一、单项选择题(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案。) 四、简答题1. 一次大量饮用清水与饮用生理盐水,尿量有何不同?为什么?
正常人一次大量饮用清水后,约30分钟尿量可达最大值,随后尿量逐渐减少,该过程称之为水利尿。尿量增加的原因是由于大量饮用清水后,导致血浆胶体渗透压降低,同时血容量增加,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,抑制远曲小管和集合管对水的重吸收,尿量增加。如果饮用的是生理盐水,因为其渗透压与血浆相同,仅增加血容量而不改变血浆晶体渗透压,对抗利尿激素释放抑制的程度较轻,所以不会出现饮用大量清水后所导致的水利尿现象。
2. 常用一线抗高血压药有哪几类?各举出一个代表药。
(1)利尿药:氢氯噻嗪。(2)血管紧张素转化酶抑制药:卡托普利。(3)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:氯沙坦。(4)β受体阻断药:普萘洛尔等。(5)钙拮抗药:硝苯地平等。
3. 磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)联合用药的机制。
磺胺嘧啶为磺胺类抗菌药,抗菌作用机制为抑制二氢叶酸合成酶;甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶。两者联合用药,对细菌合成叶酸具有双重阻断作用,从而抗菌作用增强,抗菌谱扩大。
4. 简述动脉粥样硬化的病理学变化。
动脉粥样硬化的病理学变化可分为三期,脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。继发病变:斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。