A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
A3/A4型选择题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿,查体:P120/分,BP80/50mmHg,右腰部淤血,触痛明显,血Hb86g/L。B超现实右肾影增大。 男,66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月,既往有高血压病史5年。查体:BP120/80mmHg,贫血貌,双下肢中度凹陷性水肿,尿常规:RBC0—2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量3.6g/d,血Hb78g/L,Scr88μmol/L,TP86g/L,ALb28g/L。B超提示双侧肾大小形态正常。 男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮呜音,双下肢水肿。 女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压病、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。 女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月,既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,GLU5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+),放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min,右肾GFR11.5ml/min。 男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕,查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电图检测示:频发室性期前收缩。 女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病病史10年,血压控制满意。查体:T 38℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,律齐,P2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。 男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病病史5年。查体:BP200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左室高电压伴V1~V6导联ST段压低0.1mV。 女,42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。查体:BP90/60mmHg,血钠 125mmol/L,血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。 女,28岁。脸部变圆伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压病家族史。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿,实验室检查:血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/L。 男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5gTid,格列美脲4mgQd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐,未进食。查体:BP140/90mmHg,体型偏胖,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮体(+),血钠150mmol/L。 男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 B1型选择题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。 患儿,4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。- A.支原体肺炎
- B.肺炎链球菌肺炎
- C.慢性支气管炎急性发作期
- D.支气管哮喘
- E.支气管扩张症
- A.肾前性氮质血症
- B.急性肾小管坏死
- C.急进性肾炎
- D.急性间质性肾炎
- E.肾后性急性肾衰竭
- A.人工破膜
- B.剖宫产
- C.静脉点滴缩宫素引产
- D.会阴侧切
- E.低位产钳术
- A.肺炎支原体
- B.肺炎链球菌肺炎
- C.金黄色葡萄球菌
- D.铜绿假单胞菌肺炎
- E.克雷伯杆菌肺炎
- A.二尖瓣狭窄
- B.室间隔缺损
- C.二尖瓣关闭不全
- D.心包积液
- E.主动脉瓣关闭不全