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西药执业药师药学综合知识与技能模拟题185
A型题
1. 用药方案复杂,最易对哪些人引起不依从性
A.儿童
B.少年
C.青年
D.壮年
E.老年
A
B
C
D
E
E
2. 以下说法不正确的是
A.用药时应力求应用得当,趋利避害
B.用药是指病人服用药物的过程
C.合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药
D.病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关
E.合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用
A
B
C
D
E
B
3. 1990年盖洛普民意调查表明,美国人民心目中最诚实和最道德的职业排序,列第一位的是
。
A.医师
B.药师
C.护师
D.口腔医师
E.大学教授
A
B
C
D
E
B
[解析] 药物信息服务
4. 肾脏病人禁用,用药期间应做尿常规检查的解毒药是
A.二巯基丙醇
B.二巯基丁二钠
C.依地酸钙钠
D.青霉胺
E.硫代硫酸钠
A
B
C
D
E
C
5. 长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症,其表现不包括
A.满月脸
B.向心性肥胖
C.低血钾
D.低血钠
E.多毛、痤疮
A
B
C
D
E
D
[解析] 本题考查的是糖皮质激素的不良反应。
长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综合征)的表现,如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故答案是D。注:2007年版大纲中无此考点。
6. 正常人腋窝下的温度为
A.37.5℃
B.37~37.2℃
C.37℃
D.36.5~36.7℃
E.37.6℃
A
B
C
D
E
D
7. 医疗器械最重要的质量特性是
。
A.有效性
B.安全性
C.适用性
D.可靠性
E.维修性
A
B
C
D
E
B
[解析] 本题考查要点是“医疗器械的基本质量特性”。医疗器械的基本质量特性有:医疗器械的安全性、医疗器械的有效性。医疗器械是使用于人体的特殊商品,医疗器械的安全性直接关系到人体的生命安全。因此安全性对于医疗器械高于一切。因此,本题的正确答案为B。
8. 不属于化学药与中成药配伍禁忌的是
A.蛇胆川贝液与可待因
B.止咳定喘膏与复方利血平片
C.丹参注射液与多巴胺
D.氨茶碱与小活络丹
E.氢氧化铝与丹参片
A
B
C
D
E
C
9. 下列哪项不是治疗药物监测的意义
。
A.促进临床合理用药
B.控制药品质量
C.为新药研制提供依据
D.为老药改进提供依据
E.提高医院的经济效益
A
B
C
D
E
E
[解析] 需要进行监测的药物
10. 产生病人不依从性的首要原因是
A.医师用药方案复杂
B.药品包装不当
C.药品标签不清楚
D.病人无意违背医嘱
E.药师对病人缺乏用药指导
A
B
C
D
E
A
11. 下列哪项不是导致消化不良的因素
。
A.进食过饱
B.失眠
C.发热
D.外伤
E.抑郁
A
B
C
D
E
D
[解析] 消化不良的病因
12. 用随机尿作为检测标本时,正常人尿蛋白含量不超过
。
A.40mg/L
B.50mg/L
C.60mg/L
D.70mg/L
E.100mg/L
A
B
C
D
E
E
[解析] 尿液检查
13. 抗高血压不能合用的药物是
A.利尿药和β受体阻断药
B.钙通道阻滞药和ACEI或ARB
C.钙通道阻滞药与硫酸镁
D.α受体阻断药和β受体阻断药
E.钙通道阻滞药和利尿药
A
B
C
D
E
C
14. 关于外科手术预防用药,下列说法错误的是
A.目的在于预防手术后切口感染
B.1类切口手术通常不需预防用抗菌药物
C.经口咽部大手术需预防用抗菌药物
D.气性坏疽截肢术需预防用抗菌药物
E.3类切口手术需预防用抗菌药物
A
B
C
D
E
D
15. 下列叙述中不属于合理用药临床基础的是
A.根据患者的病情检查做出正确诊断
B.充分了解患者疾病的病理生理状况
C.药物的毒、副作用最小或无不良反应
D.制定正确的药物治疗方案和目标
E.正确实施药物治疗而获得预期效果
A
B
C
D
E
C
[解析] 本题考查合理用药的临床基础。
合理用药临床基础是:①根据患者的病情检查做出正确诊断;②充分了解患者疾病的病理生理状况;③掌握药物极其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质;④制定正确的药物治疗方案和目标;⑤正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中C选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础,药物通常都有一定的毒、副作用或不良反应。因此本题答案为C。
