B

[解析] 急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。

A

[解析] 前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

B

[解析] 重型胎盘早剥以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，突然发生持续性腹痛或腰痛，严重时可有休克表现。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大，宫底相应升高。

A

[解析] 临产后期起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。

C

[解析] 随着产程的进展，子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，此凹陷可随子宫收缩逐渐上升高达脐部甚至脐上，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。

A

[解析] 产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

E

[解析] 早期宫颈癌最可靠的诊断依据是宫颈活检病理确诊。

C

[解析] 维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快、胃肠道或肝胆疾病(慢性腹泻、婴儿肝炎综合征)可引起维生素D缺乏性佝偻病。

E

[解析] ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。

C

[解析] 病理性黄疸特点为：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素值每日上升超过85μmol/L，或每小时＞0.85μmol/L；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；③血清结合胆红素＞34μmol/L。

A

[解析] 产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。

B

[解析] 低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液。

E

[解析] 小儿腹泻病的治疗原则为：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理、预防并发症。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当患儿出现脓血便时，才主张使用敏感抗菌药物。如用药48小时，病情未见好转，再考虑更换另一种抗菌药物。

A

[解析] 流行过程的发生必须具备三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。

B

[解析] 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。

C

[解析] 人群免疫力下降，新的易感者增加可造成流脑大流行。

E

[解析] 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。

D

[解析] 慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。

A

[解析] 病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”。

E

[解析] 有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。

A

[解析] 糖尿病的神经病变中以周围神经受累最常见。

C

[解析] 急性肾炎综合征以起病急、血尿、蛋白尿、高血压以及水肿、尿少等为特点。

A

[解析] 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

E

[解析] 酸中毒严重时应该静脉滴注碳酸氢钠，而不是静脉推注。

D

[解析] 受儿茶酚胺等激素影响，动静脉短路和直接通道大量开放，以增加回心血量。

C

[解析] 冷休克患者脉细速，血压下降，脉压减少，尿量减少；暖休克患者脉率慢而有力，血压下降，但脉压较大。

D

[解析] 控制和解除痉挛是破伤风治疗过程中关键的一环。当患者发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出而误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成患者窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选D。

C

[解析] 重症创伤时必须优先抢救的急症包括心跳和(或)呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。

C

[解析] 液体疗法是烧伤性休克治疗的主要措施。

E

[解析] 桡神经损伤可出现患侧垂腕畸形，各手指掌关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

ACDE

[解析] 应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的症状是呕血和排柏油样便；大出血可导致休克；反复出血可导致贫血。胃、十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。本病的黏膜损伤可穿透黏膜全层，时常达到更深的部位。

ABCE

[解析] 阑尾切除术后常见并发症有：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。

ACDE

[解析] 低钾血症的原因包括：①摄入不足：长期进食不足；②丢失过多：呕吐、肠瘘、持续胃肠减压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症、肾衰多尿期；③分布异常：大量输葡萄糖和胰岛素，碱中毒等。急性酸中毒引起高钾血症。

ABC

[解析] 食管癌早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。

ABE

[解析] 目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡尽快补液以恢复血容量和小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。

ABDE

[解析] 帕金森病起病隐匿，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。①静止性震颤：手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。②肌强直：检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“话管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。③运动迟缓：运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为“面具脸”。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。④姿势步态障碍：患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。

CD

[解析] 不完全大肠型化生和中度/重度异型增生为癌前病变，需密切随访。

ABC

[解析] 幼儿急疹临床表现：起病急，高热，体温可达39～41℃，持续3～5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。

BDE

[解析] 胃大部切除术后早期并发症：①术后胃出血；②胃排空障碍；③十二指肠残端破裂；④胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或瘘；⑤术后梗阻。

BCDE

[解析] 妊娠期急性阑尾炎的表现：①阑尾被推向右上腹，压痛部位也随之上移。②因腹壁被抬高，所以压痛，反跳痛，肌紧张均不明显。③大腹膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎易扩散。④妊娠期盆腔器官充血，阑尾也充血，因此炎症发展快，容易发生阑尾坏死、穿孔。