银符考试题库B12
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(A)临床执业助理医师模拟题274
A1型题
1. 肖酸甘油舒张血管平滑肌的机制是
A.激活腺苷酸环化酶，增加cAMP
B.被硝酸酯受体还原成NO起作用
C.激动β
2
受体
D.直接作用于血管平滑肌
E.阻断Ca
2+
通道
A
B
C
D
E
B
2. 药物的生物利用度是指
A.药物经胃肠道进入门脉的分量
B.药物能吸收进入体循环的分量
C.药物吸收后达到作用点的分量
D.药物吸收后进人体内的相对速度
E.药物吸收进入体循环的相对分量和速度
A
B
C
D
E
E
3. 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是
A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.硝酸异山梨酯
A
B
C
D
E
B
4. H
+
受体阻断剂适用治疗的疾病是
A.晕动病
B.变态反应性疾病
C.过敏性休克
D.支气管哮喘
E.消化性溃疡
A
B
C
D
E
E
5. 体内和体外均有抗凝作用的药物是
A.肝素
B.潘生丁
C.链激酶
D.尿激素
E.枸橼酸钠
A
B
C
D
E
A
6. 普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
A
B
C
D
E
A
7. 青霉素类的抗菌机制是
A.抑制细菌叶酸合成
B.抑制细菌核酸合成
C.抑制细菌蛋白质合成
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.影响细菌胞质膜的通透性
A
B
C
D
E
D
8. 关于糖皮质激素的作用，下列哪项是错误的
A.促进全身各部位的脂肪分解
B.促进肝外组织蛋白分解
C.促进糖异生
D.促进肾保钠、保水
E.减少外周组织对葡萄糖的利用
A
B
C
D
E
A
9. 静息电位的大小接近于
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.锋电位与超射之差
A
B
C
D
E
B
10. 胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.壁内神经纤维释放5-羟色胺
D.迷走神经末梢释放肽类物质
E.壁内神经纤维释放多巴胺
A
B
C
D
E
D
11. 关于冠脉血流量，下列哪一项叙述是错误的
A.在心室收缩期少，舒张期多
B.占心输出量的4%～5%
C.动脉舒张压升高时，流量增多
D.在心肌缺氧时减少
E.血管紧张素Ⅱ能使冠脉血流量减少
A
B
C
D
E
D
12. 下列感受器的生理特性中，错误的是
A.具有换能作用
B.仅对适宜刺激发生反应
C.对刺激可发生适应
D.感受器的敏感性可受中枢调制
E.受刺激后可产生发生器电位或感受器电位
A
B
C
D
E
B
13. 关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的
A.来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力
B.肺组织的非弹性回缩力约占肺总弹性阻力的90%
C.在一定范围内肺扩张越大，弹性阻力也越大
D.肺泡表面张力使肺具有回缩倾向
E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用
A
B
C
D
E
B
14. 甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大
A.胎儿期
B.出生后1个月内
C.出生后4个月内
D.出生后10个月内
E.出生后1～2年内
A
B
C
D
E
C
15. 对于蛋白质吸收的叙述，下列哪一项是错误的
A.可以二肽、三肽和氨基酸的形式吸收
B.是主动的耗能过程
C.吸收途径主要是通过血液
D.与K
+
的吸收相偶联
E.绝大部分在十二指肠和近端空肠被吸收
A
B
C
D
E
D
16. 关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的
A.女性基础体温低于男性
B.老年人体温偏低
C.女性排卵前基础体温低于排卵后
D.午后1～6时体温为一昼夜中最高时段
E.运动后体温升高
A
B
C
D
E
A
17. 近髓单位的主要功能是
A.释放肾素
B.分泌醛固酮
C.释放抗利尿激素
D.排泄Na
+
和Cl
-
E.浓缩和稀释尿液
A
B
C
D
E
E
18. 和病毒感染相关的主要炎症细胞
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸粒细胞
E.浆细胞
A
B
C
D
E
B
19. 纤维腺瘤常见于何种器官
A.腮腺
B.乳腺
C.胰腺
D.肾上腺
E.前列腺
A
B
C
D
E
B
20. 胃溃疡的合并症最常见的是
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.粘连
A
B
C
D
E
C
21. 宫颈上皮内瘤变是
A.轻度不典型增生
B.中度不典型增生
C.重度不典型增生
D.原位癌
E.不同程度的不典型增生和原位癌的统称
A
B
C
D
E
E
22. 肾盂肾炎属于
A.肾盂和肾间质的化脓性炎
B.肾盂和肾间质的肉芽肿性炎
C.肾盂和肾间质的出血性炎
D.肾盂和肾间质的纤维素性炎
E.肾盂黏膜的变质性炎
A
B
C
D
E
A
23. 有关肿瘤的叙述，下列错误的是
A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物
B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤
C.良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变
D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性
E.肿瘤性增生对机体有害
A
B
C
D
E
C
24. 矽肺的基本病理改变是
A.炎症
B.肺气肿
C.融合团块
D.胸膜斑
E.肺组织纤维化和矽结节
A
B
C
D
E
E
25. 下列哪项属于组织的损伤性改变
A.萎缩
B.变性
C.增生
D.肥大
E.化生
A
B
C
D
E
B
26. X线表现为易变性的肺炎为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
A
B
C
D
E
E
27. 纵隔扑动主要发生在
A.胸部挤压伤
B.多发性肋骨骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
A
B
C
D
E
D
A2型题
