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模拟11-(2)
一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,男性,37岁。右颌下区胀痛两周,进食时痛加剧,继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是
A.开口困难
B.颌下区波动
C.颌舌沟隆起、舌上抬
D.颌下腺导管口唾液分泌增多
E.可扪及颌下腺导管结石
A
B
C
D
E
E
2. 一患者双侧髁状突颈部骨折,关于其临床表现的描述,哪一项是不正确的
A.下颌不能前伸运动
B.下颌升支向后上移位,前牙开胎
C.严重的肿痛和功能障碍
D.侧方运动不受限
E.合并不同程度的脑震荡
A
B
C
D
E
D
3. 颌面部伤口换药注意事项中哪项是错误的
A.动作应轻巧、细致,切忌粗暴
B.暴露创面不可用带刺激性的药物
C.换药次序应为先换感染创口,再换污染创口,最后换无菌创口
D.每换一人后都必须重新洗手,以防交叉感染
E.无菌创口换药消毒时自创口内侧向外擦拭
A
B
C
D
E
B
4. 男性52岁,
残根要求拔除,在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后,患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感;但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛,其原因可能是
A.局麻药中未加入肾上腺素
B.未麻醉颏神经
C.患牙根尖有炎症
D.未麻醉颊长神经
E.病人过度紧张
A
B
C
D
E
D
5. 男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:
近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是
A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
A
B
C
D
E
E
6. 一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神解剖术,术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置,应选择的绷带包扎方法是
A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带
A
B
C
D
E
D
7. 患者男性27岁,
拔除后4天局部出现持续剧痛拔牙窝空虚有异味,此时最可能的诊断为
A.邻牙的急性根尖炎
B.邻牙拔牙过程中损伤
C.
牙槽突骨折
D.
干槽症
E.
拔牙反应
A
B
C
D
E
D
8. 患者不慎跌倒致上前牙损伤,主诉左上中切牙疼痛和松动,牙冠外霹部分较短,位置低于咬合平面,但牙冠形态完整,松动I°,牙龈稍有撕裂,但其他牙齿未见异常,其临床诊断是
A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
A
B
C
D
E
B
9. 患儿,男性,7岁。近两天来右耳下疼痛,伴发热,夜间甚至达40℃,继而右腮腺肿胀,两天后左腮腺也开始肿胀,查血像,白细胞为5700/mm3,淋巴分类占60%。该患儿最有可能的诊断是
A.急性化脓性腮腺炎
B.慢性复发性腮腺炎
C.急性腮腺淋巴结炎
D.流行性腮腺炎
E.嚼肌间隙感染
A
B
C
D
E
D
10. 男性36岁,
近远中向折裂、活动,需拔除,应该麻醉的神经是同侧的
A.下牙槽神经
B.下牙槽神经+舌神经
C.下颌神经+舌神经+颊长神经
D.下牙槽神经+颊长神经
E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经
A
B
C
D
E
E
11. 女性42岁,在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除
残根,术后第3天患者出现全身发热,右咽侧疼痛,随即出现张口受限,吞咽疼痛,化验检查,白细胞15000/mm3,这是发生了
A.拔牙创感染
B.翼内肌痉挛
C.嚼肌痉挛
D.下牙槽神经损伤
E.翼颁间隙感染
A
B
C
D
E
E
12. 女性26岁,
颊向阻生,在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉5分钟后出现左下唇麻木感,探
颊侧牙龈仍有痛感,其原因可能是
A.癔病
B.进针时太向内侧
C.局麻药过敏反应
D.进针太向后上外,麻醉了下颌神经
E.局麻药用量稍偏大
A
B
C
D
E
D
13. 女性6个月,右上红唇白唇鼻底完全裂开,该患者诊断分类为
A.右侧I°唇裂
B.右侧Ⅱ°唇裂
C.右侧Ⅲ°唇裂
D.单纯性唇裂
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
14. 患者右上后牙拔牙后3天,麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,有轻度张口受限,引起疼痛的原因是
A.注射针头弯曲损伤组织
B.损伤血管引起血肿
C.消毒不严引起深部组织感染
D.损伤神经
E.麻药注入翼内肌内
A
B
C
D
E
C
15. 男性,40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查:
残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在
A.半年后
B.1年后
C.2年后
D.3个月后
E.3年后
A
B
C
D
E
E
16. 一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后,应该采用的绷带包扎方法是
A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带
A
B
C
D
E
A
17. 女性患儿,2岁,因先天性腭裂拟行腭裂修复术,最适合采用的麻醉方法是
A.中药麻醉
B.强化麻醉+局部麻醉
C.开放性吸入麻醉
D.气管内插管麻醉
E.氯胺酮分离麻醉
A
B
C
D
E
D
18. 女性,50岁。左下颌后牙出现松动1年求拔除。口腔检查:
