银符考试题库-在线练习-模拟15-(1)

模拟15-(1)

一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 患者，男，48岁，右上侧切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。不能接受正畸。以下哪项是最佳的治疗方案

A.拔除后固定桥修复
B.拔除后可摘局部义齿修复
C.根管治疗后覆盖义齿修复
D.根管治疗后桩冠修复
E.拔除后种植义齿修复

2. 患者，女，13岁，

冠折1/2，咬合关系正常，患牙经根管治疗后，最好选用哪种桩冠修复

A.成品桩桩冠
B.金属核桩冠
C.铸造舌背桩冠
D.0.7mm不锈钢丝弯制桩冠
E.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠

3. 固定义齿修复

缺失，以

为基牙设计单端固定桥的条件是

A.缺牙间隙小
B.承受牙合力较轻
C.基牙有足够的支持力
D.基牙有足够的固位力
E.以上均是

缺失，余留牙基本正常，基牙应选择

5. 全口义齿戴用后发现垂直距离过低，最好的处理方法是

A.重衬
B.自凝塑料加高咬合
C.重新制作
D.修改牙合面形态
E.嘱病人慢慢适应

6. 在调查前复习CPI指数时，需要纠正的错误是

A.牙周分为6个区段
B.20岁以下查6颗指数牙
C.探诊用力不超过30克
D.少于2颗功能牙为除外区段
E.20岁以上查10颗指数牙

[解析] 口腔健康调查中使用CPI指数时，要注意探诊用力不超过20克，以免造成患者疼痛和牙龈出血。

7. 某一患者的右侧上颌尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能要破坏尖牙舌面的

A.舌轴嵴
B.牙尖
C.近中牙尖嵴
D.远中牙尖嵴
E.舌隆突

[解析] 上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位，上颌尖牙的舌面有远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。有明显的舌轴嵴把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

8. 某患者，40岁，右下1缺失，余牙及口颌情况正常，欲以双端金属烤瓷全冠桥修复，其下前牙基牙切端应预备出的间隙至少为

A.1.5mm
B.2.0mm
C.2.5mm
D.3.0mm
E.3.5mm

[解析] 前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端应磨除2.0mm，为金属基底冠和瓷面留出足够的空间。

9. 一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼球移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。对此案例的分析，哪个是最恰当的。

A.此案例说明的是我国器官来源的缺乏
B.此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧
C.此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题
D.此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则
E.此案例说明的是医院对尸体的管理有问题

[解析] 死者家属的知情同意是本案例的关键。

10. 患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋洞，去除大部分腐质，近髓，仍有部分龋坏牙本质。进一步治疗应选择

A.继续去腐，若露髓直接盖髓
B.继续去腐，若露髓冠髓切断
C.继续去腐，若露髓根尖诱导成形术
D.保留龋坏牙本质，水门汀垫底充填
E.保留龋坏牙本质，氢氧化钙盖髓后充填

[解析] 年轻恒牙深龋去净腐质可能露髓时，可以保留部分龋坏牙本质间接盖髓，保存活髓。

11. 女，16岁，主诉近年来牙齿松动，检查见口腔卫生良好，牙石少，前牙松动移位，第一磨牙及上切牙袋深6mm，骨吸收1/2，余牙未受累，最可能的诊断是

A.成人牙周炎
B.青少年牙周炎
C.青春期牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.龈缘炎

[解析] 此病例符合青少年牙周炎的诊断。青少年牙周炎的特点为：发病于青春期～25岁的青少年；女性多于男性；局部菌斑牙石等刺激因素少，与牙周破坏程度不一致；好发牙位为第一磨牙和切牙；X线片表现为第一磨牙垂直骨吸收，有时形成典型的"弧形吸收"，切牙多为水平骨吸收；疾病进展快；早期出现牙齿松动和移位常为前牙扇形移位。

12. 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围，调查设计最好采取

A.单纯随机抽样
B.分层抽样
C.整群抽样
D.机械抽样
E.分层整群抽样

[解析] 由于三个地区的婴幼儿体格发育有较大差异，故首先应分层抽样，以保证样本的均衡与无偏。又因为省的范围较大，为便于组织、节省经费、控制质量，需要再在每一层内进行整群抽样。

