C

[解析] 半固定桥：半固定桥的桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的栓道内。半固定桥特点：(1)半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向力时，固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为力通过活动连接体的传导，使应力得以分散和缓冲，而固定连接端基牙则承担较大力，容易使固定连接端基牙受到创伤。(2)半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，若采用双端固定桥修复，难于求得共同就位道的病例。

A

[解析] 银汞合金可以直接充填，铸造嵌体要牙体制备，印模制取，还要制作嵌体，最后才能粘固，两者相比较银汞合金充填更方便。嵌体的优点是机械性能优良。制作方面，银汞合金要比嵌体简单的多。

E

[解析] 卡环体：为连接卡环臂，支托及小连接体的坚硬部分，位于基牙轴面角的非倒凹区，有稳定和支持义齿的作用，可防止义齿侧向和向移动。

E

[解析] 金属嵌体：牙体预备的基本要求根据牙体缺损的具体情况作好嵌体修复的设计，然后进行牙体预备。因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则，如去除腐质，作预防性扩展，洞平、壁直、线角清晰等之外，还应有以下要求：(1)洞形无倒凹：嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，或微向面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌体将无法在牙体上顺利就位。(2)洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据面情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是：(1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断。(2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。(3)邻面可做片切形：对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区。银汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位；洞缘无斜面，备洞时做预防性扩展。

B

[解析] 双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。双端固定桥特点：(1)固定桥所承受的力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。(2)双端固定桥的桥基牙能承受较大力，且两端基牙所分担的力也比较均匀。(3)双端固定桥将基牙连接为一个整体，由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。此运动方式同样符合牙周组织健康要求。

B

E

[解析] 舌下腺摘除后不需放置引流，所以E的描述不正确。根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，所以不选A。口外型可在颌下区做切口也可行口内切口切除舌下腺，所以不选B。口外型囊腔内的囊液吸净后要在颌下区加压包扎，所以不选C。舌下腺囊肿的囊壁若不完全去除，残留部分囊壁不致造成复发，所以不选D。故本题选E。

B

[解析] 垂直颌位关系就是指垂直距离即面下1/3的距离。患者全口义齿使用了7年，已经存在很大程度的磨耗，进而导致患者的面下1/3距离减少，患者颏前突，口角下垂，咀嚼无力效率低，呈明显的苍老面容；所以B正确。

A

[解析] 牛角钳仅适于根分叉较大的二根牙，故B、C、D、E不正确。

B

[解析] 牙源性边缘性颌骨骨髓炎在下颌升支侧位片或曲面体层片显示可见弥漫性骨密度增高和局限性骨破坏。

C

[解析] 儿童行舌系带矫正术应在学说话之前进行，在1～2岁期间最佳，故C正确。

C

[解析] CPI的意义为社区牙周指数，不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。

B

[解析] 窝沟封闭的时间一股是乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。所以本题选B。

D

[解析] 刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，所以A、B、C均是刷牙的作用。刷牙还可以减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成。而且正确的刷牙方法能按摩牙龈。增强牙周组织的抗病能力，故E也是正确的；而刷毛无法刷到牙邻面，故D不正确。

B

[解析] 牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

D

[解析] 义齿修复前口腔软组织处理：(1)治疗口腔黏膜疾患如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。(2)舌系带的修整如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。(3)瘢痕组织的修整口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。(4)对松动软组织的修整有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

D

[解析] 桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

E

[解析] 改良盖嵴式：又称牙槽嵴顶型桥体或改良偏侧型桥体，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。

E

[解析] 卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的断面形态也对固位力有影响，铸造的半圆形卡环臂纵向距离大于横向距离，在同样的位移下，纵向固位力强，而弯制的锻丝卡环则横向固位力强，与卡环的磨光度关系大。

E

[解析] 上颌第一磨牙排牙：近中邻面与第二前磨牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触平面，远舌尖，近颊尖离开平面1mm，远颊尖离开平面1.5mm。颈部微向腭侧和近中倾斜。

