一、注意事项
1.本题由给定资料与作答要求两部分构成。
2.所有题目一律使用现代汉语。
二、给定资料
资料1
每年“两会”召开,民生都是一个倍受关注的焦点话题,2012年的政府工作报告中,民生问题照例占有格外重要的位置,社会保障、养老、医疗改革、就业等议题均与民众息息相关。温家宝在报告中提出,要坚持把保障改善民生作为工作的根本出发点和落脚点,推进经济体制改革,继续着力民生建设依然是本届政府工作的重中之重。
近年来,我国在民生领域里的改革取得了一定成效,民生保障能力显著增强,就业、养老、社会救助等方面均取得突破性进展,城乡困难群众基本生活保障水平进一步提高。当前改革进入了深水区,受到的阻力很大,进展缓慢,民生领域里依然存在不少问题:看病难、上学难等问题尚未完全解决,居民的就业及住房问题不尽如人意、社会保障体系不完善、社会进入老龄化阶段,家庭养老负担重等。显然,要破解民生领域里的这些问题,必须持续不断地推进相关领域里的改革。
资料2
近日,“上班族月收入7500元没有安全感,央视名嘴崔永元月入一万不够花……”诸如此类的消息,引起了人们的热议和反思。全国人大代表、西南财经大学教授易敏利称,中等收入群体是成熟社会的中坚力量,现在却陷入了群体性焦虑。说起中等收入群体的生活,即便在欧美等发达国家,那里也远不是中产们的天堂。就以美国为例,在过去20年,美国生产力水平上升了60%,但中产阶级的收入并没有提高多少。所以,这几年奥巴马总统也一直将延长“中产阶级减税计划,扶持中产阶级”作为经济刺激计划的核心。但美国的中产阶级,即使生活不易也不致产生群体性焦虑,因为发达的医疗、教育、养老等社会保障体系减轻了他们的经济负担,而且公司大都会为员工们提供比较完善的医疗保险,就连几个人的小公司、店铺也不例外。至于孩子读书,从小学到高中都是免费的,读名校虽价格昂贵,但可以通过完善的助学金制度、勤工俭学等多种途径助其完成学业。
资料3
2012年2月,在召开的中国社会保障30人论坛年会上,农村社会保险司副司长刘从龙指出,对于目前养老保险体系运行中的问题,主要体现在城乡基层业务经办能力较弱、参保人提高缴费层次激励不足、中青年不愿意参保等方面。政府现在对所有养老金缴费档次实行一视同仁的55元补贴,致使80%左右的人选择了最低的100元的缴费标准,长期的低缴费不利于提高总体保障水平。
《2011中国养老金发展报告》显示,全国近半省份养老金收不抵支,养老金制度正面临严峻挑战。该报告引述人保部的统计称,2010年若剔除1954亿元的财政补贴,上海、江苏、湖北、湖南等14个省份和新疆建设兵团的基本养老保险基金当期征缴收入收不抵支,缺口高达679亿元。其中,辽宁和黑龙江的缺口均超过100亿元,天津和吉林的缺口均在50亿~100亿元之间,其他省份的缺口在10亿~50亿元之间。
国家财政部公布了2012年1至2月公共财政收支情况,前两月全国财政收入2.09万亿元,较去年同期增长13.1%;其中总的税收收入达到1.85万亿元,同比增长9.5%。虽然这个增速出现回落,但比起今年一季度可能出现的8%左右的GDP增速来说,还是大大超过了。
虽然,每年的财政收入和税收都以如此高的比例增长,但是,用于民生保障的支出份额却较小。2011年,全国财政总收入10.37万亿元,总支出10.89万亿元,其中与民生相关的教育、医疗卫生、社会保障、住房保障支出仅3.8万亿。
资料4
改革开放以来,我国大大加快了由传统的农业、农村社会向工业化、城市化的现代社会转型。数以亿计的农村劳动力,实现了从经济效益较低的部门向经济效益较高的部门转移。1978年,全国农业劳动力占70.5%,2008年总就业劳动力中,农业劳动力下降到39.6%。30多年来,新增的3亿多从业人员中,约有60%是从农业转移出来的。同时,就业管理体制和人们就业观念发生根本性变化,自谋职业、自主创业、到非公经济就业成为重要的就业方式,城镇非公有制经济就业人员比重从1978年的0.2%增加到2008年的71.8%。
