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中医执业助理医师模拟题319
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下列疾病，对蜘蛛痣有诊断意义的是
A.肝硬化
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.药物过敏
A
B
C
D
E
A
2. 外周血中成人白细胞的正常参考值是
A.(4.0～6.0)×10
12
/L
B.(3.5～4.5)×10
12
/L
C.(4.0～10.0)×10
9
/L
D.(10.0～12.0)×10
9
/L
E.(4.0～10.0)×10
12
/L
A
B
C
D
E
C
3. X线检查成像的基础
A.穿透性
B.荧光作用
C.摄影作用
D.电离作用
E.生物效应
A
B
C
D
E
A
4. 下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是
A.急性胃穿孔
B.肠梗阻
C.肠套叠
D.肝破裂
E.结肠肿瘤
A
B
C
D
E
A
5. 心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是
A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.高血压病
D.肺血管炎
E.冠心病
A
B
C
D
E
B
6. 随机血糖诊断糖尿病的最低值是
A.7.8mmol/L
B.8.3mmol/L
C.6.7mmol/L
D.11.1mmol/L
E.11.65mmol/L
A
B
C
D
E
D
7. 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌
A
B
C
D
E
D
8. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.头痛、呕吐
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.一侧动眼神经麻痹
E.均匀血性脑脊液
A
B
C
D
E
E
9. 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒
A
B
C
D
E
B
10. 有机磷农药中毒时，使用解磷定的目的是
A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用
A
B
C
D
E
A
11. 诊断再生障碍性贫血的主要检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.骨髓检查和活检
E.同位素骨扫描
A
B
C
D
E
D
12. 治疗内脏绞痛的常用药是
A.新斯的明
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.后马托品
E.托吡卡胺
A
B
C
D
E
C
[解析] 本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为M-R阻断剂，但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强，对内脏平滑肌的松弛作用较弱；山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强，常用于治疗内脏绞痛，故正确答案是C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品，产生扩瞳作用，仅用于眼科；新斯的明为拟胆碱药，兴奋内脏平滑肌，故A、B、D、E均非正确答案。
13. 有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，错误的是
A.多汗
B.流泪，流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动
A
B
C
D
E
E
14. 可出现强迫蹲位的疾病是
A.慢性腹膜炎
B.发绀型先天性心脏病
C.心绞痛
D.破伤风
E.急性肺水肿
A
B
C
D
E
B
15. 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为
A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界缩小
C.心浊音界向右扩大
D.心浊音界向两侧扩大
E.以上均非
A
B
C
D
E
B
[解析] 临床通常所说心浊音界是指：左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。故答案为B。显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。
16. 肺癌原发灶引起的症状为
A.持续高调金属音样咳嗽
B.咳嗽、咳吐脓血痰
C.吞咽困难
D.胸痛
E.吸气性呼吸困难
A
B
C
D
E
A
17. 尿中常见大量红细胞管型的疾病是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
A
B
C
D
E
E
18. 心绞痛发作时，心电图的改变是
A.P波高尖
B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上
D.完全性右束支传导阻滞
E.P-R间期延长
A
B
C
D
E
C
19. 中毒型菌痢严重临床表现是
A.高热
B.吐、泻不止
C.严重脓血便
D.惊厥
E.感染
A
B
C
D
E
D
20. 霍乱的典型病例发病后最先出现的常见症状是
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痛性痉挛
A
B
C
D
E
A
21. 下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗
A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻性心肌病
C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤
D.左房室瓣狭窄、肺水肿
E.急性心肌梗死
A
B
C
D
E
C
22. 空腹听诊出现震水音，可见于
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮人多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。故答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。
23. 中枢性瘫痪的特点是
A.肌张力降低
B.腱反射减弱
C.浅反射消失
D.不出现病理反射
E.肌张力最强
A
B
C
D
E
E
24. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.鼻翼翕动
B.发绀明显
C.哮鸣音
D.呼吸加深加快
E.三凹征
A
B
C
D
E
E
25. 肺结核的低热是指体温在
A.37.5～38℃
B.38～39℃
C.39℃以上
D.36～37℃
E.37～37.5℃
A
B
C
D
E
A
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最件答案。
1. 患儿，男，3岁。发热，T:39.8℃，烦躁不安，面红目赤，口渴欲饮，全身丘疹、疱疹、结痂散布，躯干部密集，根盘红晕，疹色紫暗，牙龈肿痛，小便黄，大便干，舌红绛，苔黄糙，脉洪数。其治法是
A.疏风宣肺止咳
B.疏风清热解毒
C.辛凉解表透疹
D.辛温宣肺透疹
E.清热凉营解毒
A
B
C
D
E
B
2. 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选
A.凉膈散
B.泻黄散
C.清热泻脾散
D.泻心导赤散
E.知柏地黄丸
A
B
C
D
E
C
3. 小儿肺炎喘嗽，见发热，咳嗽，气急鼻翕，涕泪俱无，因失治误治，迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症。是由于
