A

[解析] 卫非特的别名：利福平、异炯肼、吡嗪酰胺。为抗结核病药，结核病的短程化疗。利福平、异烟肼和吡嗪酰胺都是杀菌性抗结核药。利福平和异烟肼特别对生长快速、繁殖旺盛的细胞外菌群有杀灭作用；对生长缓慢、间歇生长或细胞内结核杆菌也有抗菌活性。吡嗪酰胺主要作用于细胞内酸性环境中的结核杆菌。三者作用于不同的菌群，联合应用可以发挥强大的灭结核杆菌效果。

A

[解析] 急性气管支气管炎可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，衣原体和支原体感染有所增加。也可在病毒感染的基础上继发细菌感。

B

[解析] ARDS时PaO₂/FiO₂＜200mmHg

B

[解析] 特效治疗以红霉素为首选药物。若红霉素疗效不满意，或病情严重，加用利福平，每日剂量600～900mg顿服或分2次口服。β内酰胺类抗生素对本病无明显疗效。

A

[解析] 血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。

A

[解析] 临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。气管扩张药包括β₂受体激动药(沙丁胺醇、特布他林)、茶碱类(氨茶碱)和M受体阻断药(异丙托溴铵、氧托溴铵)。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。过敏平喘药包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H₁受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等。

B

[解析] 影响肺换气的因素有：呼吸膜的厚度和面积；气体分子的分子量；溶解度；通气/血流比值。

B

[解析] 潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。

B

[解析] 血液氧离曲线右移pH↓、DPG↑、温度↑、PCO₂↑，不利于O₂和Hb更好地结合。

A

[解析] 该患者pH为7.29＜7.35，初步判定为失代偿性酸中毒；PaCO₂为10.26kPa＞5.98kPa，PaO₂为7.63kPa＜10.64kPa，所以此患者PaO₂降低，PaCO₂升高，诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。

A

[解析] 氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应为禁忌。其他几种药物均可洗胃。

B

[解析] 阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

B

[解析] 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留2周。

C

[解析] 氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药日服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

D

[解析] 钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。

A

[解析] 肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加，当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良和丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

D

[解析] 纠正呼吸循环衰竭保证氧气的有效供给，改善肺泡毛细血管缺氧，预防了肺水肿，同时也改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧。可避免DIC及肾衰的发生。

C

[解析] 甲亢伴周期性麻痹多见于青年男性，发作时血钾降低，但尿钾不高，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。

A

[解析] 细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

C

[解析] 正常脐带内含有两条脐动脉，一条脐静脉。

C

[解析] 静脉注射小剂量胰岛素0.1单位/公斤/小时，使血清胰岛素浓度恒定达到100～200μU/L，这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖的效应，而促进钾离子转运的作用减弱。

D

[解析] 轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等：重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现术僵、甚至昏迷和休克。

A

[解析] 肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿，抽取腹水送检以明确诊断。

C

[解析] 心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

B

[解析] 两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，这是失神发作的特点。

C

[解析] 阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。

B

[解析] 心脏病产妇胎儿娩出后腹部放砂袋目的以防腹压骤降而诱发心衰。

D

[解析] 人流综合症是人流的机械刺激，少数孕妇的植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。

C

[解析] 体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿常体温不升高。

B

[解析] 在生后第一年即婴儿期，是体格发育的第一个高峰；青春期是儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，是第二个高峰。

A

[解析] 1岁时身长约75cm；7～12月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg。

A

[解析] 麻疹疫苗初种在8个月时进行。

D

[解析] 机体免疫功能使病原体局部化，未将病原体清除，机体免疫功能下降时，会引起疾病。属于潜伏性感染。

A

[解析] 体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃，属于稽留热。

A

[解析] 临床上不显出任何症状、体征与生化改变，但是通过免疫学检查才能发现的是隐性感染的表现。

B

[解析] 糖皮质激素会导致向心性肥胖。

C

[解析] 流行过程的基本条件是传染源、传播途径、易感人群。

A

[解析] 严重性吸气困难会出现三凹征。

C

[解析] 霍乱病人早期的病生理改变是：大量水分及电解质丢失。

B

[解析] 格林一巴利综合征有四肢无力和脑脊液蛋白细胞分离现象。

C

[解析] 如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形。

B

[解析] 肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

B

[解析] 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感一肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网淤血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

B

[解析] 大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。

C

[解析] 肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。

A

[解析] (1)甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。(2)B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。(4)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

C

[解析] 休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求＞30ml/h；小儿＞20ml/h。

D

[解析] 心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC：保持呼吸道通畅，人工呼吸和建立人工循环。

A

[解析] 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。

B

[解析] 羊水妊娠8周时5～10ml，后逐渐增多，至36～38周时达高峰1000～1500ml，后再逐渐减少，妊娠足月时约800ml。

B

[解析] 流行性腮腺炎属于病毒感染，非化脓性炎症。

D

[解析] 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

C

[解析] 注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

A

[解析] 胎儿心率正常值范围120～160次/分。

D

[解析] 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

A

[解析] 宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

B

[解析] 流脑的典型临床表现是高热、头痛、瘀斑，脑膜刺激征。

A

[解析] 我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。

A

[解析] 胸膜摩擦音在呼吸运动时才能听到，心包摩擦音屏住呼吸时仍可听到。

A

[解析] 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

ACD

[解析] 肺脓肿有三条感染途径：吸入性、继发性、血源性。

ABD

[解析] 冠心病的基本治疗方案为：①为口服阿司匹林等抗凝药物；②为口服β受体阻滞剂；③为口服降血脂及稳定冠脉斑块药物；④为降糖药物及低糖饮食；⑤为冠心病相关教育。C选项一般冠心病患者无心功能不全表现可不服用强心利尿，否则有可能造成洋地黄中毒及水电解质紊乱。

ABD

[解析] 病人神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。

ABCD

[解析] 全身炎症反应综合症：体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO₂＜4.3kPA；白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L，或未成熟白细胞＞0.1%。

ABCD

[解析] 子宫内膜表面2/3为致密层和海绵统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期性变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素的影响，不发生周期性变化；月经是子宫内膜功能层在雌、孕激素周期性变化下脱落修复过程。

ABCD

[解析] 熟悉子宫的解剖位置，子宫在盆腔前临膀胱，后为直肠，输尿管从子宫骶骨韧带外侧，子宫动脉下方穿过，距宫旁2cm。

ABCD

[解析] 新生儿和小婴儿腹壁、提睾反射可反射较弱或不能引出，但跟腱反射可亢进；拥抱反射、握持反射是新生儿期特有的反射；正常小婴儿由于在胎内时屈肌占优势，故生后头几个月婴儿Kernin征和Brudzinski征可阳性。＜2岁小儿Babinski征可阳性，但一侧阳性，一侧阴性则有临床意义。

ABCD

[解析] 过去认为，胎儿能主动从母体获取铁，孕母铁营养状况不会影响对胎儿的铁供给。但近年来的研究表明，人孕母严重缺铁即影响对胎儿的铁供应。

ABCD

[解析] 霍乱的常见并发症包括肺水肿，肠穿孔，出血等，没有肾功能衰竭。

ACD

[解析] 多发性神经病的病因包括：(1)各类毒物中毒；(2)营养缺乏和代谢障碍；(3)继发于胶原血管性疾病；(4)自身免疫性；(5)遗传性；(6)其他如淋巴瘤、肺癌和多发性骨髓瘤等。