据人力资源和社会保障部估算,我国在“十二五”期间,每年需要就业的城镇劳动力超过2500万人,而在经济正常增长条件下,就业岗位每年只能安排1200万个左右,劳动力供大于求的矛盾相当突出。
2012年1月20日,人力资源和社会保障部发言人尹成基在发布会上表示,2011年全国新进入人力资源市场的劳动力将达到1500万人,其中高校毕业生将达到660万人,是10年前的5倍多,就业形势不容乐观。此外,我国农村还有1亿多富余劳动力,每年需要转移的大约800~900万人,2亿多农民工当中还有很多工作岗位并不稳固,技术工人严重缺乏。而同时,“招工难”现象己逐渐从东南沿海波及更多地区,甚至一些内陆省份。春节之后,在北京、山东、江苏、珠三角以及内陆的四川、湖南、广西等地均出现用工荒。但是,用工荒也并非绝对现象,一些工资水平高的企业,缺工状况相对较轻,个别工资高且待遇好的企业不仅不缺工,还出现排队等候求职的现象。
太原理工大学通过调查问卷等形式,分别针对2011届毕业生和近百家用人单位展开调查,数据显示有近六成大学生就业选择了工作性质稳定、待遇较好的单位国企和政府机关。而选择三资企业、民营企业和自主创业的学生分别占到了6.7%、8.4%和5.8%。
资料5
2012年3月17日,由石家庄市人才市场和河北科技大学联合主办的“2012春季石家庄高校毕业生就业洽谈会”在河北科技大学新校区如期举行。据统计,现场共有665家企业参会,提供就业岗位21567个。进场人次4.6万人,达成意向人数为12874人,最终共有2686人和企业签约。此次参会的单位虽然有不少知名企业加盟,但中小企业和服务业依然是现场招聘主体,占招聘单位总量的80%,提供就业岗位占总需求岗位的85%。
“大学生志愿服务西部计划”“三支一扶计划”“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”“选聘高校农村毕业生到村任职工作”等农村基层服务项目实施以来,根据甘肃省人力资源和社会保障厅提供的数字,中央的农村基层服务项目、甘肃的民生实事项目、再加上组织部门选拔“选调生”,从2003年以来,不算市州级,甘肃省省级组织选拔的“下基层”大学生实际已经超过7万。与此同时,从2009年以来,甘肃省连续实施了促进高校毕业生就业的民生实事项目,已选拔33833名高校毕业生到乡镇基层从事教育、卫生、农牧、社保和旅游工作。
资料6
根据国家统计局公布的第六次全国人口普查的数据,我国60岁及以上人口突破1.77亿人,占人口总量的13.26%,其中65岁及以上人口接近1.2亿人,占8.87%,与第五次全国人口普查相比,比重上升了1.91%。其中,有26个省份65岁及以上人口占总人数比例超过7%,进入了老龄化社会(按照国际惯例,65岁及以上人口占总人数比例达到7%,就进入老龄化社会),比第五次全国人口普查时多了13个省份。从人口普查情况看,我国已经进入老龄化社会,尤其需要重视的是我国老龄化的特点是“未富先老”。一般国家在人均GDP达到1万美元以后才进入老龄化社会,而我国人均GDP在3000美元的时候就已进入老龄化社会。
按照中国社会60岁的退休年龄计算,2013年中国劳动力拐点将会突显,15~59岁的劳动年龄人口将达到峰值,随后开始进入退休潮,这意味着,中国的人口红利将逐渐消失。届时社会养老保障体系和经济发展将面临严峻挑战。中国社科院人口与劳动经济研究所副所长张车伟也表示,人口变化趋势不可逆转,老龄化加速而来,意味着“人口红利”将持续衰减,到2025年,中国的人口红利将彻底消失。劳动力资源充沛的优势将逐渐消失,过去那种通过发展劳动密集型产业和出口导向推动国民经济高速增长的生产方式受到了挑战。要实现经济的腾飞,中国必须力争在此之前完成发展方式的转变。否则,就只能停在半路,陷入“中等收入陷阱”。
