银符考试题库B12
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临床执业助理医师模拟题246
A1型题
1. 关于新生儿败血症，错误的是
A.临床表现常不典型
B.可出现黄疸
C.可伴肝脾大
D.易并发脑膜炎
E.均有高热
A
B
C
D
E
E
2. 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
A
B
C
D
E
C
3. 3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次/d，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
A
B
C
D
E
D
4. 慢性肾脏病的诊断标准是：肾损伤或GFR＜60ml/min最少持续
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
A
B
C
D
E
C
5. 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是
A.肾小球萎缩
B.肾小球肥大
C.肾小球纤维化，玻璃样变
D.肾小球小动脉玻璃样变
E.脏层上皮细胞增生
A
B
C
D
E
C
6. 关于强迫观念，下列哪种说法是错误的
A.指某一概念在患者脑内反复出现
B.可表现为强迫性回忆、计数
C.可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑
D.强迫观念就是强制性思维
E.强迫观念可以继发强迫行为
A
B
C
D
E
D
7. 尊重患者的自主权，下述错误的是
A.尊重患者的理性决定
B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息
D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择
E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务
A
B
C
D
E
E
[解析] 注意“错误”为常考点，提醒大家注意。(2005年考试真题)
8. 25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是
A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查
A
B
C
D
E
E
9. 关节脱位的特有体征是
A.疼痛与压痛
B.反常活动
C.运动消失
D.关节面外露
E.弹性固定
A
B
C
D
E
E
10. 急性骨髓炎最常见的致病菌是
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.嗜血属流感杆菌
E.金黄色葡萄球菌
A
B
C
D
E
E
11. 隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是
A.肾小球源性血尿，水肿，无肾功能减退
B.肾小球源性血尿，高血压，无肾功能减退
C.无症状性血尿、蛋白尿，无水肿，无高血压，无肾功能减退
D.无症状蛋白尿，有肾功能减退
E.蛋白尿有中度血压升高，无肾功能减退
A
B
C
D
E
C
12. 患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.发热反应
E.循环起负荷
A
B
C
D
E
B
[解析] 输血患者突然感到寒战、高热可能为输血反应或过敏，但是腰背剧痛，并出现呼吸急促，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色为血红蛋白尿，均符合溶血所致表现，故选B。
13. 继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
A
B
C
D
E
B
[解析] 腹膜刺激征是继发性腹膜炎最主要的临床表现。
14. 最常见的子宫肌瘤是
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
A
B
C
D
E
C
子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占60%～70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和粘膜下肌瘤(占10%～15%)。
15. 男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A.补充微量元素锌、硒
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇
D.补液、加强支持疗法
E.胃镜随访，视病情是否进展
A
B
C
D
E
E
[解析] 中度不典型增生属癌前病变密切随诊。因此本题的正确答案为E。(2002年考试真题)
16. 胸外心脏按压正确的部位是
A.心前区
B.胸骨下半部
C.胸骨中上1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨角
A
B
C
D
E
B
[解析] 施行胸外心脏按压时，选择胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。
17. 女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5μmol/L在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
A
B
C
D
E
A
18. 下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血
A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
A
B
C
D
E
E
19. 阿托品主要药理作用机制是
A.对抗胆碱酯酶
B.阻断M受体
C.阻断N受体
D.阻断自主神经节
E.抑制胆碱能递质释放
A
B
C
D
E
B
20. 临床上以下哪种疾病不应选用青霉素G
A.鼠咬热
B.气性坏疽
C.钩端螺旋体病
D.梅毒
E.伤寒
A
B
C
D
E
E
21. 消化性溃疡发生的决定因素是
A.胃蛋白酶
B.胆盐
C.乙醇
D.胃酸
E.非甾体类药物
A
B
C
D
E
D
[解析] 注意“因素”为常考点，提醒大家注意。(2000年考试真题)
A2型题
1. 女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是
A.输血相关移植物抗宿主病
B.非溶血性发热性输血反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.过敏反应
A
B
C
D
E
D
2. 某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各50名12岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区 12岁儿童身高发育是否不同，宜采用
A.两样本均数t检查
B.配对四格表资料χ
2
检验
C.四格表资料χ
2
检验
D.两总体均数t检验
E.样本均数和总体均数t检验
A
B
C
D
E
A
3. 某人欲向单位请假并找某执业医师开“病毒心肌炎，全休1个月”的病假条，对于此执业医师的行为，县卫生局可以给予
A.吊销其医师执业证
B.警告或责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续教育
C.警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D.调离医师岗位
E.给予行政或纪律处分
A
B
C
D
E
C
4. 男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH
2
O，血压60/40mmHg，该患者可能
A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
A
B
C
D
E
A
5. 63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为
A.子宫脱垂I度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
A
B
C
D
E
D
6. 某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循了哪个心理治疗原则
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则
A
B
C
D
E
B
7. 某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
A
B
C
D
E
C
8. 某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
A
B
C
D
E
C
9. 女性，26岁，停经50天，10天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是
A.葡萄糖
B.甘油
C.脂肪酸
D.乙酰乙酸
E.氨基酸
A
B
C
D
E
A
10. 男性，22岁。受寒感冒后心悸气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.急性大叶性肺炎
E.肺梗死
A
B
C
D
E
B
11. 男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿哕音，无哮鸣音，初步诊断为
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.运动性哮喘
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
12. 新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断是
A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
A
B
C
D
E
E
13. 某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
A
B
C
D
E
C
14. 男性，21岁，反复发作呼吸困难，胸闷、咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为
A.阻塞性肺气肿
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎并肺气肿
A
B
C
D
E
C
15. 女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折
A
B
C
D
E
B
16. 用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠，第一种剂量照射25只，在照射后14天内死亡4只；第二种剂量照射18只，同时期内死亡5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是
A.X
2
检验
B.υ检验
C.校正X
2
检验
D.直接计算概率法
E.两种剂量死亡率分别为56%和27.8%，可认为作用不同
A
B
C
D
E
A
17. 男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
A.直肠中段癌
B.直肠上端癌
C.直肠炎性狭窄
D.直肠多发息肉
E.溃疡性直肠炎
A
B
C
D
E
A
18. 在某医疗单位医师注册后2年多，始终没有上班。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是
A.终止医师执业活动满2年
B.李某缺勤时间较长，违反医院纪律
C.李某在缺勤时期内，没有向医院请假
D.终止医师执业活动满1年
E.终止医师执业活动满半年
A
B
C
D
E
A
19. 女性，50岁，反复上腹疼痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.小肠梗阻
C.食管裂孔疝
D.胃癌
E.十二指肠溃疡
A
B
C
D
E
A
20. 女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有 2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于
A.T
2
N
1
M
0
B.T
1
N
1
M
0
C.T
3
N
2
M
0
D.T
3
N
3
M
0
E.T
2
N
2
M
0
A
B
C
D
E
A
21. 患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为
A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.升主动脉夹层
D.急性非Q波型心肌梗死
E.糖尿病酮症酸中毒
A
B
C
D
E
D
22. 男性，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性期前收缩
A
B
C
D
E
C
23. 男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断
A.高血压病合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.慢性肾炎，尿毒症性脑病
E.急性肾炎并发高血压脑病
A
B
C
D
E
E
24. 女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
A
B
C
D
E
C
25. 女婴，7个月，体重5.5kg，母乳喂养，量少，未加辅食。体检：精神好，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是
A.正常儿
B.佝偻病儿
C.Ⅰ度营养不良
D.Ⅱ度营养不良
E.Ⅲ度营养不良
A
B
C
D
E
C
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
深色：已答题 浅色：未答题
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深色：已答题 浅色：未答题