一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意) 二、判断题1. 一般情况下,轻度中肝功能异常者应在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善,但不致麻醉和手术的禁忌症。
对 错
A
[解析] 一般情况下,肝功能异常虽增加麻醉难度,并要求在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善,但尚不致使麻醉和手术成为禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化,有严重营养不良、消瘦、贫血、低蛋白血症、大量腹水、凝血机制障碍、全身出血或肝昏迷前期脑病等征象)则危险性极高,不宜行任何择期手术。肝病急性期除急症外禁忌手术,此类病人的急症手术极易在术中。术后出现凝血机制障碍等严重并发症,预后不佳。
2. 正中神经阻滞可在肘部进行,但不能在腕部进行。
对 错
B
[解析] 正中神经阻滞可在肘部进行,也可在腕部进行。
3. 硬膜外血肿比较罕见,但在硬膜外阻滞并截瘫的原因却占首位。
对 错
A
[解析] 硬膜外血肿发生率仅为0.01‰,虽罕见,但在硬膜外阻滞麻醉并发截瘫的原因中占首位。
4. 小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管,呈环状分布。
对 错
B
[解析] 小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管以上,呈树枝状分布。
5. 酸性药物易于向碱性部位移动,碱性药物则易于向酸性部位移动。
对 错
A
[解析] 酸性药物易于向碱性部位移动,碱性药物则易于向酸性部位移动。相对而言,细胞内较酸(pH值7.0)。所以,碱性易于向细胞内转运;细胞外较碱(pH值7.4)所以,酸性药物易于向细胞外转运。
6. 胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺,但气体交换的效率较肺差距大。
对 错
A
[解析] 胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺,进行着气体的交换。但实际气体交换的效率只有肺的1/50。
7. 低温时肝代谢率、肝功能解毒功能均降低,体温下降1℃,肾小球率过滤的减少5.3%。
对 错
A
[解析] 低温时肝代谢率及肝功能降低,胆汁分泌减少,肝解毒功能降低,对葡萄糖、乳酸和枸橼酸的代谢减慢。体温每下降1℃,肾小球滤过率减少5.3%,有效肾血浆流量下降8.2%,肾小管的分泌和重吸收能力抑制,尿量未见减少。
8. 脓毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解释的,以低血压为特征的急性循环衰竭状态。
对 错
A
[解析] 脓毒性休克是指在严重脓毒症基础上给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压状态,即微循环功能障碍未能纠正,伴或不伴组织灌注不良的表现,如酸中毒,意识障碍等,它是严重脓毒症的一种特殊类型。
9. 长期服用解热镇痛抗炎药可能成瘾。
对 错
B
[解析] 解热镇痛抗炎药有解热、镇痛、消炎、抗风湿、抗血小板聚集作用,不具有成瘾性。
10. 奎尼丁为Ⅰa药物,口服后几乎全部被胃肠道吸收,经1~2小时药浓度达到高峰,生物利用度为40%~50%。
对 错
B
[解析] 奎尼丁具有IA类药细胞电生理效应。口服吸收快,生物利用度约70%(44%~98%)。90%经肝脏代谢,10%~13%的原形药从尿中排出。单次服药他t1/24~6h。心律失常者稳态为t1/24.5h。奎尼丁是最早应用的抗心律失常药物,主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。因其不良反应,且有报道本药在维持窦律时死亡率增加,近年已少用。