资料7
据统计,我国现有养老福利机构的床位170万张,每百位老人床位数仅0.8张。按国际最低标准,老人中5%需机构养老床位,我国至少应有700万张床位才能满足基本需求。目前,全国老年人的总数却在1.5亿左右,按照养老院内养老护理人员1:6、1:5左右的比例服务老人,需要养老护理人员2000多万,而目前全国只有20多万人。
随着第一代独生子女的父母逐步跨入60岁门槛,“4-2-1”的小型家庭结构模式下,空巢老人养老难日益显现,人们对养老机构的需求在增大。“在北京为老人找一家合适的养老院真难。”冯女士有桩烦心事儿,她的父亲年逾八旬,需要人看护照料。冲着价钱相对便宜,她想把老人安顿到公办养老院,可问了一圈下来,有床位的养老院条件十分简陋,环境稍好的则需“排队等候”。广州的崔先生也有着同样的烦恼。无奈之下,他跑去民办养老院打探行情,结果很失望。“环境是好,但交通不便,收费更贵。”崔先生说,不少养老院在入住时需先一次性交一笔钱,至少5000元,再算上各类押金和按月算的床位、护理、伙食费,少说也要上万元,这还不包括以后每个月好几千的开销,对于他这样的工薪家庭是笔不小的费用。“住不上”和“住不起”并存——这就是中国普通收入家庭寻找养老院时所遭遇的困境。
目前,农村老年人口占到全国老年人口的75%,是我国老年人的主体。养老压力更大,大量老年人“未富先老”,缺乏相关养老保障,没有能力住进养老机构。家住许昌县湛涧乡门刘村的孙老汉今年62岁,老伴也已60岁,3个儿子都在宁波打工、留下一个孙女和一个孙子。孙子正在上小学,孙女刚刚3岁。老两口在家不仅要种地,而且还要照料孩子,生活重担全压在他们身上,在农村,这种现象非常普遍。
资料8
在福建由美国纽约新福州老人会主席任生贵老先生于2011年11月捐赠30万元人民币建成的福州鼓楼区东街街道津泰社区居家养老服务中心,分为配餐厅、阅览室、休息区,成为该社区空巢老人的“家园”。
北京汇晨老年公寓作为首家“公办民营”,由政府出资建设,通过竞标获得运营,用市场化手段替代政府包建包管模式,用监管和扶持的双重举措控制价位,“最终形成政府、民营机构、社会多赢的局面。”由于省去了土地成本等烦恼,汇晨在之前经营艰难的情况下仍坚持微利模式,“打包”价格合计每月每个床位2175元。
在上海一些社区,通过政府购买服务的形式,由社会组织承担为老服务的职责,有相当一批社会组织围绕老年人所需,推出个性化的服务项目,取得了很好的成效。上海嘉富社区是嘉定区菊园新区的老住宅区,居民2188户,常住人口6400余人,其中60岁以上的居民约占21%,是一个典型的老龄化小区。由于社区老年人口较多,全靠党总支、居委会负责关爱老年人、丰富老年人生活不现实,所以,社区党总支出面筹建了由居民中的党员群众组成的老龄工作委员会,委员会的委员们每天轮流值班,负责关爱老年人工作,组织低龄老人走访慰问高龄老人、困难老人,组织老年人参加学习、娱乐、旅游等活动,丰富老年人生活,让老年人能参与到社会中去,精神得到慰藉。
上海市徐汇区60周岁以上老年人口占本区总人口的22.14%,其中80周岁及以上老年人口占60周岁及以上老年人口的19%,面临着人口老龄化和老年人口高龄化的双重挑战。为了不断改善、提高老年人生活质量和生命质量,徐汇区坚持“政府主导、社会参与、市场运作”的方针,有效推进养老服务社会化进程。2006年“上海徐汇养老机构服务指导中心”成立,它是一个民办非企业组织接受政府的授权委托,为全区养老机构提供不同的服务,该区的13个社区(街道、镇)也相继成立了社区居家养老服务中心和助老服务社,形成了自上而下的管理体系,它们都属于社会组织。社区热线服务平台和社区则为老服务中心建立起社区老人与服务单位之间的需求配对,为老年提供生活照料服务、精神慰藉服务、医疗卫生服务、文化娱乐服务、体育旅游服务等。