13. 某一医生用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时，他发现在同样施用旋转力的方式，而且拔牙钳安放位置正确，施力的大小和速度基本一致情况下，侧切牙的牙根尖三分之一断在牙槽窝内，断根最有可能的原因是

A.侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断
B.侧切牙牙根尖三分之一常有弯曲，施用旋转力拔除时较易折断
C.拔除侧切牙时，旋转力施用不够
D.与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关
E.以上都不是

[解析] 上颌侧切牙牙根常有弯曲，拔除时不可用旋转力。

14. 女性23岁，

水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，病人出现左侧面瘫症状，这是由于

A.癔病
B.局麻药注入腮腺内麻醉了面神经
C.麻醉过程中损伤了下牙槽神经
D.局麻药注入颊肌内
E.肾上腺素反应

[解析] 注射点太高使得针头穿过乙状切迹进入腮腺实质从而麻醉了面神经。

15. 患者女性，21岁，在拔牙前采用2％普鲁卡因进行局麻，注射局麻药物后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗，四肢厥冷无力，脉搏快而弱，血压不稳定，该患者的情况属于

A.癔病
B.晕厥
C.中毒
D.过敏反应
E.肾上腺素反应

[解析] 应熟悉和鉴别各种局麻的并发症。

16. 某一30岁男患者，因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛、夜间加重、来院治疗，检查后确定为右下第二双尖牙急性牙髓炎，但检查未见右下第一双尖牙有楔状缺损，深龋洞及深牙周袋，只见其

面中央有一环形黄色结构，这时可考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎

A.逆行性牙髓炎
B.咬合创伤
C.下颌第二双尖牙的畸形中央尖折断，引起牙髓感染
D.无法确定病因
E.以上都不是

[解析] 双尖牙(特别是下颌第二双尖牙)咬合面中央窝内常出现畸形中央尖，易磨耗而穿髓，引起牙髓炎。

17. 肯氏第三类缺失者，为了加大缺隙远中基牙的远中倒凹，以便设计一型卡环，需将模型

A.平放
B.向左倾斜
C.向右倾斜
D.向前倾斜
E.向后倾斜

[解析] 将模型向后倾斜，可加大远中基牙的远中倒凹，形成一型观测线，设计一型卡环。

18. 女婴，4月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为

A.鹅口疮
B.复发性口腔溃疡
C.疱疹性龈口炎
D.球菌性口炎
E.克隆病

[解析] 口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

19. 患者男性50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右侧面深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了

A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颞间隙感染
E.翼内肌痉挛

[解析] 上颌结节传导阻滞麻醉由于针头污染可将细菌带入颞下间隙造成医源性感染。

20. 患者女性27岁，发现左下后牙床明显向外膨隆，后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂窝样改变，病变区牙齿有截根样吸收，该患者最有可能的诊断是

A.左下颌骨骨肉瘤
B.左下颌角化囊肿
C.左下颌中枢性癌
D.左下颌骨巨细胞瘤
E.左下颌成釉细胞瘤

[解析] 病变区骨多囊性改变、牙齿有截根样吸收是成釉细胞瘤比较有特征性的X线表现。

21. 患者上前牙充填后三天出现自发痛，不敢咬合。查：

牙色充填体，叩(++)，松动I度，牙龈轻红肿，热测无反应，该患牙的诊断应是

A.牙髓坏死
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖炎
E.可复性牙髓炎

[解析]

牙色充填体填体后三天出现了根尖炎症状--叩(++)，松动I度，牙龈轻红肿，热测无反应，应该诊断急性根尖炎，而非牙髓炎。

22. 患者女性24岁，拔除近中阻生

后3天出现吞咽疼痛，张口受限，检查见

拔牙创血块在，舌侧粘膜红肿，压痛明显，此患者最大可能是

A.干槽症
B.咽颊前间隙感染
C.舌侧骨板断裂
D.舌神经损伤
E.牙槽突骨折

[解析]

