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医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识真题汇编2016年(7)
单项选择题
(下列各项备选答案中只有一项符合题意)
1. 体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加______。
A.5次
B.10次
C.18次
D.20次
E.25次
A
B
C
D
E
B
[解析] 体温升高,心率加快。对成人而言,体温上升1度,心跳增加10次/分钟。儿童增加15次/分钟。心率和脉搏数是一样的。
2. 患者男性,65岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是______。
A.使患者逐渐适应体位变化
B.防止感染向上蔓延
C.减轻腹部切口疼痛
D.减轻心脏负担
E.减少局部出血
A
B
C
D
E
D
[解析] 心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。
3. 使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为______。
A.32℃~34℃
B.34℃~38℃
C.38℃~40℃
D.40℃~42℃
E.42℃~43℃
A
B
C
D
E
C
[解析] 食物要冷却至38度~40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。
4. 护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,多考虑是______。
A.静脉痉挛
B.针头斜面部分穿透血管壁
C.针头部分阻塞
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头滑出血管壁
A
B
C
D
E
E
[解析] 穿刺针头滑出血管外,引起药物外渗,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛,抽无回血。
5. 患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟______。
A.42滴
B.63滴
C.83滴
D.90滴
E.95滴
A
B
C
D
E
C
[解析] 每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。
6. 采用热疗法促进炎症局限的机制是______。
A.解除肌肉痉挛
B.促进软组织松弛
C.降低细胞新陈代谢
D.溶解坏死组织
E.降低神经兴奋性
A
B
C
D
E
E
[解析] 热可使局部血管扩张,改善血循环,促进炎症的消散或局限。温热能降低痛觉神经的兴奋性,有解除疼痛作用。温热可使局部血管扩张,减轻深部组织充血。
7. 防止交叉感染的主要措施是______。
A.执行无菌操作时,环境要整洁
B.进行无菌操作时,衣物要整洁
C.无菌物品与非无菌物品要分别放置
D.取用无菌物品时,要使用无菌持物钳
E.一份无菌物品只能供一个病人使用
A
B
C
D
E
A
[解析] ①采取有效的清洁、消毒、灭菌措施,尽量清除感染源。如环境整洁、干燥,室内空气、物品表面以及医疗护理器械等微生物学检测达标。②坚持洗手和手的消毒制度,严格执行无菌操作规程,防止医源性交叉感染。③针对病人的具体情况,如感染的部位、类型、病原体传播的方式等采取恰当的病源性隔离。并对易感性强的病人采取保护性隔离。④加强心理护理,多关心病人,帮助病人适应隔离治疗并积极配合。因为隔离病人极易产生抑郁、孤独、恐惧心理,这种消极因素进一步抑制和削弱病人的免疫功能,增强易感性或加重感染。⑤遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染。
8. 患者男性,48岁,突发脑血栓,送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,该患者意识表现为______。
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.意识模糊
D.昏睡
E.嗜睡
A
B
C
D
E
B
[解析] 浅昏迷是指强烈刺激可有反应,可有较少无意识活动,腹壁放射消失,但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮层水平。
9. 患者女性,55岁。子宫肌瘤,次日上午做完手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,该医嘱属于______。
A.临时医嘱
B.临时备用医嘱
C.长期医嘱
D.长期备用医嘱
E.指定时间
A
B
C
D
E
B
[解析] SOS:需要时,现用一次。
10. 护患关系的实质是______。
A.满足患者的需要
B.促进患者的配合
C.规范患者遵医嘱行为
D.强化患者自我护理能力
E.帮助患者熟悉医院环境
A
B
C
D
E
A
[解析] 第一,护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求。第二,在护患关系形成过程中,护士处于相对主动地位,护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。第三,护患关系的最终目的是减轻痛苦,保持、恢复和促进健康,提高生活质量。
11. 膀胱刺激征是指______。
A.夜尿增多
B.尿痛、尿量减少
C.尿失禁、尿量增多
D.尿频、尿急、尿痛
E.排尿困难、尿液滴沥
A
B
C
D
E
D
[解析] 尿频、尿急、尿痛就是所谓的膀胱刺激征。一般多见于泌尿系统感染。
12. 胃十二指肠溃疡急性穿孔,最有诊断意义的是______。
A.上腹部剧烈疼痛
B.腹肌紧张明显
