A

[解析] 产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。

A

[解析] 多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。故A不正确。

D

[解析] 一过性LES松弛即一过性食管下括约肌松弛，是指非吞咽情况下LES自发松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。一过性LES松弛既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。故本题选D。

B

[解析] 2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。一部分患者以胰岛素抵抗为主，多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对患者的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。

B

[解析] 隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染的归宿，绝大多数是通过机体的适度免疫，消灭病毒，获得免疫力；另有一小部分免疫状态异常者不能消灭病毒，成为健康携带者。故本题为B。

B

[解析]

疾病

好发人群

典型临床表现

X线

类风湿关节炎

35～50岁，女性 居多

晨僵大于1小时；关节 痛；关节肿；关节畸形

至少有骨质疏松和关节间隙狭窄

骨关节炎

40岁以上

晨僵小于30分钟；关节 病；关节摩擦感

关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及 囊性变，关节边缘骨赘形成

骨质疏松症

老年人

骨痛；肌无力；易骨折

骨密度降低

强直性脊柱炎

20～30岁

腰背痛；脊柱活动受限

脊柱“结节样”变，椎体方形变，脊柱 生理曲度改变

痛风

40岁以上

关节撕裂样疼痛；关节红 肿热痛；痛风石

穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质 透亮缺损

E

[解析] 凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的上内方，股疝则位于腹股沟韧带的下外方。

D

[解析] 应用硫酸镁治疗妊高征早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力；膝反射消失；呼吸频率减慢(每分钟少于12次)和深度减弱；血压偏低等。其中最早出现的症状是膝反射消失。

D

[解析] 输卵管绝育术并发症：(1)感染；(2)出血与血肿；(3)脏器损伤及肠粘连；(4)月经异常；(5)绝育失败与输卵管妊娠。而子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的妇科疾病。故本题选D。

E

[解析] 下肢丹毒抗生素治疗首选青霉素，过敏者可用红霉素。

E

[解析] 睾丸鞘膜积液是鞘膜积液中最常见的一种。

C

[解析] 右束支传导阻滞是诊断慢性肺心病的次要诊断标准。

A

[解析] 系统性红斑狼疮可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，最常累及的器官是肾脏。

C

[解析] 肾肿瘤患者，血尿是早期常见的症状，肿瘤较大时在腹部或腰部可被触及。故本题选C。

A

[解析] 急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，最常见的诱因是暴饮暴食。故本题选A。

C

[解析] 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动。

C

[解析] 眼部碱性烧伤后用大量清水冲洗，再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即就医。

C

[解析] 颈椎病的椎间盘突出多发生在颈5、6、7椎间盘。

A

[解析] 管状腺癌为大肠癌最常见的组织学类型；管状腺癌又分为高、中、低分化腺癌3种亚型，其中中分化腺癌是最常见的亚型。

B

[解析] 结核性腹膜炎多起病较缓，多数见于儿童及青壮年，腹腔积液量常为少量或中量。有腹腔内结核蔓延和血行播散两种感染途径，前者更为常见。

D

[解析] PaO₂/FiO₂准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。

A

[解析] 常见热型：(1)稽留热：指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
   (2)弛张热：又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
   (3)间歇热：体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
   (4)回归热：指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。
   (5)波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
   (6)不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

A

[解析] 肿瘤放射治疗敏感度：(1)放射高度敏感肿瘤：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等；(2)放射中度敏感肿瘤：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；(3)放射低度敏感肿瘤：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低；(4)放射不敏感的肿瘤：纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，涉及毛发、皮脂腺、汗腺等，腺癌对放射治疗不是高度敏感。故本题选A。

C

[解析] 帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：常为首发症状。(2)肌强直：可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。(3)运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢笨拙，写字时可呈“写字过小征”。(4)姿势步态障碍：平衡功能减退，易跌跤。(5)其他自主神经症状：便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%～30%的患者在疾病晚期发生痴呆。

C

[解析] 晨僵常见于类风湿性关节炎(RA)、骨关节炎、强直性脊柱炎(AS)、纤维肌痛综合征。成人Still病的临床特征为发热、关节痛和(或)关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。故本题选C。

D

[解析] 长期大量吸烟是肺癌的重要致病因素，长期吸入污染的空气和烟尘也是致病因素之一。

B

[解析] 哮喘的治疗原则：避免诱因；受体激动剂、糖皮质激素(目前控制哮喘最有效的药物)、茶碱类药物、抗胆碱能药物均为哮喘治疗药物。钙拮抗剂临床应用主要是防止心血管系统疾病，不作为哮喘治疗药物。故本题选B。

C

[解析] 病史3个月，寻常型银屑病典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。

D

[解析] 人工流产吸刮未见绒毛，提示宫外孕可能或未吸刮干净，需引起高度重视。患者必须留院观察，等待病理结果，并做B超检查。B超如果提示子宫腔内还有胎囊，则漏吸的可能性大；如果提示子宫腔内没有胎囊，则宫外孕的可能性大，需及时处理。

C

[解析] 患者轻度脱水征，未见中毒症状，未呕吐，口服补液盐为最恰当治疗。

ACDE

[解析] 肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻表现的腹胀常不对称。

ABE

[解析] 胆囊结石的患者常厌油腻饮食，临床表现为胆绞痛，常为右上腹阵发性疼痛，多向右肩部放射。继发感染时可伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。

ABC

[解析] 体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹腔积液。

ACDE

[解析] 严重腹泻可使肠道内的丢失过多致代谢性酸中毒。

AE

[解析] 新生儿惊厥以轻微发作较常见，约占惊厥发作的50%；治疗时常用苯巴比妥钠静脉滴注或静脉注射；不受刺激或屈曲肢体影响，约束无效。

B

[解析] 抑郁发作的治疗以药物治疗为主。

B

[解析] 小儿慢性腹泻病程在2个月以上。

B

[解析] 急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压增高。

B

[解析] 腺垂体功能减退症是各种病因引起的腺垂体激素分泌功能部分或全部丧失的结果。

B

[解析] 原发性醛固酮增多症是不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素分泌过多症。

功血分为两类：有排卵型和无排卵型。
   治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。