资料9
医疗卫生事业几十年的长足发展,基本改变了我国医疗设备简陋,医疗技术水平低下,广大群众特别是农民缺医少药的局面。2008年底,我国拥有卫生机构27.8万个,村卫生室61.3万个,覆盖城乡居民的卫生服务体系已经基本建立。但是,人民群众看病难、看病贵,医疗资源不足的问题依然没有解决。
目前我国卫生总费用仅占世界总额的3%。2011年,全国医疗卫生支出6367亿元,仅占47.16万亿GDP总额的1.35%,低于世界上绝大部分国家。发达国家的政府卫生支出占GDP比例一般为6%~8%,发展中国家大部分是2%~6%。以沿海某家附属三甲医院为例,2008~2010年,国家财政补助占医院总收入的比例分别为2.39%、2.66%和4.44%,而某市的一家三乙医院,近3年的财政补助,仅占医院总收入的1.5%、0.36%和0.45%。
2009年,我国医院门诊病人次均医药费用为160元,住院病人人均医药费用5952元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3,是农民年人均收入的1倍多。至于经常看病的老年人和慢性病患者,医药费用负担不仅压得他们喘不过气,还连累到整个家庭。那些没有参加医保的群众,更是倍感负担沉重。“救护车一响,一头猪白养。辛辛苦苦几十年,一病回到解放前。”自称“老两会”的全国人大代表辜胜阴说,他到农村调研,不止一次听到老乡们说这样的话,让人心酸。
为了解决药价虚高的问题,改变“以药补医”的局面,一些县级医院推行了“零加成”的改革。“零加成”也称“零差价”“零差率”,指的是取消此前在公立医院维持了几十年的药品加价率,直接按进价销售药品,所有相应成本由财政负担。医改前3年中,在政府着墨最多的基层,改革路径正是由基本药物制度,药品“零差价”和“收支两条线”构成。然而,“零加成”的方式并未完全改变“以药补医”的局面,群众看病贵的问题依然没有解决,出现了“按下葫芦浮起瓢”的局面。
根据安徽芜湖市官方资料,从2011年10月1日零点起,芜湖市及市辖4县16所公立医院的药品实行“零加成”销售,“成为目前全国唯一在公立医院全面实行药品‘零加成’销售的城市”,在医院和药品供应商之间,芜湖还设有芜湖市药品医用耗材管理中心。“零加成”只是取消了医院原来的固定比例药品加成,但医院仍会从流通环节中获得一定补偿。这一模式的首发者是上海市闵行区,其将此前对医疗机构的暗补,即商业贿赂,变成了政府允许的明补,但通过药品收入补偿医疗机构的方式并未改变。
浙江省自2011年底开始的六县“零加成”试点中,在实行药品“零差率”销售,严控药品金额占业务总收入比重的同时,还在医疗机构内增加了药事服务费,并适当调整了手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费。
北京刚刚开始在友谊医院、儿童医院等五家三甲医院取消15%药品加成的试点中,为了补偿医院和医生的收入,也适当提高了诊疗费。
资料10
2010年11月4日,卫生部网站转发的两篇关于山西省子长县医改文章指出,2008年起子长加强对公立医院的政府投入,全县公立医院由财政差额拨款改为全额拨款,过去财政只核发70%工资改为100%核发;医务人员津贴补助和人才培养费用纳入预算;历史债务由县财政统一逐年清还;医院基本建设和大型设备更新由县财政负担;取消15%药品加成,实行“零差率”销售,减收由财政补贴,同时CT、彩超等大型检查费用也下调15%。
