BC

“本来心里很清楚已经做好了，但还是会反复地检查”表明求助者反复检查的行为症状；“在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何”表明求助者反复询问的行为症状。

C

强迫性神经症以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。案例中，求助者经常反复地做某事，明知没有必要，但还是会担心，属于强迫症，故选C。

ABCD

心理健康水平的十项标准：(1)心理活动强度。(2)心理活动耐受力。(3)周期节律性。(4)意识水平。(5)暗示性。(6)康复能力。(7)心理自控力。(8)自信心。(9)社会交往。(10)环境适应能力。

BCD

认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。本案例中求助者因为受到家长的批评致使他无法正常生活、工作；求助者因为每次考试前的压力大，致使考前失眠，导致考试失败；求助者很听长辈的话，学习也要求上进，要求完美，致使对事物很挑剔，上述都是致使求助者致病的原因。

AB

性格主要是在后天生活环境中形成的，包含着多种特征。故小时候与父母分离，奶奶的严格要求，都对求助者的性格形成产生影响。

AB

求助者在上学的时候学习很好，各方面的表现都很好，而且对女性很挑剔，都说明了求助者过分要求自己和追求完美的性格。

C

案例中因为求助者一次忘记关闭煤气阀受到父母的批评后做任何事情都会不放心，出现严重的焦虑；觉得家人为其介绍的对象都不够优秀，则是说明求助者的要求很高。

ABC

“求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩，所以把求助者送到乡下的奶奶家。”“在高考前出现睡眠不好，高考发挥失利，最后只好去大专院校学习。”“本科的时候各科成绩很好，毕业后要考研，但是由于失眠导致落榜。”均属于求助者经历的重大生活事件。

BC

在ICD-10中，借用精神病的含义，保留了精神病性症状的描述性术语。精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。

D

精神活动的内在一致性，人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。求助者因情绪低落不想吃东西，说明知情意协调一致。

BCD

MMPI只为临床诊断，可只做前399题。MMPI是根据经验法编制的自陈式人格测验，是根据经验效标法编制的。如果566题版本原始分数超过30分，或399题版本原始分超过22分，则答卷无效。

D

据表可知K值为13，故Hs的K校正分为：Hs+0.5K=17+0.5×13=23.5≈24。

BCD

根据求助者效度量表的分数，可以认为求助者的临床量表有效。MMPI临床量表的临床分界点为T分60分，因此，求助者可能有Hs、D、Hy、Pa、Pt、Si量表高分的特点。B项为D高分的表现，C项为Pt高分的表现，D项为Si高分的表现。

A

根据案例，求助者觉得自己现在情绪越来越低落，觉得生活没有一点乐趣，说明求助者表现出的情绪症状是情绪低落。

D

抑郁是指求助者的情绪低落，表情痛苦、心情沮丧等。根据案例描述，求助者表现出的症状是情绪低落，故选D。

ABCD

心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的基础是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。

ABD

根据案例，求助者在三个月以前，宠物狗死了，因此求助者非常伤心还生了一周的病，之后求助者一直没有摆脱痛苦。故求助者的情绪反应激烈，病程时间长达三个月，旦无法摆脱。

C

重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。案例中，求助者已不能工作，辞职在家，社会功能重度受损。

A

合理情绪疗法认为A(诱发事件)并不是引起C(个体的情绪反应)的直接原因，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于A的某些观念即B(不合理信念)，才是引起情绪和行为反应的直接原因。故求助者心理问题的主要原因是不合理的信念、歪曲的认知和评价性观念。

A

“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。根据案例描述，该求助者是因为宠物狗死的现实刺激，引发的情绪反应，初始反应强烈，病程时间为三个月，而且情绪已经泛化，严重影响了社会功能，故选A。

BD

根据案例分析，求助者因为宠物狗死，而情绪低落，认为自己活着没有意义，情感未得到很好的发泄，认知存在偏差，故最恰当的处理方式是渲泄情绪、改变认知。

BCD

案例中，求助者见到异性就心慌，紧张，现在有明显的自卑、感到孤独、情绪低落、不稳定。由此可知求助者的情绪症状有焦虑、抑郁和恐怖，案例中并未体现出强迫的症状。

A

恐惧神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。恐惧神经症的主要种类：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症。根据案例，求助者的症状是不参加集体活动，疏远人们，害怕与人接触，所以属于社交恐惧症。

C

认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

AC

咨询目标有近期目标和终极目标。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。而将抑郁和焦虑水平不降低到一半左右，是将目标具体化了的近期目标。

ABCD

贝克(1985)提出了五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维。(2)识别认知性错误。(3)真实性验证。(4)去中心化。(5)忧郁或焦虑水平的监控。