松动,牙周袋7mm行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉,麻醉成功的标志是
A.舌肿胀、麻木
B.下唇、口角麻木
C.同侧下颌牙麻木
D.颊侧麻木
E.A+B
A
B
C
D
E
E
19. 患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查:
牙体未见明显龋损,牙周检查无异常,叩诊(+)。引起咬合痛的可能原因是
A.咬硬物损伤
B.牙龈撕裂伤
C.外伤
D.拔牙时伤及对颌牙
E.急性根尖周炎
A
B
C
D
E
D
20. 男,40岁,左颌下腺进食后肿痛2周,下颌横断片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石,应进行下列哪种检查
A.颌下腺造影
B.颌下腺侧位
C.口内三角含片
D.鼓颊后前位
E.下颁骨侧位片
A
B
C
D
E
B
21. 患者,男性,16岁。右颌下区反复肿胀多次,两天前再次发作,病程进展快,开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像,右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是
A.右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎
B.右下颌含牙囊肿
C.右下颌中枢性癌
D.右下颌角化囊肿合并感染
E.右下颌成釉细胞瘤
A
B
C
D
E
D
22. 患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响,紧咬牙时左关节区疼痛,多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是
A.左翼外肌痉挛
B.左髁突破坏
C.左关节盘穿孔
D.左关节盘移位,髁突后移
E.左关节盘移位,关节前移
A
B
C
D
E
D
23. 患者男性50岁,右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右侧面深部疼痛,张口受限,右下颌升支后缘压痛,此患者可能发生了
A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颞间隙感染
E.翼内肌痉挛
A
B
C
D
E
C
24. 患者,女性,27岁。发现左下后牙牙床明显向内外膨隆,后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根有锯齿状吸收。该患者最有可能的诊断是
A.左下颌骨骨肉瘤
B.左下颌角化囊肿
C.左下颌中枢性癌
D.左下颌骨巨细胞瘤
E.左下颌成釉细胞瘤
A
B
C
D
E
E
25. 患者左颞颌关节疼痛半年,咀嚼开口动作时疼痛加重,关节区压痛,开、闭口时,闻及摩擦音,开口型偏向左侧,其诊断应该是
A.左翼外肌痉挛
B.左关节盘后区损伤
C.左关节囊附丽松弛
D.左髁突破坏
E.左关节盘移位
A
B
C
D
E
D
26. 女性,35岁。右下颌后牙出现肿痛1周。口腔检查:
面深龋,探诊(-),叩诊(++),松动Ⅰ°。右侧下颌下三角区明显肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张,压痛,按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀,舌运动疼痛,吞咽不适。引起上述症状的原因是
A.牙源性舌下间隙感染
B.牙源性下颌下间隙感染
C.牙源性咽旁间隙感染
D.下颌下间隙与舌下间隙联合感染
E.下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染
A
B
C
D
E
D
27. 患者男性35岁,
急性根尖脓肿,造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,
松动,牙周溢脓,下列治疗方法错误的是
A.全身使用足量有效的抗生素
B.
拔除,尽量保留其余松动牙
C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
D.引流不畅时可去除部分骨外板
E.局部可行超短波理疗
A
B
C
D
E
D
28. 患者颧骨粉碎性骨折,其复位方法应选用
A.上颌窦开窗填塞
B.颌间牵引
C.切开复位内固定
D.颅颌固定
E.手法复位
A
B
C
D
E
A
29. 患者女性25岁,怀孕5个月,怀孕后,
反复发生冠周炎,1周前再次发作,经治疗后治愈,目前最佳处理方法
A.龈瓣切除
B.拔除
C.冲洗上药
D.理疗
E.口服抗生素
A
B
C
D
E
B
30. 男,30岁,右面部肿胀伴开口受限1周,既往有右下后牙反复肿痛史。X线表现为右下颌第三磨牙阻生,下颌升支弥漫性密度增高,其中可见局限性骨质破坏,升支外侧密质骨无明显破坏,但密质骨外有成堆的骨质增生,应诊断为
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.成骨肉瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.颌骨结核
A
B
C
D
E
C
31. 女性35岁,在局麻过程中出现即刻过敏反应,此时首先应选用的药物是
A.吗啡
B.抗菌素
C.阿拉明
D.肾上腺素
E.10%葡萄糖溶液
A
B
C
D
E
D
32. 男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了
A.面神经颈支
B.副交感神经
C.交感神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
A
B
C
D
E
C
33. 男性,60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难,诊断为晕厥。应采取的措施是
A.立即停止注射
B.放平椅位,置患者于头低位
C.松解衣领,保持呼吸道通畅
D.氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖
E.以上均是
A
B
C
D
E
E
34. 女性,35岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛3个月求拔。口腔检查:
阻生,冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问
