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儿科护理学(一)真题2015年10月
一、单项选择题
1. 评价小儿营养情况最易获得的指标是______。
A.体重
B.身高
C.头围
D.坐高
A
B
C
D
A
2. 2岁小儿体重是其出生体重的______。
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.5倍
A
B
C
D
C
3. 从出生后到满一周岁之前为______。
A.幼儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.围产期
A
B
C
D
B
4. 小儿出生时头围的平均值为______。
A.32cm
B.34cm
C.36em
D.38cm
A
B
C
D
B
5. 小儿前囟闭合的时间为______。
A.6~8周
B.3~4个月
C.8~12个月
D.1~1.5岁
A
B
C
D
D
6. 小儿断奶的适当时期为______。
A.6~8个月
B.6~10个月
C.8~10个月
D.8~12个月
A
B
C
D
D
7. 小儿头围与胸围大致相等的时间为______。
A.6个月
B.1周岁
C.1岁半
D.2周岁
A
B
C
D
B
8. 新生儿生理性黄疸出现的时间通常为______。
A.生后1~2天
B.生后2~3天
C.生后3~4天
D.生后4~5天
A
B
C
D
B
9. 小儿出生时胃容量约为______。
A.10~30ml
B.20~40ml
C.30~60ml
D.40~70ml
A
B
C
D
C
10. 儿童营养不良早期表现为______。
A.乏力
B.食欲不振
C.精神萎靡
D.体重不增
A
B
C
D
D
11. 佝偻病激期(活动期)的主要临床表现是______。
A.枕秃
B.骨骼改变
C.易激惹、夜惊
D.烦躁不安
A
B
C
D
B
12. 新生儿心率平均值为______。
A.70~90次/分
B.80~100次/分
C.100~120次/分
D.120~140次/分
A
B
C
D
D
13. 18个月小儿的乳牙数目约为______。
A.8~10个
B.10~12个
C.12~14个
D.14~16个
A
B
C
D
C
14. 未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应抗体,使其立即获得免疫力,称之为______。
A.主动免疫
B.被动免疫
C.计划免疫
D.预防免疫
A
B
C
D
B
15. 过期产儿的胎龄为______。
A.<37周
B.37周~40周
C.37周~42周
D.>42周
A
B
C
D
D
16. 小儿先天性心脏病最常见的类型是______。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
A
B
C
D
A
17. 不符合正常新生儿外观特点的是______。
A.耳廓发育良好
B.皮肤红润胎毛少
C.女婴大阴唇完全覆盖小阴唇
D.皮肤薄嫩、皮下脂肪少
A
B
C
D
D
18. 小儿生理性贫血发生的时间一般为______。
A.生后2~3周
B.生后4~6周
C.生后2~3个月
D.生后4~6个月
A
B
C
D
C
19. 新生儿收缩压平均值为______。
A.50~60mmHg
B.60~70mmHg
C.70~80mmHg
D.80~100mmHg
A
B
C
D
B
20. 小儿出生后主要的造血场所是______。
A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.胸腺
A
B
C
D
C
21. 疱疹性咽峡炎的病原体是______。
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇A组病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
A
B
C
D
B
22. 代谢性酸中毒的临床表现,错误的是______。
A.呼吸深快
B.精神萎靡
C.恶心呕吐
D.腱反射减弱或消失
A
B
C
D
D
23. 急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是______。
A.水肿、少尿
B.多尿
C.高血压
D.循环充血
A
B
C
D
A
24. 关于原发性肾病综合征临床特点的描述,错误的是______。
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.不同程度水肿
D.低胆固醇血症
A
B
C
D
D
25. 小儿癫痫最常见的发作类型是______。
A.强直-阵挛发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.失张力发作
A
B
C
D
A
26. 过敏性紫癜的特点是______。
A.反复出现皮肤紫癜
B.关节肿痛
C.突发性腹痛
D.肾脏症状
A
B
C
D
A
27. 关于21-三体综合征临床表现的描述,错误的是______。
A.脸圆扁,眼裂小,外眼角上斜
B.头围大于正常,身材高大
C.免疫功能低下,易患各种感染
D.骨龄落后于实际年龄,出牙延迟
A
B
C
D
B
28. 流行性腮腺炎的并发症不包括______。
A.脑膜脑炎
B.急性腮腺炎
C.睾丸炎
D.肺炎
A
B
C
D
D
29. 结核性脑膜炎脑脊液的特点是______。
A.脑脊液外观清亮或呈毛玻璃状
B.蛋白定量减少
C.糖增加
D.氯化物含量增加
A
B
C
D
A
30. 中心静脉压的正常范围是______。
A.0.588~1.18kpa
B.0.675~2.25kpa
C.0.875~3.46kpa
D.1.0~3.75kpa
A
B
C