AB

求助者不敢与邻居、老师、同学对视，基本不参加集体活动属于人际关系障碍。现在明显自卑感到孤独、情绪低落、不稳定属于人格缺陷，故选AB。

C

根据案例，求助者现在不参加任何集体活动，不与人来往，所以求助者的社会功能受损。

ACD

CRT为联合型瑞文测验，属于智力测验。根据案例描述，求助者不存在智力障碍，故排除B。

ABC

系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。其步骤是：(1)教求助者掌握放松技巧。(2)把引起焦虑的情境划分等级。(3)让求助者想像引起焦虑的情境，同时做放松练习。(4)最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。

ABC

咨询师的一个对照研究发现，冲击疗法治疗社交恐惧症时的疗效与系统脱敏疗法相近。其优点是方法简单，疗程短，收效快。缺点是冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。

B

实施系统脱敏训练时，每次放松后咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分，就需要继续放松。反复次数不限，直到求助者此想像不再感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏。

CD

根据案例描述，该求助者养成了每天多次洗手的习惯，害怕有细菌；睡觉前要检查自己的门是否锁好，窗户是否关好，害怕有贼进入，如果不去检查，就会心慌气短、焦虑不安。故求助者的情绪症状主要是恐惧和焦虑情绪。

ABD

根据案例，求助者明知道自己家里住在十层，这样的担心是多余的，但是自己还是控制不了自己反复去确认，不然就会心慌气短、焦虑不安，还会失眠。

BD

根据案例，求助者近半年以来，怕有细菌就经常洗手和每天睡前反复的检查家里的门锁好了没有，窗户关好了没有。因此求助者的行为症状主要是反复洗手和反复检查。

CD

强迫症状与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现。强迫性神经症以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。

A

心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动；而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。

AB

根据案例，求助者为自己反复洗手和反复检查而苦恼，因此要求自己的父母带自己来做心理咨询，因此求助者有自知力和主动求治。

BC

根据案例，求助者性格内向，听大人们的话，家教比较严格，因此这二者是引起求助者的心理问题的原因。

A

由于案例中母亲对女儿的教育方式，可知传统的家庭教育对求助者的影响。

CD

根据案例，求助者自小就接受传统教育，在家里听大人的话，在学校听老师的话，并要求自己不能看男孩子；而近半年以来求助者又过分地洗手，检查门窗是否关好，因此求助者的性格特点是过分地听话和追求完美。

A

根据案例，求助者因为怕有细菌经常洗手，怕有贼人室每天睡前都要反复的检查门窗是否关好，所以焦虑是求助者心理问题的关键点。

A

自知力可作为判断精神障碍的指标。精神病性只用于描述存在下述症状的情况：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。故选A。

AD

根据案例描述，该求助者经常感到不安、焦虑、心悸，不知所措，而且晚间还会失眠。故求助者的症状主要有焦虑情绪和睡眠障碍。

C

“咨询师在询问求助者没有睡觉的时候都会想些什么，经咨询师的引导，求助者承认自己在想性方面的事情。”性幻想是在觉醒状态下，把性对象和性过程表象化，并且仅仅在表象化的过程中，不经过任何具体性行为而获取性满足。

A

其母亲很疼爱自己的女儿，在她的劝说下，女儿终于和自己来到咨询师面前，看看女儿到底患有什么疾病，说明求助者是被动求治的。

ABD

根据案例描述，该求助者的症状有焦虑不安、心悸、不知所措，有时会心跳加快、手心出汗、呼吸困难，还会影响思考，晚问还会失眠等，能体现出恐惧症、焦虑症和神经衰弱症的表现。但根据案例分析，求助者的主要症状是I生幻想，故需做鉴别。

ABC

确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的程序有：(1)判断正常与异常的心理活动的三项原则。(2)对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。如是否主动求医和有无自知力。(3)确定工作范围。故选ABC。

BCD

精神病性精神障碍的症状包括妄想、解体、幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。

C

“咨询师在询问求助者没有睡觉的时候都会想些什么，经咨询师的引导，求助者承认自己在想性方面的事情。”故求助者入睡困难的原因是性幻想。

ABD

冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐瞑和焦虑。生物反馈疗法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的，都属于行为治疗方法。

ABC

冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，应做详细体格检查及必要的实验室检查。仔细地向求助者分析治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化，同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。当求助者及其亲属经慎重考虑下定决心接受治疗之后，可签订治疗协议。

AD

对于该求助者的性幻想，咨询师要接纳求助者的一切想法，对求助者的隐私要严加保护。

AB

分别计算言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)是韦氏智力测验的一个特点。

ABCD

在wAIS-PC量表中，VIQ与PIQ差异显著时的意义：VIQ＞PIQ时，(1)言语技能发展较操作技能好。(2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好。(3)可能在完成实际行动或任务上有困难。(4)可能操作能力差。(5)可能有运动性非言语技能缺陷。