根据浙江省卫生厅官方网站上的介绍,除了对药品实行“零差价”、提高手术诊疗费用外,还同时改革了医疗保险结算和支付制度,建立医疗保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制,制约过度用药,而且财政投入首要强调了“加大医保资金的财政保障力度”。
国际知名杂志《柳叶刀》上的一篇题为《对中国庞大而复杂医改的早期评估》的文章,对中国的医改问题进行了研究,文章对于医疗服务的供方提出了颇多批评,认为当前医疗服务仍然受制于浪费、低效、服务质量低下,以及有资质的医疗人员稀缺且分配失调等问题,这使得医改资金和医保覆盖转向有效的医疗服务困难。中国必须改革供方(即医疗机构)激励机制,改进公立医院的治理,并构建一个更强的监管体系,鼓励私立医院进入市场,创造一个竞争性市场,提高医疗机构的质量与效率。
2012年3月上海市物价局、卫生局、市医保办联合发文,从4月1日起调整部分医疗服务收费价格。检查、检验费用大幅下降,抢救、诊疗费用略有上升,市民总体就医费用有所下降。此次调整涉及收费项目41项,其中,X光拍片从原价80元降为70元;糖类抗原测定、丙肝检测等化验项目,降幅为10%~15%;核磁共振检查降幅最大,平均达到20%以上。3个医疗服务项目价格略有上升:院前急救费从25元上涨为30元,中医肩周炎推拿等项目收费平均上涨10%~15%,抢救费用上涨20%。市卫生部门表示,从此次价格调整来看,下降部分为患者使用量巨大的检查、检验项目,上涨部分则为需求量相对较小的抢救等,因此总体医疗费用将有所下降。
三、作答要求1. 结合资料4、5,招工难和就业难并存的现象说明了什么,如何解决?
要求:准确、简明,字数不超过200字。
这一现象说明了我国的就业结构不合理。造成这一现象的原因:产业结构不合理;就业岗位技能要求与劳动者技能素质和结构不匹配;农民工的就业环境差;大学生不恰当的就业观念,造成大量的人才堆积。
对策:一是调整产业结构,促进吸纳劳动力强的中小企业和服务业的发展;二是通过教育和培训,提高劳动者的技能和素质;三是改善农民工的就业环境、完善福利待遇;四是转变大学生的择业观,鼓励高校毕业生投身一线和基层建设。
[解析] 本题是一道综合类型题。“招工难和就业难并存的现象说明什么”实际上说明了我国就业结构的不合理。具体原因通过资料4可以找出:农民工缺乏技术,工作岗位不稳定,就业环境较差;高校毕业生的择业观念不恰当;资料5中政府工作报告和人大代表的话反映了当前我国的产业结构不合理。资料5中给出了一些措施:大力发展吸纳劳动力强的中小企业和服务业、鼓励大学生到基层服务,再针对资料中所列举的问题写出对策,进行整理归纳得出答案。
结合资料回答下列问题。2. 谈谈你对资料6中“未富先老”的理解。
要求:条理清楚,简明扼要,字数不超过150字。
未富先老是指我国进入了老龄化社会,但是与一般进入老龄社会的国家相比,经济和社会发展水平低,相应的配套设施不完善。一方面人均GDP没有达到相应的水平,远低于一般国家的水平,家庭养老负担加剧。另一方面,社会各方面的发展还不够完善,尤其是社会保障体系不完善,缺乏养老的配套设施和制度,社会养老功能弱。
[解析] 本题是一道分析题。可以把“未富先老”拆开来理解。“先老”是指我国提前进入了老龄社会。“未富”,根据资料6中第一段的最后一句可以看出,“未富”指的是人均GDP低于一般进入老龄社会的国家;而根据资料6的第二个段落和资料7的内容,“未富”是指我国社会在养老方面的配套设施和制度不完善,社会养老功能弱,加重家庭养老负担。
3. 资料9中的“按下葫芦浮起瓢”说明了什么?