1. 23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断
A．躁狂症 B．抑郁症 C．心因性精神障碍D．精神分裂症 E．神经症
A
B
C
D
E
D
2. 男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg。临床诊断为
A.右大脑基底节区出血
B.左大脑基底节区出血
C.右小脑半球出血
D.左小脑半球出血
E.蛛网膜下隙出血
A
B
C
D
E
C
3. 男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常。忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，有时裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是
A.躁狂症
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(青春型)
D.精神分裂症(偏执型)
E.精神分裂症(紧张型)
A
B
C
D
E
C
4. 男，65岁，高血压史10余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿，鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在
A.右侧内囊区
B.左侧内囊区
C.右侧面神经
D.左侧面神经
E.左动眼神经
A
B
C
D
E
D
5. 女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是
A.口服大剂量葡萄糖酸钙
B.口服维生素D丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.静脉注射镇静剂
A
B
C
D
E
D
6. 女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
A
B
C
D
E
E
7. 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，SGr620μmmol/L。哪种疾病可能性大
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
A
B
C
D
E
B
8. 患者女，30岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白+，尿白细胞满视野/HP，尿白细胞管型2～3个/LP。最可能的诊断
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
A
B
C
D
E
C
9. 男性，31岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复导尿试验结果均如此。此种情况应首先考虑
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
A
B
C
D
E
E
10. 女，28岁，尿频、尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法
D.抗结核治疗
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
A
B
C
D
E
E
B1型题
A.K
+
B.Na
+
C.Ca
2+
D.Cl
-
E.H
+
1. 可产生抑制性突触后电位的离子基础是
A
B
C
D
E
D
2. 促使轴突末梢释放神经递质的离子是
A
B
C
D
E
C
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
3. 枕骨大孔疝
A
B
C
D
E
B
4. 小脑幕裂孔疝
A
B
C
D
E
C
5. 颅压高三主征
A
B
C
D
E
A
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
6. 男性，30岁，低热、乏力、咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是
A
B
C
D
E
A
7. 男性，30岁，无吸烟史，高热、胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天。胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是
A
B
C
D
E
D
8. 男性，50岁，吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。应进一步检查
A
B
C
D
E
C
A3/A4型题
患者，女，25岁，半个月来怕热，心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
1. 对该患者首选的治疗方案是
A.口服抗甲状腺药物
B.口服β受体阻滞剂
C.放射性碘治疗
D.口服碘剂
E.手术治疗
A
B
C
D
E
A
2. 若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是
A.继续原治疗
B.加服左甲状腺素(L-T
4
)
C.加用另一种抗甲状腺药物
D.加大碘剂用量
E.手术治疗
A
B
C
D
E
B
3. 若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是
A.立即行甲状腺手术
B.口服甲硫氧嘧啶
C.口服丙硫氧嘧啶
D.口服甲巯咪唑
E.口服碘剂
A
B
C
D
E
C
患者，男，55岁，前日中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2，血压110/82mmHg，脉率108，呼吸24Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠呜音1～2次/分。WBC11×10
9
/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
4. 对该患者最可能的诊断是
A.上消化道穿孔
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性阑尾炎
A
B
C
D
E
C
5. 为进一步明确诊断，应做的检查是
A.增强CT
B.MRI
C.腹部平片
D.选择性血管造影
E.B超
A
B
C
D
E
A
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
A3/A4型题
1
2
3
4
5
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