ABD

本测验适用于16岁以上的受测者，分农村和城市用两种方式。凡较长期生活、学习或工作在县属集镇以上的人口，称之为城镇人口，采用城市方式；长期生活、学习或工作于农村的称农村人口，采用农村方式。

BC

根据量表的测量结果，在言语测验和操作测验中分数较高的分别是词汇和拼图，所以求助者的强项有词汇和拼图，故答案选BC。

ABCD

龚耀先(1983)计算了WAIS-RC各分测验与言语量表、操作量表和全量表得分的相关，结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验，这六个分测验可组合成各种形式的二合一至六合一简式。

BD

根据合理情绪疗法，求助者的不合理信念的特点有：绝对化要求、过分概括和糟糕至极。案例中，求助者认为儿子必须得听自己的话，属于绝对化要求；求助者认为如果不考军校就不能过上好的生活，属于糟糕至极的不合理信念。

ACD

修通阶段常用的方法有：(1)与不合理信念辩论。(2)合理情绪想象技术。(3)家庭作业。(4)其他方法。合理情绪疗法虽然是一种高度认知取向的治疗方法，但是也强调认知、情绪和行为三方面的整合。因此在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为方面的治疗方法和技术。

C

ABC理论中的A代表的是求助者遇到的事件，B代表的是求助者的不合理信念，C代表的是情绪及行为。

B

ABC理论中的A代表的是求助者遇到的事件，B代表的是求助者的不合理信念，C代表的是情绪及行为。根据案例，求助者要求儿子考军校，但是儿子不喜欢军校，不听自己的安排，因此引发心理问题。

B

绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起。

C

辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术式”的辩论技术。苏格拉底的方法是先让你说出你的观点，然后依照你的观点进行推理，最后引出你的观点中存在的谬误之处，从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方，并主动加以矫正。

ABCD

埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：(1)自我关怀。(2)自我指导。(3)宽容。(4)接受不确定性。(5)变通性。(6)参与。(7)敢于尝试。(8)自我接受。

A

合理情绪疗法认为A(诱发事件)并不是引起C(个体的情绪反应)的直接原因，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于A的某些观念即B(不合理信念)，才是引起情绪和行为反应的直接原因。故求助者心理问题的主要原因是不合理的信念、歪曲的认知和评价性观念。

A

某些求助者在人际交往中使用反黄金规则，认为：我怎样对你，你就怎样对我。

ABCD

使用面质技术的注意事项：(1)以事实根据为前提。(2)避免个人发泄。(3)避免无情攻击。(4)要以良好咨询关系为基础。(5)可用尝试性面质。

A

幻听包括言语性和非言语性的幻听。在临床上，言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。

C

缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉，如见到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。

B

根据案例，求助者在女儿的反复劝说下，才勉强前来咨询的属于被动咨询。

AD

根据案例，求助者喝醉的时候会听到有人在说“孤儿寡母”，还看到自己周围有很多可怕的面孔，因此存在幻觉；求助者来咨询之前其女儿经过多次劝说才来的，所以是被动求治，因此二者是判断求助者心理健康的依据。

BD

根据案例，求助者近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，说明求助者情绪低落、意志减退。

C

抑郁发作的特点主要是情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。案例中，求助者近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠，厌食，疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降，故求助者的临床表现是抑郁发作。

D

心境障碍，旧称情感性精神障碍，是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。案例中求助者近半年来情绪低落，所以求助者的诊断为情感性精神障碍。

B

心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动；而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。根据案例，求助者属于心理异常。

BC

根据案例，求助者自从丈夫去世以后就开始每天饮酒，而且在近几年因为有心脏病和高血压，求助者每天都要吃药，而且还会喝酒，所以要诊断求助者是否患有慢性酒精中毒性脑病和药物所致的精神障碍。

ABCD

根据案例，求助者近半年以来情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠，厌食，疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。

BC

根据案例，求助者近半年以来情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠，厌食，疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。

BC

根据案例，求助者多年以前就失去丈夫，之后开始喝酒，醉了的时候会有幻觉，近几年求助者患有心脏病和高血压，这些都可能是导致求助者心理问题的原因。

BCD

根据案例，求助者几年前患上心脏病和高血压，这个信息已经明确，那么还要进一步收集的信息是求治经历、家族病史和身体检查结果。

A

根据案例分析，求助者的症状属于精神病，已超出心理咨询范围，故需转介到精神科治疗。

A

根据案例的描述，求助者自知力完整，有求医愿望，因此排除精神病的可能，属于心理正常。求助者的心理冲突与现实的处境相联系，有明显的道德色彩，属于心理冲突的常形，排除神经症的可能性。引起求助者的心理问题的现实刺激并不强烈，求助者的情绪反映也并不强烈，内容没有泛化，因此属于一般心理问题。

AC

心理冲突的常形有两个特点：(1)它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。(2)它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。

