1.  男性，65岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因______

• A.心源性休克
• B.慢性心力衰竭
• C.急性右室梗死
• D.输液过多过快

2.  男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为______

• A.1级低危
• B.1级中危
• C.1级高危
• D.1级极高危

3.  男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括______

• A.β受体阻断剂
• B.阿司匹林
• C.钙拮抗剂
• D.螺内酯(安体舒通)

4.  男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了______

• A.右心衰
• B.左心衰
• C.收缩功能不全性心力衰竭
• D.舒张功能不全性心力衰竭

5.  男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是______

• A.心包积液
• B.缺血性心肌病
• C.扩张型心肌病
• D.肥厚型心肌病

6.  男性，70岁，平日BP 150/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于______

• A.容量血管可扩张性减小
• B.阻力血管紧张性增高
• C.毛细血管前括约肌收缩
• D.弹性贮器血管弹性降低

7.  男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是______

• A.阿托品0.5mg肌注
• B.首先静点硝酸甘油
• C.补液维持肺毛细血管嵌压在15～18mmHg
• D.尽快行直接PTCA

8.  男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确______

• A.脉压波动较大
• B.易有直立性低血压
• C.为收缩期高血压
• D.脉压小

9.  男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是______

• A.右心衰竭
• B.心肌梗死后综合征
• C.全心衰竭
• D.肺栓塞

10.  女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做______

• A.心电图检查
• B.心脏X线检查
• C.心向量图检查
• D.超声心动图检查

11.  女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是______

• A.特发性室速
• B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
• C.致心律失常型右室心肌病
• D.病毒性心肌炎

12.  女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义______

• A.高血压家族病史
• B.腹部听到连续性高调血管杂音
• C.眼底检查发现动静脉交叉受压
• D.血浆肾素水平升高

13.  女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用______

• A.人工瓣膜置换术
• B.开胸闭式分离术
• C.经皮球囊二尖瓣成形术
• D.开胸直视分离术

14.  女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是______

• A.口服β受体阻断剂治疗
• B.口服长效钙拮抗剂治疗
• C.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
• D.口服ACEI治疗

15.  女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在______

• A.＜130/85mmHg
• B.＜140/90mmHg
• C.＜130/80mmHg
• D.＜120/80mmHg

16.  女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一类药物______

• A.强心苷类药物
• B.血管扩张剂
• C.钙离子拮抗剂
• D.硝酸酯类制剂

17.  女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP 180/100mmHg，心率80次/分，心电图示“左室肥厚，V₃～V₅导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么______

• A.尽早开始溶栓治疗
• B.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音
• C.超声心动检查有无主动脉夹层
• D.系列心电图检查

18.  女性，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变______

• A.心房扑动4:1传导
• B.心房颤动伴三度房室阻滞
• C.窦性心律
• D.阵发性房性心动过速2:1传导

19.  女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为______

• A.动脉导管未闭
• B.室间隔缺损
• C.房间隔缺损
• D.二尖瓣狭窄

20.  女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是______

• A.短暂脑缺血发作
• B.主动脉夹层
• C.脑出血
• D.急性心肌梗死

21.  轻度二尖瓣狭窄是指______

• A.瓣口面积2.5cm²以上
• B.瓣口面积3.0cm²以上
• C.瓣口面积2.0cm²以上
• D.瓣口面积1.5cm²以上

22.  室颤电除颤采用______

• A.非同步200J以上
• B.同步150J
• C.非同步150J
• D.同步200J以上

23.  室间隔缺损常不伴有______

• A.气短
• B.心悸
• C.腹胀
• D.心律失常

24.  室间隔缺损最常见类型为______

• A.膜部缺损
• B.法洛四联症
• C.房室通道缺损
• D.肌部缺损

25.  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选______

• A.利多卡因
• B.普鲁卡因胺
• C.美西律
• D.电复律

26.  缩窄性心包炎最常见的临床表现是______

• A.心前区疼痛
• B.发热、乏力、盗汗
• C.血沉增高
• D.颈静脉怒张，肝大、腹水

27.  缩窄性心包炎最有效的治疗方法是______

• A.利尿
• B.抗结核治疗
• C.激素治疗
• D.心包切除术

28.  体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑______

• A.先天性多囊肾
• B.先天性肾动脉狭窄
• C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
• D.先天性主动脉缩窄

29.  完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是______

• A.心电轴左偏
• B.P-R间期0.16s
• C.心电轴右偏
• D.V₁呈rSR'，Ⅰ、V₅、V₆有除极，延迟的S波

30.  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征______

• A.QRS波群的时限＞0.12s
• B.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
• C.一般其QRS波群前后无逆行P'波
• D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

31.  下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式______

• A.含服硝酸甘油后1～3min完全缓解
• B.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
• C.服“速效救心丸”30min后缓解
• D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

32.  下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征______

• A.舒张期叹气样杂音
• B.Craham Steell杂音
• C.舒张期隆隆样杂音
• D.第一心音亢进

33.  下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征______

• A.食欲不振，上腹部胀满或疼痛
• B.劳力性呼吸困难
• C.乏力，运动耐量下降
• D.脉压增大

34.  下述哪项不是心包填塞体征______

• A.心包摩擦音
• B.发绀
• C.脉速，脉压小
• D.颈静脉怒张而搏动不明显

35.  下述哪项不是心力衰竭发病因素______

• A.高血压病
• B.冠心病
• C.摄盐不足
• D.风湿性心脏病

36.  下述哪项不是右心衰竭的临床表现______

• A.肺部湿啰音
• B.颈静脉充盈
• C.恶心厌食
• D.下肢水肿

37.  下述哪项不是主动脉夹层的体征______

• A.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
• B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
• C.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
• D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

38.  下述哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征______

• A.窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
• B.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和
• C.P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和
• D.窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

39.  下述哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征______

• A.窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
• B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系
• C.P-P间期不等
• D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系

40.  下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值______

• A.超声心动图
• B.胸部X线检查
• C.心电图
• D.心导管检查和心血管造影

41.  下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征______

• A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
• B.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚
• C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
• D.右心室扩张，有收缩功能障碍

42.  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征______

• A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
• B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
• C.右室壁肥厚
• D.右室扩张及室壁肥厚

43.  下述哪项与冠心病危险性增加的关系不明确______

• A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
• B.任何年龄的肾动脉狭窄
• C.体重指数大于28
• D.老年人出现间歇性跛行

44.  下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大______

• A.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
• B.血清肌钙蛋白(T或I)增高
• C.血清肌红蛋白含量增加
• D.血沉加快

45.  下述哪项最不可能是心绞痛发作______

• A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
• B.血压多数升高，也可下降
• C.疼痛呈游走性
• D.发作时间一般不超过15min

46.  下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助______

• A.心电图
• B.X线心脏摄片
• C.心尖搏动图
• D.超声心动图

47.  下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率______

• A.呋塞米
• B.地高辛
• C.硝酸盐
• D.螺内酯

48.  下述有关室性期前收缩的描述中错误的是______

• A.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
• B.正常成人可以发生室性期前收缩
• C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
• D.室性期前收缩都需要治疗

49.  心绞痛发生的原因和诱因不包括______

• A.主动脉瓣狭窄
• B.肥厚型心肌病
• C.甲亢
• D.二尖瓣狭窄

50.  心绞痛诊断的最重要依据为______

• A.典型症状
• B.运动平板
• C.静息心电图
• D.冠状动脉造影