B

[解析] 外周血白细胞数低于4.0×10⁹/L为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×10⁹/L为粒细胞减少症，低于0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏症。

C

[解析] 血气分析pH值低于正常，是酸中毒的表现。

C

[解析] 诊断慢性肝性脑病最有意义的是血氨，血氨升高会引起中枢异常放电导致肝性脑病。血尿素氮反应肾功能；丙氨酸氨基酸转移酶反映肝功能；血清胆红素反映肝脏胆红素的代谢；尿酮体反映有没有酮体，与肝性脑病无关。

A

[解析] 痢疾发生的原因与感受时邪及饮食不节有关，其病位在肠，湿热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中，气血与之相搏结，使肠道传导失司，肠络受伤，气血凝滞、腐败化为脓血而痢下赤白。气机阻滞，腑气不通，所以腹痛，里急后重。脾虚湿盛多为泄泻虚证的主要病理变化。

C

[解析] 慢性失血是引起缺铁性贫血的主要原因。如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、消化道肿瘤、寄生虫感染和痔疮等；咯血和肺泡出血，如肺结核、支气管扩张和肺癌等；月经过多，如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等；血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、人工心脏瓣膜、行军性血红蛋白尿等；其他如反复血液透析、多次献血等。

D

[解析] 硝酸甘油酯脂溶性高，舌下含服极易通过口腔黏膜吸收，血药浓度很快达峰值，含服后1～2分钟即可起效，很快扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛发作。

E

[解析] 肝硬化脾肾阳虚证，当温肾补脾、化气利水，代表方为附子理中汤合五苓散加减。

E

[解析] 湿热内蕴证、水湿浸溃证、肾阳衰微证、脾虚湿困证均是肾病综合征的常见中医证型。风痰上扰是癫痫等疾病的常见证型。

D

[解析] 糖尿病神经病变中以周围神经受累最常见。常见的类型有：①远端对称性多发性神经病变；②局灶性单神经病变；③非对称性的多发局灶性神经病变；④多发神经根病变。

A

[解析] 高血压病常以眩晕、头痛为主要临床表现，病性多为下虚上实，虚实夹杂，肝肾不足为下虚，肝阳上亢为上实，故其病机关键是肝肾阴阳失调，心脑等脏器受损。

A

[解析] 医学营养治疗是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。根据血脂异常程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制定食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄入和胆固醇摄入，补充植物固醇和可溶性纤维。

B

[解析] 血清TSH的浓度变化是反映甲状腺功能最有价值的指标，对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断及治疗监测均有重要意义。

E

[解析] 风湿性心脏病属中医心痹范畴，为风寒湿邪或风湿热邪侵入人体，留注肌肉关节，形成痹证。痹病日久耗伤正气，或反复感受外邪，邪由经络关节侵及血脉，遂由血脉内舍脏腑，因心主血脉，血脉之邪，心先受之，故发生心痹。其他选项为心痹的发病基础，而非病因。

E

[解析] 甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，通常与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。甲状腺危象的治疗中，首先要针对诱因治疗以及迅速减少甲状腺激素的合成和释放：①使用大量抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶口服600mg；②使用无机碘溶液，于抗甲状腺药物治疗后1小时内，静脉滴注或口服大量碘溶液。

A

[解析] 内科临床的辨证方法很多，且各有其特点，但若要确切地辨明病证的部位、性质，并指导治疗，都必须落实到脏腑上，因此，脏腑辨证是辨证施治的核心。

D

[解析] 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。寐而难醒多为昏睡或昏迷，属意识出现异常。

B

[解析] 淤胆型肝炎患者临床表现为自觉症状较轻。

C

[解析] 中风：昏迷时可见口眼啮斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。痫证：昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，或发出异常叫声，醒后一如常人。厥证：昏迷时多见面色苍白，四肢厥冷，无口眼啮斜，手足偏废，亦无四肢抽搐等症。三者皆可出现昏迷。

A

[解析] 肺痨的病位主要在肺，与脾、肾两脏关系最为密切，同时也可涉及心、肝。

B

[解析] 脾胃虚弱，自然是要健脾益气。

A

[解析] 便秘的病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司。

A

[解析] 中风的发生，病情有轻重缓急的差别，轻者仅限于血脉经络，重者常波及有关脏腑，所以临床常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。

B

[解析] 洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。

E

[解析] 上消化道出血早期血象无明显改变，3或4小时后可出现不同程度的正细胞正色素性贫血。

B

[解析] 风心病二尖瓣狭窄的体征包括心尖搏动正常或不明显；心尖可闻及第一心音亢进和开瓣音；心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音为风心病二尖瓣狭窄最典型的特征。

A

[解析] 患者为急性肾衰竭多尿期肾阴亏损证，故选六味地黄丸加味。

C

[解析] 急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生，但急性左心衰竭初发时往往血压升高，除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰等。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内，表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。结合患者症状符合心源性休克表现。

D

[解析] 硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷。立即发挥降压作用，可用于各种高血压急症

D

[解析] 吗啡的镇静作用可以使患者安静，并能扩张外周血管，减少回心的血量，减轻呼吸困难，为治疗急性肺水肿的重要举措。A、B、C项均能加快心率，增加心肌耗氧量，故不选。

D

[解析] 注意舌淡红，少苔，脉细，没有出现脉细数，而且还有神疲乏力，气短的气虚症状，所以选D项，而不是C项。

B

[解析] 患者为上消(肺热津伤证)，故选消渴方，清热润肺、生津止渴。

B

[解析] 軎者为急性白血病热毒炽盛证，故选黄连辟毒汤合清营汤。

A

[解析] 患者为心绞痛心血瘀阻证，故选血府逐瘀汤，活血化瘀、通脉止痛。

C

[解析] 本病诊为二尖瓣狭窄并发右心衰竭，其临床应表现为体循环淤血，故肝脏的表现可能是慢性肝淤血。

B

[解析] 根据该患者的表现可辨证为气虚感冒。病机为：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。治法：益气解表。方药：参苏饮加减。

D

[解析] 本题可明显的排除E选项，其中室性心动过速是出现QRS波宽大畸形，有P波；阵发性窒上性心动过速会出现逆行P波；房颤则是心率绝对不规则。

B

[解析] 一度房室传导阻滞的特点是：每个心房冲动都能传导至心室，但P—R间期超过0.20秒。

C

[解析] 慢性肾衰竭肝肾阴虚证，当血肌酐＞707μmol/L，便应做透析治疗并加用杞菊地黄汤。

C

[解析] 此为肝癌的湿热疲毒证，治法：清利湿热，化疲解毒。方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。

E

[解析] 依据其慢性肾炎病史，出现高血压、贫血、血肌酐升高、内生肌酐清除率降低，诊断为慢性肾衰竭。患者出现面、肢水肿，伴腹水，应辨证为标实证之水气证。应治以利水消肿，方选五皮饮或五苓散加减