D

[解析] 观测结核菌素试验反应，测定局部硬结直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结；直径不足5mm为阴性，硬结≥20mm或除硬结外，还可见水疱和局部坏死者为：强阳性反应。

B

[解析] 重度脱水失水量为体重的10%以上(100～120ml/kg)。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前囟深度凹陷，眼刚不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题正确答案为B。

A

[解析] 小儿腹泻的治疗原则为：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理，预防并发症。A不是小儿腹泻的治疗原则。本题答案为A。

B

[解析] 维生素D缺乏性搐搦症主要表现为手足抽搐，喉痉挛和惊厥。

C

[解析] 佝偻病初期主要表现神经肌肉兴奋性增高如易激惹、烦闹、夜啼、睡眠不安，骨骼、运动系统改变和语言发育落后，出现在应激期。

E

[解析] 世界卫生组织推荐的ORS液中各种电解质浓度为Na+90mmol/L，K+20mmol/L，Cl-80rrmaol/L，HC03-30mmol/L；可用氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)。此液中葡萄糖浓度为2%。故本题答案为E。

E

[解析] 方颅、"O"形腿、手镯和脚镯等均是佝偻病具有的临床表现，且该病只影响骨骼发育而不影响智力。

D

[解析] 详见第1题试题解析，从出生后到满1周岁以前为婴儿期。

A

[解析] 病因尚未明确的初始治疗，任何年龄患儿均可选用氨苄青霉素和氯霉素，或氨苄青霉累与大剂量青霉素。由于流感嗜血杆菌等致病菌对青霉素有耐药性，氯霉素又可发生骨髓抑制及婴儿灰色综合征等，故目前主张选用头孢曲松钠或头孢噻肟钠治疗。

D

[解析] 风疹发热后半天至1天出疹，为斑丘疹，疹间有正常皮肤，疹退后无色素沉着及脱屑，全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛。

D

[解析] 动脉导管未闭合并肺动脉高压时，当肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流(即由肺动脉流向主动脉)造成下半身青紫。

C

[解析] 水痘皮疹特点为分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成水疱疹，疱疹持续3～4d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

B

[解析] 年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，体温可高可低，或不发热，甚至体温不升；高颅压表现可不明显，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂；惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或各种不显性发作；脑膜刺激征不明显。该患儿为1个月婴儿，脐部有感染灶，有嗜睡、吐奶、面色发灰、双眼凝视、前囟紧张等感染中毒症状及高颅压症状，考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液检查是确诊本病的重要诊断依据。

B

[解析] 轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，多发生在6～24个月婴幼儿，＞4岁者少见。病毒感染不需要用抗生素治疗，应合理使用液体疗法选用微生态制剂和黏膜保护剂。答刺A、C、D、E均为轮状病毒肠炎的特点，答案B不符合。

C

[解析] 需经多次发作才能造成瓣膜变形，大约6个月。

D

[解析] 小儿受结核菌感染后4～8周，其结核菌素试验即呈阳性反应，属于迟发型变态反应，是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮血管周围，且血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致。

E

[解析] 新生儿每日生成的胆红素为8.8mg/kg，成人则为3.8mg/kg。

C

[解析] 按照我国卫生部的规定，百白破的初种年龄为3个月以上小儿，第1次3个月，第2次4个月，第3次5个月。故正确答案为C。

B

[解析] 颅骨骨化障碍，表现颅骨软化，检查者用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨的后部可有压乒乓球样感觉，9于＜6个月的婴儿旧

B

[解析] 心力衰竭的治疗：除镇静吸氧外，要增强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷。所以本题除吸氧外还应用强心剂。

E

[解析] 抗体介导的免疫缺陷病是发病率最高的原发性免疫缺陷病，占50%以上。

E

[解析] 动脉导管未闭的杂音特点是第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音。

E

[解析] 肺部听诊有无固定的细湿哆音是肺炎与支气管炎的主要鉴别点，支气管炎听诊双肺呼吸音粗糙，可有不固定的、散在的干湿哆音，而肺炎为固定的细湿啰音。

E

[解析] 8%糖牛乳100ml供台哟100kcal(418.4kJ)，婴儿的能量需要量为418kJ/kg/(kg．d)，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg．d)，该患儿体重为6kg，100ml/(kg．d)×6kg=600ml,故正确答案为E。