D
A
二、填空题
1. 过渡乳是指产后______至______的乳汁。
7天;满月
2. 分离性焦虑可分为______、_____和超然或否认阶段。
反抗阶段;绝望阶段
3. 新生儿Apgar评分总共10分,8~10分为正常,4~7分为______,0~3分为______。
轻度窒息;重度窒息
4. 氧疗主要以______和______为提供氧疗的依据。
动脉血氧分压结果;病人出现发绀
5. 脱水是由于水______和(或)______所致。
摄入量不足;损失量过多
三、名词解释
1. 生长
生长是指小儿身体和各器官的长大,是细胞增生的结果。表示机体在量方面的增加。
2. 生理性体重下降
出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪,体重可暂时性下降3%~9%,约在出生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于7~10日恢复到出生时的水平。
3. 人工喂养
母亲因各种原因不能母乳喂养婴儿时,可选用牛、羊乳和其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。
4. 低出生体重儿
指出生体重<2500g者,多为早产儿或足月小于胎龄儿,后者又称足月小样儿。
5. 癫痫持续状态
癫痫(或惊厥)一次发作持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不完全恢复者。
四、简答题
1. 简述新生儿窒息的临床表现。
(1)轻度窒息的表现为皮肤青紫、呼吸浅表或不规则。心音尚有力但较慢,肌张力增强或正常。
(2)重度窒息的表现为皮肤苍白、呼吸微弱或无呼吸,心音低钝而慢渐消失,肌张力松弛,肢体松软。
(3)窒息患儿均伴有呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
2. 简述小儿生长发育规律。
(1)生长发育的连续性和阶段性。
(2)各系统器官发育的不平衡性。
(3)生长发育的顺序性。
(4)生长发育的个体差异。
3. 简述佝偻病活动早期(初期)的临床表现。
(1)多自2~3个月开始发病,以神经、精神症状为主。
(2)小儿易激惹、烦躁不安。
(3)夜哭、夜惊、多汗。
(4)因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕,导致枕后头发环形脱落形成枕秃。
(5)骨骼症状不明显。
4. 简述小儿缺铁性贫血的病因。
(1)体内贮铁不足。
(2)铁的摄入不足。
(3)生长发育过快。
(4)铁的丢失或消耗过多。
(5)铁的吸收障碍。
5. 简述小儿糖尿病酮症酸中毒的临床表现。
(1)起病急,表现为进食减少,恶心、呕吐。腹痛、关节或肌肉疼痛。
(2)迅速出现脱水和酸中毒征象:皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气中带有酮昧,脉搏细速,血压下降,体温低,随即出现嗜睡、淡漠、甚至昏迷。
(3)血气分析可显示不同程度的代谢性酸中毒,血清钠、氯低于正常。
(4)血液和尿液中酮体均明显提高,血白细胞总数提高。
五、论述题
1. 试述小儿哮喘急性发作的症状。
(1)急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘吸,咳嗽痰多或干咳;呼气性困难更为显著。
(2)患儿自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。
(3)婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,情绪不安,烦躁。
(4)年长儿可见颈静脉怒张,吸气时呈三凹征,呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反而凸出。
(5)严重时出现发绀,尤其在哮喘持续状态时,可并发心力衰竭。
患儿,男,6岁,2个月前曾有上呼吸道感染症状,5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹,约米粒大小,无疼痛、不痒、家长未予重视,近2天又出现新的紫红色红斑,大小不等,高出皮肤表面,压之不褪色,以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹部疼痛,伴恶心、呕吐。查体:血小板300×10
9
/L,浅表淋巴结未触及,腹软、无肌紧张及反跳痛。肝、脾肋下未触及。
请问:
2. 最可能的临床诊断是什么?
过敏性紫癜。
3. 主要的护理诊断有哪些?
护理诊断:
①皮肤完整性受损;与过敏性紫癜引起的皮肤改变有关。
②疼痛:腹痛、关节痛;与过敏性紫癜引起的消化道病变和关节病变有关。
③潜在并发症:消化道出血、肾脏功能损害。
4. 主要的护理措施有哪些?
护理措施:
①急性期卧床休息,避免粗糙及刺激性食物,有腹痛者予无渣饮食,消化道出血者应禁食。
②密切观察病情,观察紫癜的分布和增减情况,有无伴随症状。注意腹痛者腹部体征及大便性状,及时做大便潜血检查。
③皮肤紫癜严重时注意皮肤护理,防止感染。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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15
16
17
18
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二、填空题
1
2
3
4
5
三、名词解释
1
2
3
4
5
四、简答题
1
2
3
4
5
五、论述题
1
2
3
4
深色:已答题 浅色:未答题
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