C.X线检查膈下游离气体
D.体温及白细胞升高
E.肠鸣音减弱或消失
A
B
C
D
E
C
[解析] 胃十二指肠溃疡最重要的X线检查腹部透视可见膈下游离气体。
13. 急性血原性骨髓炎护理中,不妥的是______。
A.患者必须给予固定
B.物理降温、预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后,还应继续抗生素治疗
E.体温正常后可下床活动
A
B
C
D
E
E
[解析] 由于本病起病急,全身中毒症状明显,患者多系儿童,家属紧张,患儿对环境不适应,易哭闹,不配合治疗。应亲切和蔼地对待患者,做护理评估时动作轻柔,做各种护理操作时耐心解释、技术娴熟,以取得患者及家属的配合。给予高热量、高蛋白、富含维生素食物。高热,配合医生积极查明发热原因,观察热型变化,以便有针对性地给予治疗;减少体热产生及增加体热散失:置空调房间,保持室温18℃~22℃,湿度50%~70%,且通风透气。由于长骨的干骺端是一封闭的坚硬骨腔,炎性反应使髓腔压力急剧上升,引起剧烈的疼痛,需采取以下措施:①限制患肢活动,病变在四肢长骨常用石膏托固定,在髋部行皮牵引固定;②保护患肢,搬运时动作要轻稳,以减少刺激;③关心患者,耐心解释,稳定其情绪,以增加患者对疼痛的耐受力;④遵医嘱给予镇静剂、镇痛剂。患者卧床,患肢应制动,其他部位进行功能锻炼。
14. 患者男性,43岁,肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的正确指导是______。
A.绝对卧床休息2~4天,以后可在床边轻微活动
B.绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息
C.开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动
D.卧床休息4~6周,间断下床活动预防血栓形成
E.只要卧床休息至血尿消失即可
A
B
C
D
E
B
[解析] 绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失仍继续卧床休息至预定时间。过早或过多离床活动匀有可能再度发生挫裂伤。
15. 危险三角区的疖,首要的护理问题是潜在并发症,其原因是______。
A.脓毒症
B.菌血症
C.毒血症
D.休克
E.颅内海绵状静脉窦炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 三角区的疖肿挤破进一步感染会引起颅内海绵状静脉窦炎,出现休克了已经是海绵状静脉窦炎了。而疖肿不回直接导致休克,是海绵状静脉窦炎引起的休克。所以潜在并发症应是海绵状静脉窦炎。
16. 诊断瘢痕性幽门梗阻的主要依据是______。
A.长期患十二指肠溃疡
B.上腹胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适
A
B
C
D
E
A
[解析] 幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人,早期常以幽门痉挛、炎症为主,经内科治疗可缓解,后期呈永久性狭窄必须手术治疗。
17. 提示可能有大面积肺栓塞,发生的症状或体征是______。
A.呼吸困难
B.胸痛
C.烦躁不安
D.晕厥
E.咳嗽
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其他症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。
18. 诱发心力衰竭最常见的心律失常是______。
A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
A
B
C
D
E
D
[解析] 心律失常是诱发心衰的常见原因,各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常都可诱发心衰,尤其以房颤最常见、
19. 患者女性,39岁,已确诊为系统红斑狼疮,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,其原因是______。
A.可增强对紫外线的敏感
B.造成肾小球的进行性损伤
C.可对雄激素有协同作用
D.加重皮肤的损害
E.加重关节的损害
A
B
C
D
E
A
[解析] 尽可能避免可诱发狼疮的食物:如含补骨脂素的芹菜和无花果,含联胺基团的蘑菇和炯熏食物,含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外,磺胺类和四环素类药也有此类作用,应尽量避免。
20. 患者男性,69岁,高血压史5年,因事与人争吵时突然倒地,口眼歪斜,左侧上下肢麻痹,诊断为脑出血,此时最重要的措施是______。
A.静脉补液
B.止痛
C.瘫痪肢体锻炼
D.治疗脑水肿
E.防止口斜眼歪
A
B
C
D
E
D
[解析] 脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿,所以控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
21. 异基因造血干细胞移植患者,最严重的并发症是______。
A.感染
B.出血
C.重度贫血
D.肝静脉闭塞病
E.移植物抗宿主病
A
B
C
D
E
A
[解析] 除有与自体造血细胞移植相同的并发症(感染、出血、出血性膀胱炎、间性肺炎、肝窦阻塞综合征等)以外,最重要的还有移植棚抗宿主病(GVHD)。供者来源的T细胞可以攻击宿主辐组织而导致移植物抗宿主病。移植物抗宿主病为异基因造血干细胞移植成功的主要障碍,配型不同的造血干细胞移植之所以难以成功,就是由此造成的。它所引起的各种脏器损伤,以及因肺泡与胃肠道的上皮损伤所继发的各种感染,是异基因造血干细胞移植的主要危险。
