C

[解析] 思想道德素质包括：忠于职守、救死扶伤、高尚的道德品质、较高的慎独修养等。

A

[解析] 一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触，巩固弹性防线和正常防线来进行干预。

D

[解析] 出血或出血倾向的护理：①密切监测出血征象：皮肤黏膜出血易被发现，但颅内及内脏出血不易被及时察觉，要警惕。②合理休息：BPC＜50×10⁹/L时，要限制活动，BPC＜20×10⁹/L时，绝对卧床休息。禁食过硬、粗糙的食物。③谨慎用药：慎用抗血小板药物，避免对血小板明显降低的患者进行乙醇擦浴。④消除患者不安情绪。⑤各部位出血的防护：鼻出血防护：忌挖鼻孔，不用力擤鼻涕。少量出血用1:1000肾上腺素棉球填塞止血，大量出血用凡士林油纱条填塞。牙龈渗血时，可局部用肾上腺素棉球。眼底、颅内出血防护：不揉眼，不用力。若有颅内出血立即去枕平卧，头偏一侧，避免搬动；吸氧；静滴甘露醇；观察并记录生命体征、意识状态及瞳孔变化情况；头置冰袋或冰帽。关节腔出血或深部组织血肿出现时：应停止活动，卧床休息，抬高患肢，固定于功能位，给予冰袋冷敷或采取绷带压迫止血。

B

[解析] 手术中若损伤患者的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与患者交谈可以评估有无神经损伤。

A

[解析] 常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。做好输液器去致热源工作是为了预防发热反应，严格控制输液速度和严格掌握输液量是为了预防循环负荷过重(急性肺水肿)，密切观察病情及患者体温变化是为了预防发热反应，而不是严格控制液体温度。在输液的操作过程中严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错，预防输液反应。

E

[解析] 羊乳中含有的营养元素非常丰富，但长期使用会缺乏维生素B₁₂，有可能造成大细胞性贫血，孩子出现苍白、虚胖、智力低下等。

A

[解析] 未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇。通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈，可有发热，称为泌乳热，体温可以高达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属于病态。

C

[解析] 急性胰腺炎的基本原因，在我国胆道因素更为常见，在国外饮酒引发急性胰腺炎更多一些。

E

[解析] 新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。

A

[解析] 腹胀患者减轻腹胀的护理措施包括：肛管排气，应用灌肠或软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解。

E

[解析] 急性胆囊炎的主要病因是胆囊管梗阻和细菌感染，约95%以上的患者有胆囊结石。

C

[解析] 甲状腺功能亢进症患者最重要的体征是眼球突出。

A

[解析] 左心衰竭的最早临床表现是劳力性呼吸困难。

D

[解析] 心跳呼吸完全停止4～6分钟后，大脑便可发生不可逆的缺氧性损伤。

D

[解析] 尿道球膜部交界处损伤多见于尿道器械操作不当。

E

[解析] 对于此期患儿的护理重要的是预防骨骼畸形，避免久行久坐久站。

A

[解析] 心室颤动最多见于心肌梗死。

D

[解析] 急性肾衰竭多尿期的死亡原因是低血钾或感染。

A

[解析] 尚无远处转移的胰头癌，均应采取手术切除。

D

[解析] 前列腺特异性抗原(PSA)大于10ng/ml时，应高度怀疑前列腺癌。

C

[解析] 子宫收缩过强对产妇的影响：可导致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂，子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。对胎儿的影响：易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡，新生儿易发生感染或坠地并导致骨折、外伤等。

D

[解析] 儿童生长发育经历出现2个高峰：第1个高峰是出生后6个月即婴儿期，第2个高峰是青春期。

D

[解析] 胆囊术后采用半坐卧位，可有利于引流。

B

[解析] 急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

C

[解析] 在妇科病历中描述婚育史的“2—0—1—2”分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数，即足月产2次，无早产，流产1次，现存子女2人。

E

[解析] 输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。

D

[解析] 健康肉芽组织创面外敷用的是生理盐水纱布或凡士林纱布。

C

[解析] 破伤风抗毒素(TAT)和人体破伤风免疫球蛋白(TIG)均无中和与神经组织结合的毒素的作用，故应尽早使用，以中和游离的毒素。

E

[解析] 口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。其组成为：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g或枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。此配方临用前加凉开水1000毫升。

C

[解析] 避孕失败后最常用的补救措施是人工流产。

C

[解析] 缺铁性贫血的诊断依据是贫血面貌加骨髓象：骨髓铁染色示细胞外铁消失。属于小细胞低色素性贫血。

C

[解析] 对已经确定的手术切口应包括周围至少15cm的皮肤消毒。

B

[解析] 患者行颅内血肿清除术后更换卧位时应先翻身再固定导管。

E

[解析] 根据静脉曲张学说，直肠上静脉属于门静脉系统，因无静脉瓣而使血液不易回流，加上直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，易出现血液淤积和静脉曲张，在门静脉高压的患者更容易发生。久站久坐、长期排尿困难、便秘等腹内压增高因素可致直肠静脉回流受阻、淤血和扩张而形成痔。此外，肛周感染引起静脉周围炎，使静脉壁组织纤维化，失去弹性，引起回流障碍和静脉扩张也是导致痔的原因之一。长期腹泻不会促进痔的发生。

E

[解析] 患者冠心病左心衰竭，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，乙醇湿化为了降低肺泡表面张力，增加换气面积。

ABD

[解析] 咬破体温计时一般情况下可不用洗胃及立即灌肠，可通过口服蛋清来延缓汞吸收。

ABCDE

[解析] 抗休克的基本措施有：①积极消除病因；②补充血容量；③纠正酸中毒；④应用血管活性药物；⑤应用糖皮质激素和其他药物；⑥治疗DIC，改善微循环；⑦保护脏器功能；⑧处理各型休克；⑨保持呼吸道通畅，给予吸氧等。

ABC

[解析] 压力可造成的生理反应有心跳加快、血压升高、手脚冰冷；唾液分泌减少、胃液分泌增加；肠胃绞痛、腹泻或便秘；呼吸速率增加、汗腺分泌增加、有窒息感、气喘、冒冷汗；肌肉紧绷、免疫淋巴细胞减少，容易生病。

ABCD

[解析] 奥伦的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。ABCD说法均正确，E项错误。

BCE

[解析] 5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液是等渗溶液，10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液都是高渗溶液。

BD

[解析] 青霉素皮试时注意有青霉素过敏史患者禁做皮试。用过青霉素无过敏，停用药3天，或更换批号应重新做皮试。皮试前应询问患者有无过敏史等。

AE

[解析] 女性导尿消毒时用0.1%苯扎氯铵棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

ABCE

[解析] 常用的物理消毒灭菌法有热力、辐射(紫外线)、微波、过滤、臭氧消毒等，其中热力法又包括燃烧、干烤、煮沸、压力蒸汽等。化学消毒灭菌的方法主要有浸泡、熏蒸、喷雾、擦拭等。

ABCDE

[解析] 静脉输液的适应证为：①大出血、休克、严重烧伤；②不能由口进食、不能消化经口摄入食物的；③易被消化液破坏的药物；④各种中毒、严重感染者。

BCD

[解析] 正常新生儿出生体重超过2500g，足底有较深的足纹交错分开。

B

[解析] 婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是高热。

B

[解析] 肥皂水为碱性物质，如果对肝性脑病患者使用肥皂水灌肠，可使肠道呈碱性，使血氨升高，加重肝性脑病。

B

[解析] 高山地区气压低，沸点也低，应延长消毒时间或使用压力锅，一般海拔每增高300米，延长消毒时间2分钟。

A

A