第一部分 技能选择题本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1-100题。
案例八：
一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。
案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。
心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。 案例四：
一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。
案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗?
求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸，肇事司机逃逸了，我借给她七八万为她丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院，我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你，你就不能把钱借我救救急?她怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!怎么这么自私啊!为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。
心理咨询师：我听明白了，您过去经常帮助她，可在您需要时她并没有帮助你，这让您非常生气，是这样吗?
求助者：是的。
心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻您的愤怒情绪吧。
求助者：好吧。
心理咨询师：是您的同事不借给您钱使您生气吗?
求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气?
心理咨询师：我听明白了，按您所说，您把钱借给别人，别人也应该把钱借给您。
求助者：是的，大家相互帮助嘛，她怎么这样不懂事!
心理咨询师：因此您信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。
求助者：对啊，来而无往，非礼也。
心理咨询师：因此，别人对您怎样，您肯定对别人怎样。
求助者：对，……不对，(沉默)好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。
心理咨询师：您刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而您又讲了您的初恋男友后来对您很好，可您并没有对他好，这似乎有些矛盾，您能解释一下吗?
求助者：(沉默)……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢?
心理咨询师：您看，实际上别人对您怎样，您并没有对他怎样。
求助者：好像是的。
心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，您的要求和做法有些矛盾，您能再解释一下吗?
求助者：您的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他?
心理咨询师：您说呢?
求助者：(自语)难道真是这样吗?我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我?
心理咨询师：您认为您生气是由于您的同事没有借给您钱造成的，其实借钱只是一个事件，您要求别人必须像您怎样对她那样对待您，这是您的信念。您的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。您现在的情绪是您的不合理信念造成的，通过改变它，您就能改变自己的情绪。
求助者：真会这样么?
心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的?
求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。
心理咨询师：当您提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种?
心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。
求助者：您讲的很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。 案例二：
一般资料：求助者，男性，24岁，某高校在读研究生。
案例介绍：求助者毕业于某名牌大学，上学期间一直追求一位女同学，毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业后考上研究生，女友回到南方的家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情，曾对家人表示不读研究生了，也到女友的城市工作。其父母和女友反复劝说，求助者很无奈地开始了研究生生活。开始阶段两人电话、短信不断，联系频繁。后来因为学习、工作等原因，双方感情有所“降温”，慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心，曾背着父母悄悄去看女友，并提出早点结婚，女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了，更加想到女友身边，向父母提出退学，父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作，到自己所在的城市来，女友最终也没有同意。求助者觉得女友不爱自己了，每日不断给女友打电话、发短信，女友不胜其烦，最终提出分手。求助者觉得自己父母不理解自己，女友不爱自己，内心痛苦，情绪低落。每当想起过去的幸福时光，都觉得头痛，没有胃口，吃不下饭，失眠。没有心思上课，经常借故缺课，老乡间的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及格，借口学习忙春节也不回家。在老师的建议下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对他要求很严，在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好，但个性懦弱。 案例七：
一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。
案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平素身体健康，现在无业。 案例十一：
下面是某求助者的MMPI－2的测验结果： 量表 | Q | L | F | K | Fb | TRIN | VRIN | ICN | Hs | D | Hy | Pd | Mf | Pa | Pt | Sc | Ma | Si |
原始分 | 2 | 6 | 28 | 13 | 16 | 6 | 4 | 3 | 14 | 32 | 22 | 28 | 29 | 24 | 19 | 34 | 19 | 38 |
K校正分 | | | | | | | | | ? | | | ? | | | ? | ? | ? | |
T分 | 41 | 51 | 70 | 50 | 65 | 54 | 47 | 56 | 62 | 61 | 49 | 70 | 53 | 78 | 51 | 63 | 51 | 55 |
案例六：
一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80～90分，减少到20～30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧!
求助者：都有什么方法啊?
心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。
求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊?
心理咨询师：系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在您面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用，您就不会再感到焦虑恐惧了。
求助者：那具体怎么做呢?
心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是，第一步，我帮助您学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。
求助者：放松啊，不用您教了，我会。
心理咨询师：我说的放松和您所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。
求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊?
心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由您自行决定，以免产生压力，影响放松。
求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊?
心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。
求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。
心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于您能否做到以后再讨论吧。 案例一：
一般资料：求助者，女性，32岁，博士，某公司职员。
案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为，都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决内心苦恼，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学5年。婚后拒绝母亲来照顾自己的要求。身体健康。 案例十：
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果： | | 言语测验 | 操作测验 | 言语 | 操作 | 总分 |
知识 | 领悟 | 算术 | 相似 | 数广 | 词汇 | 合计 | 数符 | 填图 | 积木 | 图排 | 拼图 | 合计 | |
原始分 | 27 | 21 | 10 | 25 | 12 | 71 | | 45 | 19 | 25 | 35 | 14 | | 量表分 | 76 | 56 | 132 |
量表分 | 16 | 13 | 8 | 15 | 10 | 14 | 76 | 11 | 15 | 8 | 16 | 6 | 56 | 智商 | 117 | 104 | 113 |
案例三：
一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。
案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。 案例九：
一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。
案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持让我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师：您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。
求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。
心理咨询师：好吧，我可以帮助您，我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。
求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨诲师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结合，使您产生条件反射，当您以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，您就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟；第二步，构建恐惧等级；第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。
求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊?
心理咨询师：我决定给您使用电刺激，我用110伏的直流电，您吸烟，我就给您刺激。
求助者：110伏?不会出事吧?我有点害怕。
心理咨询师：您不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果您担心，实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟，分散一下注意力。
求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师：看您的表现吧，您能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是您不吸烟，我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。
求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。
心理咨询师：根据您的情况，也可以使用求助者中心疗法，这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。
求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗?
心理咨询师；肯定有效，关键在于您具有自我修复的能力。
求助者：是吗?那您一定好好帮助我。 案例五：
一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。
案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“您妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 
深色：已答题 浅色：未答题