1.  不稳定或者易损斑块的特点不包括______

• A.纤维帽薄
• B.炎症明显
• C.脂核大
• D.平滑肌细胞增殖

2.  测定左室射血分数最准确的方法是______

• A.超声心动图
• B.心脏核素检查
• C.左室造影
• D.右心导管检查

3.  猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括______

• A.气管插管
• B.胸外按压
• C.除颤复律
• D.心脏起搏

4.  大咯血易发生于______

• A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
• B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
• C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
• D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄

5.  单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为______

• A.左房扩大，右室缩小
• B.左房扩大，右室扩大
• C.左房扩大，左室扩大
• D.左房缩小，左室扩大

6.  导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是______

• A.感染性心内膜炎
• B.二叶主动脉瓣畸形
• C.梅毒性主动脉炎
• D.风湿性心脏病

7.  动脉导管未闭听诊杂音位于______

• A.胸骨左缘第二肋间
• B.胸骨右缘第三肋间
• C.胸骨左缘第三肋间
• D.胸骨右缘第二肋间

8.  动脉导管未闭昕诊杂音性质______

• A.递减型
• B.递增型
• C.递增递减型
• D.连续性机器样

9.  窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为______

• A.＜1800ms
• B.＜1200ms
• C.＜2000ms
• D.＜1400ms

10.  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况______

• A.运动员
• B.正常健康人
• C.贫血
• D.急性下壁心肌梗死

11.  对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确______

• A.可引起左房、左室扩大
• B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
• C.第一心音多减弱
• D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状

12.  对于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的______

• A.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
• B.阵发性室上性心动过速的QRS时限＞0.12s，而窦性心动过速的QRS时限＜0.12s
• C.窦性心动过速的心室率常在100～150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分之间
• D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止

13.  二尖瓣狭窄最常见病因为______

• A.先天性畸形
• B.结缔组织病
• C.风湿热
• D.退行性变

14.  房间隔缺损最常见类型为______

• A.第一孔未闭
• B.第二孔未闭
• C.高位缺损
• D.房间隔完全缺如

15.  房间隔缺损最佳手术时机______

• A.学龄前
• B.成年后
• C.12～18岁
• D.5～12岁

16.  肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是______

• A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
• B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
• C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
• D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3

17.  感染性心内膜炎最常受累部位是______

• A.心脏瓣膜
• B.大动脉壁内膜
• C.心壁内膜
• D.腱索

18.  高血压的主要病理改变是______

• A.中等动脉痉挛、收缩
• B.大动脉痉挛、收缩
• C.细小动脉痉挛及透明样变
• D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成

19.  高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全______

• A.左心室扩大
• B.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
• C.心尖部舒张期奔马律
• D.室性早搏

20.  关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是______

• A.发作时可以出现室速
• B.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
• C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
• D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关

21.  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是______

• A.去除诱因
• B.针对病因治疗
• C.对症治疗
• D.应用“美西律”治疗

22.  关于急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是______

• A.中心静脉压＞18cmH₂O停止输液
• B.静脉使用β受体阻断剂
• C.不使用钙拮抗剂
• D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量

23.  关于心绞痛的用药，哪项描述不正确______

• A.β受体阻断剂适合所有的心绞痛发作
• B.硝酸异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h
• C.硝酸异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失
• D.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失

24.  冠心病的病理生理基础不包括______

• A.冠状动脉痉挛
• B.房颤导致冠状动脉栓塞
• C.冠状动脉血栓形成
• D.冠状动脉粥样硬化

25.  冠心病用药错误的观点是______

• A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
• B.BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物
• C.血脂不高也使用调脂药物
• D.β受体阻断剂可以预防缺血性猝死

26.  冠心病主要危险因素不包括______

• A.父母有早发冠心病病史
• B.血脂紊乱
• C.吸烟
• D.高同型半胱氨酸血症

27.  患者，女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次/分，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是______

• A.心包炎
• B.急性病毒性心肌炎
• C.风湿性心肌炎
• D.胸膜炎

28.  急性冠状动脉综合征的特点不包括______

• A.血栓形成
• B.稳定型心绞痛
• C.斑块破裂
• D.远端小血管栓塞

29.  急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确______

• A.口服ACEI
• B.控制高血压和糖尿病
• C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻断剂
• D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)

30.  急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是______

• A.前俯位时加重
• B.疼痛不放射到其他部位
• C.深呼吸时减轻
• D.前俯位时减轻

31.  急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选______

• A.利多卡因
• B.美西律(慢心律)
• C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
• D.丙吡胺(双异丙吡胺)

32.  可以导致心力衰竭加重的因素应除外______

• A.心律失常
• B.感染
• C.回心血量不足
• D.肺栓塞

33.  临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查______

• A.超声心动图
• B.心导管及心血管造影
• C.心内膜心肌活检
• D.动态心电图

34.  某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为______

• A.室性早搏
• B.二度Ⅰ型房室阻滞
• C.一度房室阻滞
• D.三度房室阻滞

35.  男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为______

• A.急性心包炎伴积液
• B.肺部感染
• C.扩张型心肌病
• D.缩窄性心包炎

36.  男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断______

• A.退行性主动脉瓣狭窄
• B.肥厚型心肌病
• C.先天性二叶瓣畸形
• D.梅毒性主动脉炎

37.  男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为______

• A.房间隔缺损
• B.二尖瓣狭窄
• C.动脉导管未闭
• D.室间隔缺损

38.  男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是______

• A.风湿性心脏病
• B.克山病
• C.病毒性心肌炎
• D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

39.  男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断______

• A.阵发性房性心动过速
• B.心房扑动
• C.快速型心房颤动
• D.缓慢型心房颤动

40.  男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%，最可能的诊断为______

• A.结核性腹膜炎
• B.门脉型肝硬化
• C.慢性充血性心衰
• D.缩窄性心包炎

41.  男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.5℃～38.50℃。化验Hb 8.2g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物______

• A.青霉素
• B.链霉素
• C.头孢菌素
• D.两性霉素

42.  男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值______

• A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
• B.超声心动图示二尖瓣少量反流
• C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流
• D.超声心动图示主动脉瓣回声偏强

43.  男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是______

• A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
• B.病毒性心肌炎
• C.扩张型心肌病
• D.风湿性心脏病

44.  男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有______

• A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
• B.交感神经系统抑制
• C.心排出量增加
• D.水钠潴留

45.  男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，Q-T间期0.20s，患者最可能的诊断应该是______

• A.早复极综合征
• B.心脏神经官能症
• C.变异型心绞痛
• D.正常的ST抬高

46.  男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确______

• A.主要应用硝酸酯类药物治疗
• B.可以有典型的劳力性胸痛
• C.β受体阻断剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
• D.可以手术分离受压的冠状动脉

47.  男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为______

• A.临界性高血压
• B.白大衣性高血压
• C.血压正常
• D.原发性高血压

48.  男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是______

• A.缩窄性心包炎
• B.肺源性心脏病
• C.限制型心肌病
• D.病毒性心肌炎

49.  男性，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于______

• A.左心衰竭
• B.乳头肌功能不全
• C.二尖瓣狭窄
• D.急性感染性心内膜炎

50.  男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是______

• A.非梗阻性肥厚型心肌病
• B.高血压性心脏病
• C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
• D.限制型心肌病