舌侧粘膜红肿，压痛明显，应考虑咽颊前间隙感染。

23. 一女性患者，25岁，泌尿系感染用链霉素治疗3天，疗效不好，可改用下列哪种药物

A.红霉素
B.强力霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.磺胺嘧啶

[解析] 泌尿系感染致病菌大部分为大肠杆菌，还有粪肠球菌、变形杆菌、克雷白杆菌。目前常选用喹诺酮类药物治疗，环丙沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，与前两代药物比较具有抗菌范围更广、作用更强、维持时间更长的特点，故可选用。

24. 某患者，一上前牙牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达到根长的

A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.2/3
E.1/2

[解析] 桩冠修复时，根管制备的长度应达到根长的2/3～3/4，因此D是正确的。

25. 女性，中年，主诉手指脚趾关节痛，血浆尿酸550μmol/L，医生嘱禁食肝肾食品，因为

A.富含氨基酸
B.富含糖原
C.富含嘧啶碱
D.富含嘌呤碱
E.富含胆固醇

[解析] 病人血浆尿酸高，而肝肾等脏器食品含核酸多，而尿酸是嘌呤碱的终产物，所以尽量减少嘌呤摄入量有助于控制病情。

26. 女，38岁，双颊粘膜白色病变一年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

A.慢性盘状红斑狼疮
B.寻常性天疱疮
C.扁平苔藓
D.良性粘膜类天疱疮
E.白色念珠菌病

[解析] 题干描述了扁平苔藓的典型临床病理特点。

27. 某6个月女婴、母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞性贫血，因缺乏

A.蛋白质
B.铁
C.维生素A
D.维生素B2
E.维生素B12

[解析] 维生素B12是参与DNA合成的重要辅基，缺乏维生素B12则细胞合成DNA减少，红细胞分裂受阻，细胞核增大。

28. 患者男性46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是

A.加大抗生素剂量
B.局部冷敷
C.穿刺抽脓
D.广泛切开引流
E.气管切开

[解析] 考虑腐败坏死性蜂窝组织炎，应当早期广泛切开引流。

29. 患者，男，24岁，一年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，其原因是

A.色素沉着
B.牙髓出血
C.牙髓变性
D.牙髓坏死
E.髓腔闭锁

[解析] 牙髓组织坏死分解，血管破裂，血红蛋白分解产物或腐败组织的硫化铁渗入牙本质小管所致。

30. 一个7岁的女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在：为鉴别是否有恒磨牙，正确的说法是

A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚
B.恒牙牙冠颜色偏白
C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中尖的大小基本相等
D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形
E.暂时第一恒磨牙是否有恒牙，要到一定年龄后才能分出区别。

[解析] 下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖为最小。

31. 女，中年，肝炎史，昏迷，血氨125μmol/L，血氨升高主要发生的循环障碍是

A.丙氨酸-葡萄糖循环
B.乳酸循环
C.鸟氨酸循环
D.三羧酸循环
E.核蛋白体循环

[解析] 氨的主要代谢去路是通过鸟氨酸循环合成尿素，肝是合成尿素的最主要器官，肾、脑虽说可合成但微不足道；因此肝功能不好，合成尿素受阻，血氨就会升高。

32. 某无牙颌患者，上下颌弓位置关系正常，牙槽嵴丰满，双侧上颌结节颊侧骨突，倒凹明显。此患者在全口义齿修复前需进行

A.唇颊沟加深
B.上颌结节修整
C.牙槽骨修整
D.唇系带修整
E.颊系带修整

[解析] 牙槽嵴唇侧骨尖明显时，应在修复前做牙槽骨修整手术，去除尖锐的骨尖，以免基托压迫骨尖，造成压痛。

33. 患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应

A.先测左上第一磨牙
B.先测正常的左上前磨牙
C.先测正常的右上第一磨牙
D.先测正常的左下第一磨牙
E.先测正常的左上第二磨牙

[解析] 温度测验注意事项之一是先测对照牙，理想的对照牙是患牙对侧正常的同颌同名牙。

34. 腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、表皮样细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

A.粘液表皮样癌
B.腺样囊腺癌
C.多形性腺瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤

[解析] 注意肿瘤的细胞组成成分(粘液细胞、表皮样细胞和体积较小的中间细胞)。

35. 一患者

缺失，可摘局部义齿戴用2年后，

舌侧塑料基托折断。检查发现，义齿游离端密合、无翘动。处理方法是

A.基托折断处重新粘固
B.游离端基托组织面重衬
C.基托折断处重新粘固，游离端基托组织面重衬
D.基托折断处重新粘固，游离端人工牙减径
E.重新对下颌局部义齿修复