E

[解析] Koplik斑是麻疹早期诊断最有意义的临床表现，在发疹前24～48h出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下磨牙的颊黏膜上，但在1d内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜斑在皮疹出现后即逐渐消失。可留有暗红色小点。

A

[解析] 新生儿败血症的常见病原体为细菌，因此主要治疗是抗生素治疗。

C

[解析] 引起急性肾小球肾炎的细菌包括A组β溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阴性杆菌，但以A组β溶血性链球菌最常见。

D

[解析] 链霉素的毒副作用是蜗神经损害。

D

[解析] 大剂量激素的同时给予吸氧、低盐饮食，洋地黄制剂应为-般齐1/量的1/3～1/2。

D

[解析] 细菌性痢疾常有接触史，排黏液脓血便伴里急后重，大便镜险有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。

A

[解析] 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥负荷量为20mg/kg。

A

[解析] 疱疹性咽峡炎系萨奇A组病毒所致，好发于夏季。现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，查体可见咽部充血，以咽腭弓、垂、软腭等处有2～4mm大小的疱酌特点，疱疹周围有红晕，疱疹破溃后成小溃疡，病程1周左右。

B

[解析] 水痘皮疹特点；分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小疱，周围有红晕，无脐眼，经24h，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

B

[解析] 约80%婴儿于生后3个月完全闭合，95%于生后1年内形成解剖上关闭。

E

[解析] 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型可通过刺激神经肌肉而引出三个体征，即隐性体征包括面神经征、腓反射、隐瑟征。

B

[解析] 轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，发病年龄以6～24个月婴幼儿多见，起病急，常伴有发热和鸟呼吸道感染症状；病初即有呕吐，常失于腹泻；大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味；常并发脱水和酸中毒；大便镜检有少量白细胞。

C

[解析] 根据病史患儿腹泻、呕吐4d，大便次数较多，说明累积损失量较多并且出现尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，有明显休克症状，为重度脱水表现，且血钠124mmoL/L，诊断为重度低渗性脱水。

B

[解析] 喘息发作≥3次(3分)；肺部出现哮鸣音(2分)；喘息症状突然发作(1分)；一、二级亲属中有哮喘病史(1分)；≥5分诊断为婴幼儿哮喘，发作2次或≤4分，初步诊断为婴幼儿9孝喘(喘息性支气管炎)。

E

[解析] 硬脑膜下积液是化脑最常见的并发症。其具有的特点是：①在治疗中体温不退或热退后数日又复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。应进行颅骨透光检查，必要时做CT。确诊后做硬脑膜下穿刺放液。

B

[解析] 房间隔缺损的杂音特点是第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有P2亢进，心音分裂固定。

A

[解析] 铁剂治疗有效者于3～4d后网织红细胞目口见增高，7～10d达高峰、2～3周后下降至正常，治疗约2周后，血红蛋白相应升高，临床症状好转。

D

[解析] 先天性甲状腺功能减低症新生儿期筛查目前多采用出生后2～3天的新生儿干血；商纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时为阳性，再检测血清T4、TSH以确诊。

A

[解析] 半效杀菌药为链霉素和吡嗪酰胺。

B

[解析] 结核性脑膜炎中期可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。

E

[解析] 动脉导管末闭x线检查导管细者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向左下扩大，左心房亦轻度增大。肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。

E

[解析] 前囟出生时为1.5,2.0cm(两对边中点连线)。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨化而变小，12～18个月闭合。故正确答案为E。

C

[解析] 新生儿甲低常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生理黄疸期常长达2周以上，一般自出生后目唷腹胀、便秘，常处于睡眠状态，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑。体温低，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

A

[解析] 导致风湿热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

E

[解析] 答此题前应首先掌握几种常用混合溶液的组成及电解质渗透压。生理盐水、5%或10%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠、电解质、渗透压。1：1液1份1份1/2,1：4液1份4份1/5,2：1等张含钠液2份1份等张,2：3：1液2份3份1份1/2,4：3：2液4份3份2份2/3

D

[解析] 白细胞分类主要是中性粒细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6dB寸两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，到4～6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。即生后4～6d前及4～6岁后白细胞分类以中性粒细胞占优势，生后4～6d后及4～6岁前白细胞分类以淋巴细胞占优势，4～6d与4～6岁时两者比例相等。