一、单项选择题在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 二、填空题1. 子宫颈内膜所分泌的黏液呈______性,可使部分病原体繁殖受到抑制。
3. 新生儿出生后第一日排出的胎粪为______色。
4. 新生儿出生时,全身皮肤覆盖一层胎脂,具有减少散热和______的作用。
5. 胎头从鼻根至枕骨隆突的距离称为______径。
6. 再生障碍性贫血的产妇分娩后主要的并发症是______和感染。
7. 为晚期产后出血患者行刮宫术时,刮出物不论是胎盘组织还是坏死的蜕膜,均应送______检查。
8. 妇科肿瘤患者化疗时,血小板低于20×10
9g/L即有______性出血的可能。
9. 妇科肿瘤患者应用甲氨蝶呤治疗时,应每天监测尿pH值,若小于6.5,则应给予患者静脉输入______溶液。
10. 妇科阴式手术备皮范围,上至______上10cm,下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内上1/3。
11. 卵巢癌有肠道转移者,术前______天开始肠道准备。
12. 根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,胎盘附着于子宫下段,边缘到达子宫颈内口处,称为______性前置胎盘。
13. 婚后曾经妊娠而后不再受孕者称______不孕。
14. 女性外生殖器是指从耻骨联合上缘及双股内侧至______之间的组织。
五、论述题每小题10分,共20分。1. 某产妇,自然分娩后12小时,由于担心母乳喂养影响其身材恢复,不愿意母乳喂养,作为护士请为其解释母乳喂养的好处。
为其讲解母乳喂养的优点:
(1)母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白较多,容易消化。脂肪中亚油酸含量较高,并含有较多的脂肪酸,脂肪颗粒较小,易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中,乳糖分解产酸,使新生儿粪便pH值较低,不利于大肠杆菌等病菌生存,而使不致病的双歧杆菌大量繁殖,从而减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中钙磷比例合适,含铁量甚微,但易吸收,各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系;
(2)母乳中大部分乳清蛋白是由抗感染蛋白纽成,有较强抗感染作用。在初乳中免疫物质更丰富,含蛋白较高,脂肪及糖较少,能满足初生婴儿的需要。初乳具有轻泻的作用,能促进胎粪的排出,减轻新生儿黄疸的发生;
(3)母乳喂养可增进母子感情,有利于婴儿的生长发育,促进子宫收缩,预防产后出血,并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率,延长排卵时间,减少家庭经济上的开支。
某女,28岁,葡萄胎清宫术后6个月,现停经2个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、痰中带有血丝1周,经抗炎治疗不见好转。检查子宫增大、变软,尿HCG阳性,B超显示子宫腔内未见胚囊,肺部X线检查有棉球状阴影。
根据以上资料,请回答:2. 该患者可能的医疗诊断。
医疗诊断:滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤/侵蚀性葡萄胎/绒毛膜癌);
4. 该类患者肺转移的护理措施。
护理措施
①护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适,遵医嘱给予镇静药物以减轻症状;
②呼吸困难可以半坐卧位、有利于呼吸及痰排出,间断吸氧;
③患者出现血胸时需要保持安静,避免剧烈活动,出血多,症状严重可做胸腔穿刺,穿刺时应严格无菌操作,防止胸腔感染;
④注意观察体温、脉搏、呼吸的变化,及早发现肺部感染征兆;
⑤肺部转移病灶破裂大出血时,立即将患者置于头高脚低位,头偏向一侧以利于引流,同时通知医生,及时清除腔及呼吸道的血块,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,配血,遵医嘱给予输血及升压药物。