16. 第一类精神药品仅限何种单位使用
A.各级医疗单位
B.零售药店
C.县级以上卫生行政部门指定的医疗单位
D.三级甲等医院
E.二、三级医院
A
B
C
D
E
C
17. 处方审核中,哪种药物不用注明过敏试验及结果的判定
。
A.青霉素V钾片
B.胸腺素注射液
C.雷莫司琼注射液
D.氨苄西林胶囊
E.破伤风抗毒素注射液
A
B
C
D
E
C
[解析] 用药适宜性的审核
18. 药品批准文号前注有XF者为
A.西药
B.辅料
C.进口药品
D.新生物制品
E.西药仿制药
A
B
C
D
E
E
19. 以下对用药个体差异的描述确切的是
。
A.不论何种药物不同病人的剂量都应不同
B.不同年龄的病人用药剂量不同
C.不同性别的病人用药剂量不同
D.不同体重的病人用药剂量不同
E.相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应
A
B
C
D
E
E
[解析] 给药个体化
20. 在细胞中占的比例最高的是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
A
B
C
D
E
A
B型题
A.副作用
B.毒性反应
C.过度作用
D.继发反应
E.变态反应
1. 阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊,属于
A
B
C
D
E
A
2. 镇静药引起嗜睡,醒觉时仍有宿醉感,属于
A
B
C
D
E
C
3. 氨基糖苷类抗生素所致的耳聋,属于
A
B
C
D
E
B
4. 氯压定按常用治疗量出现血压骤降,属于
A
B
C
D
E
C
[解析] 本组题考查引起药源性疾病的药物因素。
新版《应试指南》中对引起药源性疾病的药物因素介绍如下:
(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如,麻黄碱用于治疗哮喘时,可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用例如:①细胞毒性抗肿瘤药,能干扰肿瘤细胞,也能影响正常组织;②降糖药引起的低血糖;③抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸,能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第Ⅷ对颅神经损伤,使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病,可引起维生素B。缺乏,造成周围神经病及贫血;长期使用广谱抗生素,可改变肠道的菌群关系,造成菌群失调,导致二重感染;噻嗪类利尿药引起的低血钾,使患者不耐受强心药地高辛;服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后,药品的残留生物效应。后遗效应有的较短,如第一天晚间服用催眠药后,第二天起床后的宿醉状;有的较长,如长期使用肾上腺皮质激素后,患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复,停药后遇应激情况,仍然需要继续使用。
故按照以上所述82题属于药品的后遗效应,题中无此选项。按照旧版《应试指南》,氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低也属于过度作用,故本组题答案为A、C、B、C。
A.胰岛素
B.磺酰脲类口服降糖药
C.双胍类口服降糖药
D.α-糖苷酶抑制剂
E.噻唑烷二酮类降糖药
5. 主要用于1型糖尿病、糖尿病合并感染及酮症的是
。
A
B
C
D
E
A
[解析] 糖尿病的药物治疗
6. 刺激胰岛β田胞释放胰岛素,但对切除胰腺者无效的是
。
A
B
C
D
E
B
[解析] 糖尿病的药物治疗
7. 在低血容量休克、心力衰竭、老年患者中容易诱发乳酸酸中毒的是
。
A
B
C
D
E
C
[解析] 糖尿病的药物治疗
8. 能增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗的是
。
A
B
C
D
E
E
[解析] 糖尿病的药物治疗
A.EBDIA类
B.EBDIB类
C.EBDIC类
D.EBDID类
E.EBDIE类
9. 有较好证据支持的药物信息属于
A
B
C
D
E
B
10. 有充分证据反对的药物信息属于
A
B
C
D
E
E
11. 有良好证据支持的药物信息属于
A
B
C
D
E
A
12. 缺乏证据支持的药物信息属于
A
B
C
D
E
C
