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CD

AC

ABCD

1．中年男性，在一定诱因下起病，主要表现为对身体状况过分关注，胃部不舒服、恶心、口吐白沫，伴心慌、失眠、烦恼，以后出现心情差，兴趣下降。
   2．病前性格内向，敏感多疑，无精神病家族史。
   3．体查与实验室检查未发现异常。无重大疾病史。
   4．无头部外伤昏迷抽搐中毒与长期服药史。
   5．有突发的疑病观念，未发现幻觉妄想，有焦虑抑郁情绪，积极求治。
   6．躯体不适感一直存在，治疗后不适减轻，疑病观念一直存在。

初步诊断：疑病症
   诊断依据如下：
   1．对自身健康和疾病过分担心，严重程度与实际健康不符。
   2．对经常出现的身体异常感觉和生理现象做出疑病性解释。
   3．有牢固的疑病观念，缺乏充分根据。
   4．反复就医或不接受医生的解释。
   5．社会功能受到损害。
   6．持续时间在三个月以上。

1．如要了解性格特点可选用MMPI，EPQ。
   2．如要了解情绪特点可选用SAS，SDS。
   3．如要了解总体心理状况可选用SCL—90。
   4．如要了解生活质量可选用生活质量量表。

1．社会性原因：
   (1)其弟弟车祸引发家庭经济压力
   (2)妻子与弟弟有染
   (3)撞伤一老妇
   2．生物性原因：母亲有多疑倾向
   3．心理性原因：
   (1)性格较内向
   (2)敏感、多疑，易受伤害，好幻想