A

[解析] 此题应该选A，理由是语言发育3个月先伊呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表达意思。继1岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。

E

A

D

[解析] 此题应该选D，理由是患儿为急性上呼吸道感染后出现水肿，尿液异常，提示有肾损害，考虑为急性肾小球肾炎。教材中有所下描述：尽管本病有多种病因，但绝大多数的病例属急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。治疗时，有感染灶时，使用青霉素治疗10-14天。肾小球疾病患者不宜用高蛋白饮食，而应予优质蛋白饮食(高血浆蛋白对肾小球有损害作用。)

C

D

[解析] 此题应该选D，理由是高渗性缺水，又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

D

[解析] 此题应该选E，理由是①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿哕音，诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

D

[解析] 请详此题应该D，理由是该名儿童最可能是癫痫。脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是失神发作。

A

A

[解析] 此题应该选A，理由是低位室间隔缺损位于室间隔肌部，这是历年考试的重点，要牢记。

E

[解析] 错误是E，应该是促进蛋白质合成，所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病。

E

[解析] 此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:
   症状严重应卧床休息1-2周，待水肿消退，肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动。一般病例无须严格卧床，尿常规好转，仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学。若复学后血尿加重则还须休学，尿常规正常3个月后可恢复体力活动。尿少，水肿期限制纳盐摄入，严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg，氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期，ABCD均不需。

D

D

D

[解析] 患儿偏食，腹泻，面色苍白，血象低是营养性贫血的表现，但伴有神经精神症状，如逗之不笑，肢体颤抖，不能站立，血象中性粒细胞分叶过多，故选D营养性巨幼细胞性贫血

C

[解析] 此题应该选C，理由是婴儿急性起病，脑脊液外观混浊，细胞数多＞500×10⁶/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌。糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

D

[解析] 此题应该选D，理由是先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

B

[解析] 轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻，呈散发或小流行，多在秋、冬季节发病，故选B。

B

[解析] 此题应该选B，理由是此题是在病原菌未明时，以往多选用氨苄青霉素或氯霉素，或氨苄青霉与青霉素合用。目前主张选用对血脑屏障通透性较好的第三代头孢菌素，头孢曲松或头孢噻肟钠。

A

[解析] 双峰热为脊髓灰质炎的典型热型，故选A。

A

D

[解析] 36周产女婴为早产儿，其指甲特点为未达指尖，故选D。

A

[解析] 此题应该选A，理由是甲状腺功能减低症，患儿常为过期产，胎便排除延长，生后常有腹胀，便秘，可有典型的特殊面容。与此题题干中描述的患儿症状体征相符，所以此题应该选A。

E

[解析] 新生儿溶血病系指母、婴血型不和引起的新生儿同种免疫性溶血，最常见的是ABO血型不合，其次为Rh血型不合，故选E。

E

A

[解析] 此题应该选A，理由是先天性甲状腺功能减退症特殊面容和体态。
   颈短，头大，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部粘液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。

B

[解析] 此题应该选B，理由是我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天。

B

[解析] 分析请注意题干考点是“早期依据”缺铁性贫血早期的实验室依据是血清铁蛋白降低。血清蛋白(SF)可较敏感地反映体内储存铁情况，是诊断缺铁性ID期的敏感指标。

A

[解析] 此题应该选A，理由是细菌性痢疾，属于肠杆菌的志贺菌属，分A、B、C、D、四群(致贺菌、福氏菌、鲍氏菌，宋内氏菌)，我国以福氏致贺菌多见，其次为宋内志贺菌。志贺氏菌毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症、急性微循环障碍，甚至可发生脑水肿、脑疝，是中毒型菌痢死亡的主要原因。

E

[解析] 此题应该选E，理由是血红蛋白和红细胞低于正常值支持贫血。牛奶喂养表明可能铁摄入不足，面色苍白、烦躁、肝脾肿大是缺铁性贫血的重要表现。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，是小细胞低色素性贫血表现即缺铁性贫血的早期表现。

B

[解析] 此题应该选B，理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。

E

[解析] 此题应该选E，理由是合并心衰时不是慎用而是首选，新生儿先心病合并心力衰竭时，仍以洋地黄制剂为首选。用西地兰或狄高辛静注，应24h内达洋地黄化，以后改口服狄高辛维持治疗，早产婴剂量较足月婴小，治疗中，须监测心电图和电解质，避免洋地黄中毒。

D

D

[解析] 瘫痪期中以脊髓型最多见，呈分布不规则，不对称，轻重不一的迟缓性瘫痪，无感觉障碍。

E

A

[解析] 此题应该选A，理由是服用甲状腺素片治疗其间出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，心动过速，考虑为甲状腺素片过量引起的毒性反应，应立即进行实验室检查确诊，然后停药一周，再从小计量开始，使食欲亢进而不是食欲好转。

E

A

[解析] 此题应该选A，理由是患儿吸深快，尿量极少，查体四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L提示重度脱水伴酸中毒。

E

E