[解析] 循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体,以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手段,对药物疗效作出客观评估,而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证的信息注明其证据等级,共分五类三级:A类有良好的证据支持,B类有较好的证据支持,C类缺乏证据支持,D类有较充实的证据反对,E类有充分的证据反对。故答案是B、E、A、C。
关于美国药物适应证或禁忌证的信息证据等级
A.A类
B.B类
C.C类
D.D类
E.E类
13. 有较好的证据支持的是
A
B
C
D
E
B
14. 缺乏证据支持的是
A
B
C
D
E
C
15. 有较充实的证据反对的是
A
B
C
D
E
D
A.尼卡地平
B.尼索地平
C.硝苯地平
D.钙通道阻滞药
E.氧希洛尔
16. 司机、高空作业和精密仪器操作者不宜服用
A
B
C
D
E
B
17. 不宜作为儿童抗高血压药的是
A
B
C
D
E
A
18. 与硫酸镁有潜在协同作用,合用可导致低血压的是
A
B
C
D
E
D
19. 可作为孕妇紧急降压药的是
A
B
C
D
E
C
20. 可作为孕妇缓慢降压药的是
A
B
C
D
E
E
X型题
1. 接待患者投诉时,接待者的举止行为要点是
A.采用换位思考的方式
B.耐心细致
C.尊重
D.选择合适的地点
E.微笑
A
B
C
D
E
CE
2. 沙眼的发病部位是
。
A.角膜
B.巩膜
C.结膜
D.虹膜
E.晶状体
A
B
C
D
E
AC
[解析] 本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以,发病部位是角膜和结膜。因此,本题的正确答案为AC。
3. 中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有
。
A.敌百虫
B.氟乙酸
C.香豆素类灭鼠药
D.溴氢菊酯
E.西维因
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 灭鼠药中毒
4. 对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治是
。
A.可应用米索前列醇预防
B.可应用质子泵抑制剂预防
C.暂停或减少NSAID用量
D.若不能终止NSAID治疗,应选用质子泵抑制剂治疗
E.不需检测幽门螺杆菌感染
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 消化性溃疡的发病机制及临床表现
5. 发热伴寒战常见于
。
A.大叶性肺炎
B.败血症
C.疟疾
D.输血反应
E.结缔组织病
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 常见症状的自我药疗
6. 关于药物在乳汁中排泄的说法错误的是
。
A.只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁
B.离解度越低,乳汁中药物浓度越高
C.在脂肪和水中都有一定的溶解度的物质较难通过细胞膜
D.乳母用药后药物进入乳汁,一般不至于给乳儿带来危害
E.弱酸性药物在乳汁中较难排泄
A
B
C
D
E
BCD
[解析] 哺乳期用药
7. 影响合理用药的因素有
。
A.医师的责任心不强
B.医风医德不正
C.医术与治疗水平不高
D.药师审查处方不严
E.护士未正确执行医嘱
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 用药指导
8. 关于粪外观叙述正确的为
A.正常人的粪便色泽为黄褐色,婴儿为黄色,均为柱状软便
B.粪便的颜色主要受粪胆素影响,当摄入混合性食物时,则成黄褐色
C.婴儿的粪便为黄色,主要缘于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全
D.粪便有臭味,有少黏液但肉眼不可见
E.肉食者粪便为暗绿色
A
B
C
D
E
ABCD
9. 非处方药
A.疗效确切
B.可在零售药店购买
C.标签通俗易懂
D.应用方便
E.无潜在毒性
A
B
C
D
E
ABCDE
10. 不合理用药的后果有
A.延误疾病治疗
B.浪费医药资源
C.产生药物不良反应
D.造成病人死亡
E.产生药源性疾病
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 本题考查不合理用药知识。
不合理用药的后果有:延误疾病治疗、浪费医药资源、产生药物不良反应、造成病人死亡、产生药源性疾病。因此本题答案为ABCDE。
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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