B

[解析] NA可被突触前膜重新摄取入神经末梢内，其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。

D

[解析] β-R兴奋不能使瞳孔扩大，α₁受体兴奋可使瞳孔扩大。

D

[解析] 大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，维生素K可预防。

D

[解析] 由题干可知，服药方式为等剂量、等间隔多次用药。达到稳态血浓度的时间通常在4～5个半衰期以后，故此题选择D选项。

B

[解析] 哌唑嗪可选择性地阻断突触后膜上的α₁受体，舒张小动脉和小静脉，降低血压，对肾血流影响较小，对血脂有降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白以及增加高密度脂蛋白的良性双性调节作用等药理作用。

B

[解析] 心肌细胞的主要活动是通过兴奋-收缩耦联过程来完成的。强心苷可使进入细胞的Ca²⁺增加，Ca²⁺具有促进心肌细胞兴奋-收缩耦联作用。

D

[解析] 血管紧张素转化酶抑制药能防止和逆转心室的重构，提高心脏及血管的顺应性，作为心衰治疗的一线用药广泛用于临床。

C

[解析] 异丙肾上腺素的临床用途：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘及房室传导阻滞。

B

[解析] 肝素过量致自发性出血用鱼精蛋白解救。

C

[解析] 铁剂急性中毒时，可用特殊解毒剂去铁胺注入胃内以结合残存的铁。

D

[解析] 强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时，可选用阿托品治疗。

D

[解析] 香豆素类与广谱抗生素药物合用作用增强，与苯巴比妥药物合用疗效减弱。

B

[解析] 稀盐酸能使胃蛋白酶活性增强。

C

[解析] 乳酶生不宜与抗菌药或吸附剂同时服用。

C

[解析] 氨基糖苷类药物肾毒性大小排列顺序为新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。

B

[解析] 流行性脑脊髓膜炎首选治疗药物为磺胺嘧啶。

C

[解析] 甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂。

B

[解析] 苯二氮类产生抗焦虑作用的主要部位是大脑皮质、边缘系统及中脑。

A

[解析] 毒碱为M受体激动剂，而阿托品能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状。

A

[解析] 吗啡镇痛作用与其激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体有关。

ABD

[解析] 硫酸镁口服可泻下利胆，静脉注射有血管扩张、中枢抑制、外周性肌肉松弛等作用；外敷有消炎、消肿作用。

ABD

[解析] 左旋多巴对轻症和年轻患者疗效好，对重症和年老者疗效差，对肌肉震颤者疗效差，对肌肉僵直者疗效好。

AD

[解析] ①苯海拉明：具有中枢镇静和止吐作用，用于预防和治疗晕动病；②东莨菪碱：为M胆碱受体阻断药，通过阻断呕吐中枢的和外周反射途径中的M受体，降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用；③氯丙嗪和甲氧氯普胺主要用于放化疗引起的呕吐。

AB

[解析] 甲氧氯普胺和多潘立酮均具有胃肠推动和止吐作用，硫乙拉嗪仅作止吐药。

ABC

[解析] ABC三项均可用于哮喘急性发作治疗，麻黄碱口服用于哮喘预防治疗。

AC

[解析] β₂受体激动剂不可激动α受体，且有些药物不能皮下注射，例如克伦特罗。

ABCD

[解析] 利多卡因和美西律用于室性心律失常，奎尼丁和普鲁卡因胺是广谱抗心律失常药。

AB

[解析] 反跳现象是由于患者对糖皮质激素产生依赖性或疾病症状尚未被完全控制所致，常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。

ABD

[解析] 硫脲类药物药理机制：①抑制甲状腺激素合成：抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成，对已合成的无效；②抑制外周组织的T₄转化为T₃；③免疫抑制：轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白减少。

ABCD

结节-漏斗  D₂亚型

大发作  局限性发作  小发作

硫酸钠

参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成  激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性