要求:条理清楚,简明扼要,字数不超过200字。
这是一个比喻的说法,指做事顾了这头就顾不了那头,使事情无法得到圆满解决。在资料中是指为了改革“以药补医”的模式,一些医院推行药品“零加成”的方式,直接按进价销售药品。这种方式虽然取消了公立医院的药品加成率,药品费用降低,但是为了补偿医院和医生的收入,医院提高的其他方面的费用,以药补医的局面实际上并没有打破,人民群众看病贵的问题没有得到解决。
[解析] 这道题是一道分析题。根据资料9可知,这一比喻是针对近来一些医院在推行“零加成”的改革中出现了一些问题而说的。“零加成”的改革虽然取消了公立医院多年来推行的药品加成率,降低了群众看病的药品费用,但是,通过芜湖、浙江六县和北京一些医院改革可以看出,医院提高了其他方面的费用,群众的医疗费用依然没有降低。
4. 阅读资料,以“通过改革保障民生”为主题,写一篇议论文。
要求:
(1)参考给定资料,自拟题目;
(2)观点明确,分析具体,条理清楚,语言流畅;
(3)总字数在800~1000字。
[参考范文] 继续深化改革 完善民生保障
民生问题涉及人民群众的根本利益,如何保障和改善民生历来都是我国政府的重要任务之一。改革开放以来,政府在民生领域里不断进行改革,我国在民生领域的改革取得了一定的成效,民生保障能力显著增强,就业、养老、社会救助等方面均取得突破性进展。但是,看病难、上学难、就业难、养老难等问题尚未完全解决,新生代农民工归属不明、贫富差距拉大等新问题不断产生。
当前我国的经济和社会正值困难之际,改革进入深水区,触及的矛盾和利益越来越多,进一步深化民生领域的改革阻力增大。但几十年的发展实践证明,改革是一个国家的经济和社会不断发展和前进的动力。政府通过深化民生领域里的改革,不断清除民生保障工程发展道路上的各种障碍,不但可以为民生保障提供一个健康发展的体制基础,而且可以提供一个稳定的健康的制度构架和社会环境。因此,面对民生领域里的新老问题,政府需要持续不断地推进相关领域的改革,才能进行创新和突破。具体措施如下。
首先,大力促进就业,认真做好农民工和高校毕业生的就业工作。大力扶持劳动吸纳能力强的中小企和服务业的发展。积极转变高校毕业生的择业、就业观念,鼓励高校毕业生投身基层和一线建设。加强对农民工的职业技能培训,不断改善农民工的就业环境,提高农民工的福利待遇,维护农民工的合法权益。
其次,不断完善社会保障体系,解决我国社会的养老问题。转变由政府和企业“包揽”的低水平的全民福利制度,充分调动各种力量,积极探索社化、多元化、多渠道和市场化的综合养老道路。加大政府财政对民生领域的投资力度,加大对社会保障制度的投入,扩大社会保障覆盖范围,努力提升提高社保层次。
再次,促进医疗领域的深化改革。加快推动公立医院的改革,破解“以药补医”的格局,逐渐建立“医药分开”的形式。降低准入门槛,让民营医院享受平等待遇,加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本创办非营利医院,通过市场化竞争来促进“看病贵”“看病难”问题的解决。
困则思变,经济社会发展越是面临困难,改革越需要取得突破。因此,政府要立足民生,不断推进改革,清除各种障碍,逐步完善我国的民生保障工程,弥补“民富”不足这块“短板”,拉动经济增长,最终实现国强民富的发展目标,为全面建设小康社会打下更加坚实的基础。
[解析] 从资料的内容来看,主旨是通过深化改革以保障和改善民生。其中,改革是手段,保障和改善民生是目的。文章的话题范围和观点应该和资料反映的主旨相一致。首先应该引入话题,指出当前我国在民生领域取得了一些成就,但也存在一些问题。其次是对问题进行简单分析,破解民生领域里的问题,需要政府不断深化相关领域的改革,点明主旨。然后找出解决对策,并在对策中详细分析如何通过推进相关领域里的改革来解决民生问题。最后是进行总结升华。
一、注意事项
二、给定资料
资料1 每年“两会”召开,民生都是一个倍受关注的焦点话题,2012年的政府
三、作答要求
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深色:已答题 浅色:未答题
