银符考试题库B12
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(A)临床执业助理医师模拟题282
A1型题
1. 有关急性胆囊炎下列哪项错误
A.黄疸出现得早而明显
B.有时可扪及有触痛的肿大胆囊
C.Murphy阳性
D.右上腹可有压痛及肌紧张
E.一般无寒战
A
B
C
D
E
A
2. 消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现
A.板状腹
B.全腹压痛、反跳痛
C.肝浊音界扩大
D.肠鸣音减弱或消失
E.膈下游离气体
A
B
C
D
E
C
3. 胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A.结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染
B.结石的大小及部位、嵌顿与否
C.进油腻食物后
D.体位的改变或静卧状态
E.结石嵌于胆囊颈部
A
B
C
D
E
A
4. 诊断急性阑尾炎下列哪项最重要
A.闭孔肌试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.腰大肌试验阳性
D.发热及白细胞升高
E.直肠指诊右前方触痛
A
B
C
D
E
B
5. 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为
A.腹胀
B.呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
A
B
C
D
E
B
6. 关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确
A.绝大多数累及直肠
B.回肠末段病变严重
C.脓血便多见
D.瘘管形成少见
E.病变为连续性分布
A
B
C
D
E
B
7. 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.强力抑酸剂
B.胃黏膜保护剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.促胃动力剂
E.抗抑郁药物
A
B
C
D
E
C
8. 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
A.病后3～4小时
B.病后24小时
C.病后3～4天
D.病后3～4周
E.病后3～4个月
A
B
C
D
E
D
9. 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A.甲胎蛋白(AFP)
B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)
C.异常凝血酶原(AP)
D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
E.酸性同工铁蛋白(AIF)
A
B
C
D
E
A
10. 慢性乙型肝炎最重要的治疗是
A.中医中药治疗
B.抗纤维化治疗
C.免疫调节治疗
D.保肝治疗
E.抗病毒治疗
A
B
C
D
E
E
11. 直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是
A.肛门撕裂引起大便失禁
B.引起直肠大出血
C.交叉感染及癌细胞种植性转移
D.引起直肠穿破
E.引起内痔出血
A
B
C
D
E
D
12. 感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是
A.早期治疗
B.选用有效的抑菌剂
C.剂量足
D.以静脉给药为主
E.疗程长
A
B
C
D
E
B
13. 老年人心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
A
B
C
D
E
E
14. 扩张型心肌病的主要特点为
A.以心肌肥厚为主
B.以心腔扩大为主
C.心衰控制后杂音明显增强
D.心尖部舒张期隆隆样杂音
E.胸骨左缘可闻及收缩期喷射音
A
B
C
D
E
B
15. 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.地西泮(安定)
E.苯妥英钠
A
B
C
D
E
A
16. 高血压病引起心脏改变的特征是
A.左心室扩张
B.左心室向心性肥大
C.心壁肉柱扁平
D.弥漫性心肌纤维化
E.心脏重量增加
A
B
C
D
E
B
17. 关于预激综合征患者的治疗，下列哪项不正确
A.伴发正向房室折返心动过速，可首选维拉帕米静注
B.伴发心房纤颤，宜选用ⅠC类心律失常药物
C.心动过速发作频繁宜采用射频治疗
D.虽无心动过速或心房纤颤发生，也应进行预防治疗
E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用
A
B
C
D
E
D
18. 肺心病最常见的酸碱失衡类型为
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸
A
B
C
D
E
B
19. 清蛋白低于多少表示重度营养不良
A.35g/L
B.29g/L
C.25g/L
D.15g/L
E.21g/L
A
B
C
D
E
E
20. 典型大叶性肺炎的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.波状热
D.不规则热
E.间歇热
A
B
C
D
E
A
21. 急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
A.面部
B.胫前
C.双足
D.眼睑
E.腹部
A
B
C
D
E
D
22. 进行感觉检查最应注意的是
A.有无疼痛
B.有无感觉异常
C.感觉障碍的程度
D.感觉障碍的部位
E.有无感觉过敏
A
B
C
D
E
D
23. 下列哪项不会引起吸收热
A.大面积烧伤
B.内脏梗死
C.白血病
D.血清病
E.溶血反应
A
B
C
D
E
D
24. 肝性脑病最有意义的体征
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.巴彬斯基征阳性
E.扑翼样震颤
A
B
C
D
E
E
25. 一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环
A．1分钟 B．6分钟 C．9分钟D．3分半钟 E．12分钟
A
B
C
D
E
D
26. 丹毒的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.拟杆菌
A
B
C
D
E
B
27. 中度脱水失水占体重
A．5%以下 B．5%～10% C．10%～15%D．15%～20% E．＞20%
A
B
C
D
E
B
A2型题
1. 男性，35岁，患肝硬化腹水3年，近1周腹水进行性增加，伴腹痛、腹胀、低热，无结核病史。查体：腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间，白细胞＞500×10