[解析] 义齿游离端无翘动，说明基托密合，只需粘固折断的基托，不需要进行组织面重衬或其他处理。

36. 某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于

A.病人角色行为异常
B.病人角色行为强化
C.病人角色行为缺如
D.病人角色行为减退
E.病人角色行为冲突

[解析] 该病人表现出过度的依赖，自信心减低，不愿承担其可以承担的责任及义务，此种表现属病人角色行为强化。

37. 患者男性48岁，3天前左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热，此时应诊断为

A.急性上颌窦炎
B.眶下间隙感染
C.上颌骨中央性骨髓炎
D.上唇痈
E.眶下淋巴结炎

[解析] 上前牙的根尖感染穿透骨膜常造成眶下间隙感染。

38. 某慢性患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状，可能是由下列哪种药物引起的

A.阿托品
B.地西泮
C.阿司匹林
D.巴比妥
E.维拉帕米

[解析] 本题中阿托品、地西泮、巴比妥及维拉帕米均不引起恶心、呕吐、眩晕、耳鸣症状，而上述症状为阿司匹林的不良反应，总称为水杨酸反应。

39. 患儿，男性，8个月，舌系带溃烂1个月，查

萌出，舌系带两侧可见1.0cm×0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起外翻，有灰白色伪膜。触较硬。此患儿可能诊断为

A.李-弗病
B.贝氏口疮
C.腺周口疮
D.褥疮性溃疡
E.鹅口疮

[解析] 婴儿舌系带两侧的溃疡，与下乳切牙萌出有关，应诊断为李-弗病。

40. 2岁患儿

浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼(-)。患儿哭闹不合作。应选处理方法

A.复合体充填
B.玻璃离子充填
C.氨硝酸银涂布
D.氟化钠涂布
E.氟化双氨银涂布

[解析] 乳牙浅龋不易制备洞形时可用药物治疗。氨硝酸银刺激性大。氟化钠刺激性小，不合作患儿可用。

41. 某小学有12岁学生120人，根据WHO的2010年口腔健康目标，龋齿总数不应超过

A.100颗
B.120颗
C.140颗
D.160颗
E.180颗

[解析] 根据WHO的2010年口腔健康目标，某小学有12岁学生120人，龋齿总数不应超过120颗。

42. 李某，32岁，右下后牙因龋坏严重已经作根管治疗，检查：右下6残根，叩诊(-)，无松动，X线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复牙体预备时哪项是错误的

A.去除病变组织，尽可能保存牙体组织
B.颈缘不需做肩台预备
C.如近远中根管方向一致，可预备成平行根管
D.在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长的冠桩长度
E.如髓腔完整，将髓室预备成一定洞型

[解析] 桩核的牙体预备应首先按照外冠修复体对预备体的要求磨除剩余牙体组织，颈缘也应按照外冠修复体对预备体的要求做肩台等边缘预备。

43. 一患者行左腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的绷带包扎方式是

A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带

[解析] 交叉十字绷带适用于腮腺术后加压包扎。

44. 男，21岁，主诉刷牙牙龈出血2年，检查袋深≤3mm，X线片上未见牙槽嵴顶吸收，此患者可能的诊断是

A.边缘性龈炎
B.慢性牙周炎
C.青春期龈炎
D.坏死性龈炎
E.青少年牙周炎

[解析] 刷牙时牙龈出血，说明有牙龈炎症，但无牙槽骨吸收，符合边缘性龈炎的诊断。无牙槽骨吸收，可排除牙周炎；无坏死性牙龈的症状和表现；患者年龄21岁，可排除青春期龈炎。

45. 患者男性29岁，

渐进性松动一年，正位无牙体疾病，局麻下拔除牙齿，牙槽窝内涌出大量鲜血，此时最佳的止血方法是

A.降压止血
B.结扎颈外动脉
C.指压颈外动脉
D.纱条填塞止血
E.全身药物止血

[解析] 牙槽窝内出血采用纱条填塞止血，效果最佳。

一、A2型题

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深色：已答题浅色：未答题