恶性贫血  神经系统  维生素B₁₂

干燥的活乳酸杆菌  糖类  乳酸  消化不良、腹胀及小儿饮食不当所致腹泻  抗菌药  抗酸药

阿莫西林  克拉霉素  甲硝唑枸橼酸铋钾

逆转心血管重构  与其他利尿药协同利尿  减轻电解质紊乱

α₂  增多

β-内酰胺环  青霉素结合蛋白  β-内酰胺酶

解离常数(pKa)是指弱酸性或弱碱性药物引起的50%最大效应的药物浓度的负对数。

有些药物本身就是它们所诱导药物代谢酶的底物，因此在反复应用后，药物代谢酶的活性增高，其自身代谢加快，这一作用称为自身诱导。

某些β肾上腺素受体阻滞药与β受体结合后除能阻滞受体外，对β受体还具有部分激动作用，称为内在拟交感活性。

首剂现象是指患者首次服用某些抗高血压药后出现的体位性低血压现象，表现为心悸、晕厥、意识消失等，如首次服用哌唑嗪后可出现。

特异质反应是指个别患者用药后出现极敏感或极不敏感或与往常性质不同的反应，由遗传缺陷所致。

测定药物的量-效曲线的意义：①为确定用药剂量提供依据；②评价药物的安全性(安全范围、治疗指数等)；③比较药物的效能和效价；④研究药物间的相互作用或药物作用原理。

成瘾性：吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。
   机理：吗啡耐受性与成瘾性的产生，主要是由于神经组织对吗啡的适应性。与吗啡成瘾和戒断症状有直接联系的是蓝斑核，由NA神经元组成，密集阿片受体。吗啡抑制蓝斑核放电，动物成瘾后，该核放电出现耐受，一旦停用则放电加速，同时出现戒断症状。提示戒断症状与蓝斑核NA神经元活动增强有关。可乐定抑制蓝斑核可缓解吗啡的戒断症状。
   防治措施：①吗啡、哌替啶等镇痛药应严加管理。②成瘾者要戒毒，可用药物有纳洛酮、可乐定等。③戒断症状严重者可对症处理，如吸氧、人工呼吸、心脏按摩、应用血管紧张素。

阿托品解救有机磷中毒时：①能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状，作用迅速。②部分缓解中毒的中枢神经症状。③临床用药量可超过极量所限，视中毒深浅而定。④不能使被抑制的胆碱酯酶复活，对中、重度中毒须配合应用胆碱酯酶复活药。

高血压患者长期用利尿药，血容量及心输出量可逐渐恢复至正常，但血压仍可持续降低。可能因排Na⁺减少动脉壁中Na⁺的含量，减少Na⁺-Ca²⁺交换，降低细胞内Ca²⁺含量，因而血管平滑肌舒张，同时降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性而降压。

影响铁在消化道吸收的因素：
   (1)机体铁营养状况：在体内缺铁的情况下，铁的吸收量会明显增加。
   (2)膳食铁的含量及存在形式：有机铁、二价铁较易吸收，血红素铁较非血红素铁吸收率。
   (3)膳食中影响铁吸收的因素：①抑制铁吸收的因素：草酸、植酸、鞣酸、植物纤维、茶、咖啡、钙(包括牛奶中的钙)，例如植酸是谷物、种子、坚果、蔬菜、水果中以磷酸盐和矿物质贮存形式的六磷酸盐，在小肠的碱性环境中容易形成磷酸盐而妨碍铁吸收，茶与咖啡也影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与铁形成鞣酸铁复合物，可使铁吸收减少。②促进铁吸收的因素有：肉、禽、鱼类食物中的“内因子”，维生素C。
   常用铁剂：
   (1)口服铁剂：多为亚铁盐，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁等，这些亚铁盐易于吸收，不良反应较少，疗效好，常作为首选铁剂。
   (2)注射铁剂：右旋糖酐铁、山梨醇铁等，仅适用于口服铁剂不能耐受、不能吸收或患有广泛性慢性失血单靠口服不能支持的缺铁患者。