A.发病容易
B.易虚易实
C.易寒易热
D.肺常不足
E.心常有余
A
B
C
D
E
B
4. 患儿，男，8个月。口腔舌面满布白屑，色白如雪片，白屑周围有红晕，色微红，互相粘连，随拭随生，不易清除。其诊断是
A.鹅口疮
B.口疮
C.口糜
D.燕口疮
E.白喉
A
B
C
D
E
A
5. 小儿肺炎喘嗽，证见突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速。治疗首选
A.参附龙牡救逆汤
B.参附汤
C.独参汤
D.附子汤
E.四逆汤
A
B
C
D
E
A
6. 下列各项，可见咳嗽痰多、色黄黏稠，喉中痰鸣症状的是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.气虚咳嗽
A
B
C
D
E
C
[解析] 无发热恶寒等外感症状，可以排除A、B。痰多，色黄黏稠，自然属于痰热。故选C。
7. 患儿，男，12岁。哮喘病史5年。面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，脉细无力。其诊断是
A.哮喘缓解期，肺脾气虚证
B.哮喘缓解期，肾虚失纳证
C.哮喘缓解期，阴虚肺热证
D.哮喘缓解期，肺阴亏损证
E.寒性哮喘
A
B
C
D
E
A
8. 患儿，女，3岁。形神疲惫，面色萎黄，不欲饮水，嗜睡露睛，大便稀薄，时有抽搐，四肢不温，面部轻度浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细。其证属
A.急惊风——感受风邪
B.急惊风——湿热疫毒
C.急惊风——惊恐惊厥
D.慢惊风——土虚木亢
E.慢惊风——阴虚风动
A
B
C
D
E
D
9. 小儿，2岁，筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈项痿软，天柱骨倒，舌淡，苔薄，脉细软。治疗方药首选
A.苣胜丹
B.菖蒲丸
C.加味六味地黄丸加减
D.苁蓉丸
E.调元散合菖蒲丸加减
A
B
C
D
E
C
10. 患儿，6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选
A.新加香薷饮合白虎汤加减
B.清瘟败毒饮加减
C.增液汤合犀角地黄汤加减
D.青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减
E.苏合香丸或安宫牛黄丸加减
A
B
C
D
E
B
11. 患儿，10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜，伴腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，今日出现便血，舌红，苔黄，脉滑数。其证型是
A.血热妄行
B.胃肠积热
C.风热伤络
D.肝肾阴虚
E.气虚血瘀
A
B
C
D
E
B
12. 患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是
A.发
B.痈
C.丹毒
D.有头疽
E.疖
A
B
C
D
E
C
[解析] 本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。
13. 患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选
A.犀角地黄汤
B.连翘败毒散
C.归脾汤
D.化斑汤
E.大补阴丸
A
B
C
D
E
B
14. 患者患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢呈持久性静息痛，夜间尤甚，舌质红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为
A.静脉炎
B.雷诺病
C.脱疽
D.糖尿病足
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
15. 患者，女，43岁，入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数，证候是
A.积热不敌，热胜肉腐
B.阳明腑实，热盛伤阴
C.寒湿内蕴，瘀血凝滞
D.湿热内蕴，气血瘀滞
E.邪毒内蕴，瘀血凝滞
A
B
C
D
E
B
16. 患者，女，20岁。大便引起肛门疼痛，持续数分钟即减轻，便后又出现疼痛，可持续数小时，少量便鲜血。应考虑的是
A.混合痔
B.肛裂
C.肛瘘
D.肛窦炎
E.肛周脓肿
A
B
C
D
E
B
17. 患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选
A.冲和膏
B.黑退消
C.阳和解凝膏
D.千金散药线
E.九一丹
A
B
C
D
E
D
[解析] 瘰疬破溃不愈或有窦道形成必有顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。
18. 结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之软，有应指感，治疗应首选
A.内服普济消毒饮
B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C.半流质饮食
D.切开排脓
E.药线引流
A
B
C
D
E
D
19. 患者男，35岁，诊为肛痈，证见肛周肿痛剧烈，痛如鸡啄，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红苔黄，脉弦滑，应选用
A.仙方活命饮加减
B.透脓散加减
C.青蒿鳖甲汤加减
D.二妙丸加减
E.五味消毒饮加减
A
B
C
D
E
B
20. 患者，女，21岁，因感冒口服药物后，右口角出现一水肿性紫红斑，灼热，痒痛。应首先考虑
A.热疮
B.药物性皮炎
C.猫眼疮
D.蛇串疮
E.风热疮
A
B
C
D
E
B
21. 患者，女，33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的
A.气瘿
B.肉瘿
C.血瘿
D.石瘿
E.瘿痈
A
B
C
D
E
A
22. 患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头，麻痒并作，红肿热痛，顶突根深坚硬，舌红，苔薄黄，脉滑数。治则应为
A.清热解毒，和营托毒
B.清热利湿，和营消肿
C.散风清热，化痰消肿
D.清热解毒
E.和营托毒，清热利湿
A
B
C
D
E
D
23. 患者曾怀孕3次均自然流产。平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡。现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选
A.加味阿胶汤
B.补肾安胎饮
C.泰山磐石散
D.补肾固冲丸
E.以上均非
A
B
C
D
E
D
24. 患者，女，29岁。每于经前吐血少量、色黯红。平素体质虚弱，腰痠腿软，头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，咽干口渴，月经每多先期而量少，舌质红，无苔，脉细数。诊为经行吐衄，其证候是
A.肺肾阴虚
B.气血虚弱
C.阴虚血燥
D.肝肾亏损
E.痰湿阻滞
A
B
C
D
E
A
25. 患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是
A.健脾和胃
B.补气摄血调经
C.养血调经
D.益气活血
E.补血止血
A
B
C
D
E
B
[解析] 选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选B。A虽能补气，但不能止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故不选D。
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
深色：已答题 浅色：未答题
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