9
/L，其中中性粒细胞＞50%。最可能的诊断是
A.肝硬化加重
B.并发结核性腹膜炎
C.并发自发性腹膜炎
D.并发癌性腹水
E.并发布-加综合征
A
B
C
D
E
C
2. 女，50岁，头部被棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为
A.慢性硬膜外血肿
B.多发颅内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性颅内血肿
E.脑震荡后遗症
A
B
C
D
E
C
3. 男，35岁，因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8×10
9
/L，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔出血并感染
C.肠穿孔并腹膜炎
D.呼吸性碱中毒
E.术后低钾血症
A
B
C
D
E
E
4. 男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)，尿检胆红素阳性。最可能是
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
A
B
C
D
E
C
5. 女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次/分，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，皮肤巩膜中度黄染，白细胞15×10
9
/L，中性80%，血小板及血红蛋白正常。为及时确诊首选的检查是
A.胸片
B.心电图
C.腹部B超
D.胃镜
E.核素胆囊造影
A
B
C
D
E
C
6. 男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分，P波与QRS波群互不相关。应诊断为
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
A
B
C
D
E
E
7. 女，31岁，8年前有风湿性关节炎病史，近2周心悸、气急，不能平卧。体检：心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤，其病变应诊断为
A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E
A
8. 男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查
A.肾动脉造影
B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA
C.24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定
D.血浆肾素活性造影
E.静脉肾盂造影
A
B
C
D
E
B
9. 女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛、梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10个/HP。最有可能诊断为风心病合并
A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎
A
B
C
D
E
D
10. 男性，32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及2级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞。应考虑诊断为
A.心包炎
B.充血性心肌病
C.病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
A
B
C
D
E
B
B1型题
A.心影随体位改变
B.肺动脉圆锥显著突
C.心影梨型
D.心影靴型
E.主动脉根部扩张
1. 渗出性心包炎
A
B
C
D
E
A
2. 主动脉关闭不全
A
B
C
D
E
D
3. 二尖瓣狭窄
A
B
C
D
E
C
A.高血压病Ⅰ期
B.高血压病Ⅱ期
C.高血压病Ⅲ期
D.急进性高血压
E.高血压脑病
4. 血压持续升高，有脑血栓形成
A
B
C
D
E
C
5. 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷
A
B
C
D
E
E
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少
E.周围血大量原始和幼稚白细胞
6. 再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
A
7. 急性白血病
A
B
C
D
E
E
8. 特发性血小板减少性紫癜
A
B
C
D
E
D
9. 缺铁性贫血
A
B
C
D
E
C
A3/A4型题
男性患者，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值10%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其他病史。
1. 可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.肺心病
D.心肌炎
E.先天性心脏病
A
B
C
D
E
B
2. 患者心功能
A.Killlip分级Ⅱ级
B.NYHA心功能Ⅲ级
C.NYHA心功能Ⅳ级
D.NYHA心功能Ⅱ级
E.NYHA心功能Ⅰ级
A
B
C
D
E
C
3. 若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用
A.地高辛
B.托普利
C.双氢克尿塞
D.倍他乐克(美托洛尔)
E.消心痛(异山梨酯)
A
B
C
D
E
D
女性，32岁，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体：面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，外周血白细胞计数3.5×10
9
/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体(+)，LE细胞(-)。
4. 可诊断为
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
A
B
C
D
E
A
5. 上述患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体
A
B
C
D
E
B
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
A3/A4型题
1
2
3
4
5
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