D

具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。

CD

尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。共情就是咨询师对求助者内心世界的理解及体验。

ABC

根据案例，求助者的家庭一般，父母都是普通的工人，现在都希望女儿考上大学，望女成凤；求助者学习努力，但是成绩不理想；现在求助者的情绪很不好。所以可以了解到求助者的家庭背景、学习能力和情绪状况。

D

求助者说：“他们批评我的时候，我就想不考大学了，但是我自己的将来呢?我害怕不上大学自己就没有出路”这句话说明了求助者的内心冲突。

B

主动自我关注和自我探索是构成自我认识发展的内在动力，本案例中咨询师给出了例子，让求助者通过例子，联想自己的问题，找出问题的解决办法，表明咨询师要促进求助者自我探索。

AB

自我开放技术也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。

CD

心理咨询师为维护自身的身心健康，必须注意避免建立双重关系。为维护心理咨询师的身心健康，心理咨询师应学会和遵循自我保护原则，自我保护原则可能体现在各个方面。心理咨询中，心理咨询师自己的家庭住址、电话等应对求助者保密，以避免不必要的打扰。

ABC

心理测验的程序：(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。(2)依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。

AB

根据案例，求助者因为与丈夫有代沟以及丈夫不听自己的劝告还要去打牌并因此经常发脾气，心慌无力。由此可了解求助者对丈夫打牌的态度和情绪症状。

A

根据案例，弟弟来求助者所住城市玩，自己也无心照顾，觉察到弟弟有所不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加朋友的活动，所以求助者最主要的心理问题是情绪问题。

AB

根据案例，求助者对辞职来到丈夫工作的城市，心里有些不平衡，对丈夫不听自己的劝告继续打牌感到不满，因此求助者心理问题产生的原因是对丈夫的要求和对来到这个城市的看法。

C

严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。根据案例分析，求助者是因为丈夫打牌的现实刺激引发的心理问题，持续时间长，情绪已经泛化，影响社会功能，但没有器质性变化。

A

根据案例分析，求助者的表现主要是情绪问题，因此求助者的咨询目标应该是将委屈降至一半。

ABCD

咨询时是否进行自我开放，要考虑开放后对咨询的影响。自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。

B

因求助者的问题是由情绪复杂引起的，故心理咨询师应帮助求助者改善情绪症状。

ACD

咨询效果评估可以采用以下六个维度进行：(1)求助者对咨询效果的自我评估(自评)。(2)求助者社会功能恢复的情况。(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较。(5)咨询师的观察与评定。(6)求助者某些症状的改善程度。

[答案]该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。

[答案]该求助者初步诊断为一般性心理问题。
   诊断依据是：
   (1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：
   ①主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。
   ②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。
   ③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。
   (2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：
   ①病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。
   ②精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为1分。
   ③社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。
   (3)该求助者的心理问题是在近期(被村里人知道高考落榜以后)发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者为一般性心理问题。

[答案](1)求助者的责任、权利和义务：
   责任：①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
   ②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。
   ③完成双方商定的作业。
   权利：①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
   ②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。
   ③有权利选择或更换合适的咨询师。
   ④有权利提出转介或中止咨询。
   ⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
   义务：①遵守咨询机构的相关规定。
   ②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
   ③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
   (2)咨询师的责任、权利和义务：
   责任：①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。
   ②帮助求助者解决心理问题。
   ③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
   权利：①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。
   ②有权利选择合适的求助者。
   ③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
   义务：①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。
   ②遵守咨询机构的有关规定。
   ③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
   ④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

[答案]造成该求助者的主要心理问题的原因是：
   (1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。
   (2)社会性因素：存在者负性的生活事件——高考落榜。
   (3)心理因素：本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人)；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。

[答案](1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。
   (2)有效的咨询目标应该具备如下特征：
   ①属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。
   ②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。
   ③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。
   ④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。
   ⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。
   ⑥双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。
   ⑦多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。

[答案]根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段(初期)——诊断阶段；第二阶段(中期)——咨询阶段；第三阶段(后期)——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。
   (1)诊断阶段。
   此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也是对咨询资源的浪费。
   (2)咨询阶段
   咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。
   咨询师在此阶段的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。
   (3)巩固阶段
   这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询的结束，另一种是整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。对后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也是为了更好地总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。

[答案](1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。
   (2)认知行为疗法的特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

[答案]贝克和雷米的认知疗法的基本程序：
   (1)建立咨询关系。良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。
   (2)确定咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。
   (3)确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。
   (4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。总之，求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。
   (5)纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。
   (6)进一步改变认知：行为矫正技术。在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。
   (7)巩固新观念：认知复习。可以说咨询进行到这一阶段，咨询师的任务基本上就完成了。但这并不意味着咨询也可以就此结束，因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节，这就是说求助者自身的任务还没有完成，还有进一步的工作要做，这就是认知复习。