B

[解析] 垂体后叶素可以引起妊娠患者宫缩，导致流产，故妊娠患者不宜使用。

B

[解析] 电复律治疗后，应24小时测血压、脉搏。

C

[解析] 马斯洛的需要层次论由低到高排序：生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要。

E

[解析] 某咯血患者突然出现烦躁不安、张口瞠目，两手乱抓等窒息表现，护士应立即置患者头低足高位，咳出血块，保持呼吸道通畅。

B

[解析] 主观资料即患者的主诉，包括患者对所感觉到的、所经历的以及所看到的、听到的、想到的内容的描述，如头晕、麻木、乏力、恶心、疼痛等。

B

[解析] 婴儿辅食添加原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不能同时添加，患儿健康、消化功能良好时添加。

E

[解析] 女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内及阴道出血、盆腔器官有炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。

C

[解析] 右向左分流型先天性心脏病，比如法洛四联症，一开始就有发绀存在，表现为持续性发绀。

A

[解析] 引起小儿夏季(5～8月)腹泻最常见的病原体是致病性大肠埃希菌，轮状病毒是秋季小儿腹泻的主要致病菌。

D

[解析] IgG可以通过母体获得，它对新生儿抗感染具有重要作用；sIgA可以从母乳中获得，它对防止新生儿呼吸道、胃肠道感染具有重要意义。其他的免疫球蛋白婴儿可自身合成。

C

[解析] 自胎儿娩出、脐带结扎至出生后满28天的时期称为新生儿期。

D

[解析] 倾听患者说话时要认真、有耐心，并且要及时给予回应，不可随便打断患者的谈话。

B

[解析] 女性不孕主要以输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜容受性异常为主，输卵管堵塞或通而不畅占首位原因。

C

[解析] 妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心衰的时间：妊娠32～34周、分娩期、分娩后最初3天内。

D

[解析] 产科检查包括腹部检查(测宫高、腹围，四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道、肛门检查。

C

[解析] 疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，表现为胸骨中上段压榨样疼痛，向左肩放射。但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。

B

[解析] 中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。

B

[解析] 热衰竭指在高气温或强热辐射环境下，由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。所以其最突出的表现是周围循环障碍。

C

[解析] 铺好的无菌盘有效期是4小时。

B

[解析] 系统性红斑狼疮患者很多都有肾脏损害的特征，从而使患者表现低蛋白血症，水肿，甚至出现肾功能异常。对于表现出的低蛋白血症，应该补充少量蛋白质。

B

[解析] 甲状腺摄碘试验检查前，患者应禁食含碘食物4～6周。

C

[解析] 在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

D

[解析] 因为大脑对缺血、缺氧最不耐受，所以心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。

C

[解析] 燃烧法属于干热法，适用于不保留物品，如污染的纸张、感染敷料等，可直接焚烧，锐利的剪刀用燃烧法可使剪刀变钝。

B

[解析] 听觉是患者临死前最后消失的感觉。

C

[解析] 腹腔中最易发生损伤的脏器是脾，脾是实质性脏器中较为脆弱的。

D

[解析] 消化性溃疡并发幽门梗阻主要表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，朝食晚吐。

B

[解析] 补充血容量是抗休克最基本和首要措施，其可靠指标为尿量和中心静脉压。

A

[解析] 急救气雾剂不可长期使用，以免产生耐药性。

D

[解析] 痛风患者应少吃含嘌呤高的食物，高嘌呤食物比如：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类；低嘌呤的食物包括五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等。

ABDE

[解析] 高热患者的护理措施为：应注意对高热患者体温的监测，体温＞39℃时可先给予物理降温，如用冰袋冷敷头部，血液病患者慎用乙醇擦浴，伴出血者禁用此法；必要时遵医嘱给予药物降温，药量不宜过大；补充营养和水分，高热时应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食；加强口腔护理；高热患者由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床休息减少活动；高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，应密切观察，每日液体摄入量在3000ml左右，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理。因此只有C项是错误的。

ABCD

[解析] 注射铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。后者常表现为脸色潮红、头痛、肌肉关节痛、恶心和荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。为减少或避免局部疼痛与硬结形成，注射铁剂应采用深部肌内注射法，并经常更换注射部位。

BCE

[解析] 对血友病患者的健康教育有：①相关疾病知识宣教；②避免从事易导致受伤的工作和劳动；③运动和休息，适宜的运动能有效地预防肌肉无力和关节腔反复出血，但应避免剧烈运动，以降低外伤和出血的危险；④注意口腔卫生，避免牙龈出血；⑤避免使用减弱血小板功能的药物；⑥学会出血的急救处理方法；⑦做好婚前检查及孕检，避免遗传性疾病的发生。D选项中所说的阿司匹林能抑制血小板聚集，具有抗血栓形成的功用。因此对于血友病患者应禁用阿司匹林。

ACD

[解析] 该患者并未出现体温升高等感染的表现，因此未出现心肌炎和足部感染。患者出现视物模糊，两腿及足底刺痛，足趾渐变黑，应考虑出现了视网膜病变、神经病变和肢端坏疽。

ABCD

[解析] 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥常突然发生，持续时间短，长者可达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活泼如常。轻者两眼凝视、惊跳或者部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。

ABDE

[解析] 护理程序的理论基础来源为系统论、人的基本需要层次论、信息交流论、解决问题论。

ACDE

[解析] 保护具是用于限制患者身体或身体某部位活动的器具。在临床上对容易发生坠床、撞伤、抓伤等意外的患者，如小儿、躁动、昏迷者，使用保护具保护患者的安全，确保诊疗护理工作的顺利进行，是十分必要的。

ABCDE

[解析] 洋地黄中毒的表现有：①胃肠道反应：常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。⑤钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。

AE

[解析] 临床上对于出血停止、无呕吐者，可给予温凉、清淡的流质饮食。因此答案为AE。

ABCD

[解析] 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格“四禁”。“四禁”内容包括：禁用吗啡类止痛药、禁饮食、禁服泻剂、禁灌肠。