(一) 名词解释1. 免疫抑制药(immunosuppressants)
免疫抑制药是能抑制免疫细胞的增殖和功能,降低机体免疫反应的药物。
(二) 填空题1. 抢救氨基糖苷类抗生素引起的过敏性休克,应使用______和______。
2. 乙胺嘧啶因抑制疟原虫的______,阻碍核酸合成,而产生抑制______和______的抗疟作用。
3. 联合应用抗菌药物可能出现的结果是______、______、______、______。
(四) 简答题1. 试述灰黄霉素、两性霉素B及制霉菌素的抗真菌作用机制。
1)灰黄霉素:干扰真菌微管蛋白聚合形成微管,抑制其有丝分裂。
2)两性霉素B:与真菌细胞膜中麦角固醇结合而影响其通透性,导致重要物质外漏。
3)制霉菌素:类似于两性霉素B。
2. 阿米巴肝脓肿及无症状排包囊者分别选用何药治疗?为什么?
阿米巴肝脓肿选用甲硝唑、依米丁、氯喹等,它们均有杀灭阿米巴滋养体作用。无症状排包囊者选用二氯尼特、卤化喹啉类,它们对肠腔内阿米巴小滋养体有杀灭作用,故独绝了包囊产生。
(五) 论述题1. 试述抗肿瘤作用的生化机制,常用抗肿瘤药物的分类及机制。
根据抗肿瘤作用的生化机制,常用的抗肿瘤药物分为五类:
(1)干扰核酸合成的药物:本类药物分别在不同环节阻止核酸合成,抑制蛋白质合成,影响细胞分裂增殖。根据作用位点,又分为:①二氢叶酸还原酶抑制剂:如甲氨蝶呤等;②胸苷酸合成酶抑制剂:如氟尿嘧啶等;③嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:如巯嘌呤等;④核苷酸还原酶抑制剂:如羟基脲等;⑤DNA多聚酶抑制剂:如阿糖胞苷等。
(2)破坏DNA结构和功能的药物:药物分别破坏DNA结构或抑制拓扑异构酶活性,影响DNA复制和修复功能。①DNA交联剂:如氮芥、环磷酰胺和噻替派等烷化剂;②破坏DNA的铂类化合物:如顺铂;③破坏DNA的抗生素:如丝裂霉素和博来霉素;④拓扑异构酶抑制剂:如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。
(3)干扰转录过程和阻止RNA合成:药物可嵌入DNA碱基对之间,干扰转录转录过程,阻止mRNA形成,属DNA嵌入剂。如柔红霉素、多柔比星等蒽环类抗生素和放线菌素D。
(4)干扰蛋台质合成与功能:药物可干扰微管蛋白聚合功能,干扰核蛋白体功能或影响氨基酸供应。①微管蛋白抑制剂:如长春碱类和紫杉醇类等;②干扰核蛋白体功能的药物:如三尖杉生物碱类;③影响氨基酸供应的药物:如L-门冬酰胺酶。
(5)影响激素平衡:药物通过影响激素平衡从而抑制某些激素依赖性肿瘤。如糖皮质激素、雄激素、雌激素等激素类或其拮抗剂。