A.是否拔过牙
B.是否补过牙
C.是否在月经期间
D.是否服用抗生素
E.是否测量过血压
A
B
C
D
E
C
35. 女性,70岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查:血压160/95mmHg,患牙松动,叩诊(-),牙龈无炎症。何时拔牙最妥
A.即刻拔牙
B.服降压药后即刻拔牙
C.服药1天后拔牙
D.服药控制血压后拔牙
E.服药控制血压后也不能拔牙
A
B
C
D
E
D
36. 男性,56岁,近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,粘膜色正常无溃疡,服用卡马西平有效。最有可能的原因是
A.非典型性口炎
B.三叉神经痛
C.蝶腭神经痛
D.舌咽神经痛
E.鼻咽癌
A
B
C
D
E
D
37. 患者男性46岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是
A.加大抗生素剂量
B.局部冷敷
C.穿刺抽脓
D.广泛切开引流
E.气管切开
A
B
C
D
E
D
38. 患儿男性6岁,
根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大,根尖脓肿切开引流后好转,但颌下区肿痛加剧,局部皮肤发红并出现波动感,此颌下区感染来源最大可能为
A.牙源性
B.腺源性
C.血源性
D.创伤性
E.医源性
A
B
C
D
E
B
39. 男性65岁,
残根,有冠心病史,近两年来未发作,测血压21.3~12,1kPa(160/90mmHg),在拔
时麻醉首选药是:
A.1%地卡因
B.2%地卡因
C.2%利多卡因
D.2%含肾普鲁卡因
E.1%含肾普鲁卡因
A
B
C
D
E
C
40. 患者因舌外伤致较严重的出血,急诊止血的方法应选择
A.注射止血药物
B.纱布填塞
C.颈外动脉结扎
D.指压患者颈总动脉
E.缝合止血
A
B
C
D
E
E
41. 患者额颞部外伤出血,为了暂时止血,行压迫止血的合理部位是
A.耳屏前区域
B.颈动脉三角区
C.颈外动脉走行区
D.下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处
E.下颌角区
A
B
C
D
E
A
42. 女性,78岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血,血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙
A.12g/dL
B.10g/dL
C.9g/dL
D.8g/dL
E.6g/dL
A
B
C
D
E
B
43. 女性,35岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血4个月。口腔检查:
腭侧牙龈乳头增生,形成牙龈瘤,探诊易出血,拟手术切除。采用的麻醉方法是
A.唇侧浸润麻醉
B.鼻腭神经阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.A+B
E.A+B+C
A
B
C
D
E
D
44. 患者系行进中不慎跌倒,摔伤面部。检查见皮肤表层破损,少量出血,创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的
A.擦伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.撕裂伤
E.刺伤
A
B
C
D
E
A
45. 患者男性30岁,
横位埋伏阻生,拔除过程中发现,
根长大,紧卡于
两牙根之间,为避免损伤正常牙根,最佳处理方法为
A.
冠周增隙
B.平凿劈开
牙冠与牙根
C.继续扩大骨窗
D.涡轮钻分开牙冠与牙根
E.关闭伤口,停止手术
A
B
C
D
E
D
46. 患者男性30岁,因
智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳方法为
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于升支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
A
B
C
D
E
E
47. 男性,65岁。右上颌后牙缺失6个月求修复。口腔检查:
缺失,
腭侧骨质增生明显,影响义齿修复。拟行牙槽突修整术,正确的麻醉方法是
A.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉
B.鼻腭神经阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉
D.腭前神经阻滞麻醉
E.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
A
B
C
D
E
E
48. 男性25岁,
水平阻生,拟在局麻下拔除,常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉,颊侧局部浸润麻醉后,10分钟下唇仍未麻木。麻醉失败的可能原因中哪项可除外
A.进针深度不够
B.下颌角角度过大
C.局麻药中未加肾上腺素
D.下颌弓角度过大
E.进针时针管一直在下中切牙位置
A
B
C
D
E
C
49. 男,19岁,颏部外伤9小时,急诊时拍摄曲面体层发现下颌正中及双侧髁状突骨折,如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况,应投照
A.许勒位
B.经咽侧位
C.下颌骨开口后前位
D.曲面体层
E.下颌骨侧位
A
B
C
D
E
C
50. 女性患者因左腮腺肿物行"左腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术",术后三天发现左眼不能闭合,皱眉力弱,额纹存在,眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了
A.面神经主干
B.面神经额支
C.面神经颞支
D.面神经颧支
E.面神经上、下颊支
A
B
C
D
E
D
一、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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