑制剂
A
B
C
D
E
D
13. 男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
A
B
C
D
E
A
由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用,此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。
14. 男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,血气检查:pH 7.29,PaCO
2
78mmHg,PaO
2
58mmHg,HCO
3
-
32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
A
B
C
D
E
C
15. 男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,有病理性 Q波,诊断为
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急腹症
A
B
C
D
E
D
16. 男,29岁,持续反复发作黏液脓血便1年。2年前,患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,黏膜脆,易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变,可见溃疡及隐窝脓肿,关于本病进一步诊断。下述何者为正确
A.本病可确诊为溃疡性结肠炎
B.应给予肾上腺皮质激素治疗
C.应给予免疫抑制剂治疗
D.应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉
E.应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查
A
B
C
D
E
E
17. 男性,62岁,急性重症胰腺炎病人,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾6.9mmol/L,尿素氮25.2mmoI/L,肌酐577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是
A.襻利尿剂静脉注射
B.静脉滴注甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量,停止补钾
E.及时紧急透析
A
B
C
D
E
E
18. 40岁,男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭,骨折断端处有3mm间隙,并向后成角 10度,其治疗应采用
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,管型石膏固定
C.切开复位,持续骨牵引
D.单纯管型石膏固定,不需复位
E.切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定
A
B
C
D
E
E
19. 女性,65岁,风湿性心脏瓣膜病30年,持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥,摔倒,左侧肢体活动障碍。最可能诊断为
A.癫痫大发作
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.缺血性卒中
E.出血性卒中
A
B
C
D
E
D
20. 某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
A
B
C
D
E
A
21. 男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音,X线示心影正常。心电图Ⅱ、 Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.肥厚梗阻型心肌病
C.陈旧性心肌梗死
D.限制性心肌病
E.二尖瓣脱垂
A
B
C
D
E
B
22. 女性,68岁,因乏力、消瘦和贫血2个月入院,入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是
A.直肠
B.乙状结肠
C.脾曲
D.横结肠
E.升结肠
A
B
C
D
E
E
23. 70岁老年男性患者,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
A
B
C
D
E
C
24. 女,52岁,活动后心悸气急2年,一月来症状加重,有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿,心电图示:QRS时限≥0.12秒,V1~V2导联呈rsR,R波粗顿;V5一V6导联呈qRS,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反,最可能的心电图诊断是:
A.正常心电图
B.窦性心律不齐
C.预激综合征
D.左束支传导阻滞
E.右束支传导阻滞
A
B
C
D
E
E
25. 男性,23岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施
A.应用抗生素,防治感染
B.应用甘露醇
C.应用速尿
D.应用镇静剂
E.转移到通风良好的地方
A
B
C
D
E
E
此病人是急性一氧化碳中毒,治疗原则是立即脱离中毒现场,因此应立即采取的措施是把病人转移到通风良好的地方,而其余四种是接下去的治疗措施。
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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