E

[解析] 燃烧含氟高的生活燃煤，使空气中的氟含量大大升高，成为某些地区居民摄氟的主要途径。

E

[解析] 12岁儿童龋均是WHO规定作为人群患龋水平的标准。

B

[解析] 牙龈出血不是龋敏感试验。

D

D

[解析] 饮水加氟与否及加氟浓度的制定应依据患龋情况，氟牙症流行情况，水氟浓度与饮水量而定。

C

[解析] 目标中规定老年人口腔中至少应保持20颗功能牙。

C

[解析] 牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。

E

[解析] 各牙体预备面的目的：(1)邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。(2)切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸时无干扰。(3)舌面预备：正中及前伸位，确保0.5mm以上的间隔。(4)邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。(5)切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。

B

[解析] 复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。(1)复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个以上基牙。(2)当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持。(3)反之，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。(4)复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。

B

[解析] 杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，锥型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。

E

[解析] 正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作25mm转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触(一般在磨牙区)，称为正中关系，亦称后退接触位。

C

[解析] 本题目考查的主要是固定义齿的适应证，在适应正中明确表述：缺牙区牙槽嵴缺牙区的牙槽嵴在拔牙或者手术后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，可以制作固定桥。

A

[解析] 该病例上颌前牙多数缺失，如果义齿垂直向上就位，牙槽嵴唇侧倒凹将限制唇侧基托伸展，不利于外观和上唇丰满度的恢复。将模型向后倾斜时，义齿就位道为向后上倾斜就位，相对地减小了牙槽嵴唇侧倒凹，有利于唇侧基托伸展。就位道倾斜也减小了与前牙缺隙相邻余留牙近中的倒凹，避免了因邻牙近中倒凹大，义齿人工牙与邻牙间形成较大的三角间隙，既有利于美观，也可避免食物嵌塞。与垂直向就位道相比，斜向后上的就位道也改变了后牙缺隙远中基牙的观测线位置，基牙远中的倒凹增大，而近中倒凹减小，形成Ⅰ型观测线，便于放置三臂卡环，使其作为主要基牙，更好地发挥支持、固位和稳定作用。义齿所受脱位力的方向一般与平面垂直，斜向后上的就位道与脱位方向不一致，也可增强义齿的固位作用。由此可见，选项B、C、D、E均为向后倾斜模型能够获得的作用。该病例义齿可设计面式固位，不存在不稳定的问题，倾斜模型也不会影响义齿的稳定。故正确答案选A。

E

[解析] 患者在做正中咬合时，上颌义齿有明显扭转，所以正中有问题，当患者做侧方咬合时如出现明显扭转、动度则说明侧方有干扰。这也是在临床上选磨的步骤．先选磨正中的早接触，再选磨侧方的干扰，最后选择前伸的干扰的选磨。

A

[解析] 固定桥两端均为全冠固位，不存在固位力不均衡的问题。该病例为基牙松动，而不是固位体松动，说明原因不是固位设计的问题。基牙松动的原因应为支持力不足，基牙受力过大。44、45、46缺失，以43、47为基牙进行固定桥修复时，基牙牙周膜面积小于缺失牙，导致支持能力弱的一端基牙松动。

E

[解析] 发生外伤时是否意识清楚对治疗没有意义，无需过问。

C

[解析] 该患者腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除选项D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除选项A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，基托前部中央处的横向拉应力过大，造成义齿折裂，所以答案应选C。

C

[解析] 左上1缺失，由两边牙齿，也就是左上2和右上1做基牙即可，但是由于右上1是残根，并且根稍短，所以设计增加一颗牙齿来支持。C项就是这个意思。

C

[解析] 颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧，此处骨皮质厚，骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多，变低平时，此时颊棚区骨面趋向水平，能承受较大的垂直向咬合压力。因此，对于牙槽嵴低平患者，为了增强支持能力，可将颊棚区作为主承托区。

E

[解析] 家族中是否有牙列缺损患者属于家族史。

D

[解析] 沿颌骨外形膨胀性生长为颌骨骨纤维异常增殖症的特征性影像学表现。