五、论述题(每小题10分,共20分)1. 试述决策的步骤。
①识别问题/机遇:目的是找出决策究竟是为了解决问题还是为了抓住机遇,是确定决策对象的一个步骤。
②诊断问题:识别出问题/机遇后,还需要根据各种现象和数据分析与诊断问题/机遇产生的原因,以便能够分析和找出解决问题和抓住机遇的办法与措施,以及可替代的行动方案。
③确定决策目标:决策者在找到问题/机遇及其原因后,还要确定决策目标,即确定决策要达到何种效果。
④制定备选方案:必须找出可行的多种可替代的方案,以便在决策过程中能够从多个可替代方案中选优。
⑤评价和选择方案:根据决策目标对可替代备选方案的结果进行分析和评价,可以使用可行性分析和决策分析等科学方法,权衡利弊得失,确定出最终的决策方案。
⑥实施和监控:是最后一个步骤,决策方案一旦选定,组织或企业就应该着手实施并开展监督和控制步骤。
2. 试述在特殊情况下,医务人员之间实现有效沟通并正确执行医嘱的主要措施。
医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施。只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下,方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告,用实际行动来确保每一位患者能够享有最安全的医疗服务权利。
主要措施:
①通过诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
②只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复,在执行时实施双重检查,事后应准确记录。
③在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行重复确认后方可提供医师使用。