22. 治疗慢性肾小球肾炎,首选的降压药是______。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻塞剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂
E.β受体阻滞剂
A
B
C
D
E
A
[解析] 血管紧张素转换酶抑制剂除有效降压外,还具有心肾保护作用。但肾脏疾病引起的高血压可能需要联合其他的药物才能有效降低血压。
23. 患者女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是______。
A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去骨瓣减压
E.气管插定,保持呼吸道通畅
A
B
C
D
E
B
[解析] 顶叶肿瘤降低颅内压:①脱水治疗;②脑脊液体外引流;③综合预防措施。
24. 在我国导致肝硬化发生的主要病因是______。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.代谢障碍
D.病毒性肝炎
E.循环障碍
A
B
C
D
E
D
[解析] 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主。它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。
25. 倾倒综合征常发生于______。
A.迷走神经切断术后
B.选择性迷走神经切断术后
C.高选择性迷走神经切断术后
D.毕Ⅰ式手术后
E.毕Ⅱ式手术后
A
B
C
D
E
E
[解析] 发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
26. 在消化性溃疡的手术发生过程中,占主要作用的是______。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体类抗炎药
E.幽门螺杆菌
A
B
C
D
E
E
[解析] 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
27. 患者男性,62岁,因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意______。
A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者严重时,发生喉头水肿,压迫气管及食管,可引起呼吸因难,炎症向下扩展可引起纵隔或纵隔脓肿,因此护士应严密观察呼吸频率,节律深浅度,准确判断呼吸困难的程度,若出现明显口唇发绀,青紫,喉梗阻时应配合医生立即行气管切开术,术后按气管切开护理。
28. 不属于高血压用药护理的是______。
A.使用降压药物开始剂量要足
B.若服用降压药物后出现昏厥,可让患者取头低脚高卧位
C.应用普萘洛尔时应监测心率
D.使用噻嗪类利尿剂时要注意补钾
E.药物要由少到多,联合用药
A
B
C
D
E
A
[解析] ①长期用药;②小剂量开始,联合用药;③尽可能使用长效制剂,减少血压波动3个体化;④使用噻嗪类利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾。
29. 多发生于儿童的骨折为______。
A.青枝骨折
B.螺旋骨折
C.凹陷骨折
D.裂缝骨折
E.撕脱骨折
A
B
C
D
E
A
[解析] 青枝骨折多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
30. 患者男性,32岁,左腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规检查显示红细胞10-20/HP,白细胞偶见,该患者最可能的医疗诊断为______。
A.肾结核
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.肾肿瘤
E.膀胱肿瘤
A
B
C
D
E
C
[解析] 输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。
31. 墨菲征阳性多见于______。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆总管结石
E.胃道蛔虫病
A
B
C
D
E
B
[解析] 墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于急性胆囊炎。
32. 肛裂“三联症”是指,同时存在______。
A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大
B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大
C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大
D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘
E.肛裂、肛瘘、痔
A
B
C
D
E
A
[解析] 一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者,此三者在肛裂中,应属Ⅲ期肛裂范畴。
33. 患者女性,35岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12小时,发现患者颈部肿大,呼吸困难,应立即______。
A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.蒸汽吸入
E.拆除缝线,消除血肿
A
B
C
D
E
E
[解析] 并发症好发于48小时,口内出血造成气管被压迫,喉头水肿以及器官发生塌陷所致,作为甲状腺大部分切除术后的最急危重并发症,患者呼吸困难,发绀,窒息因此对这种并发症,要严密观察患者病情生命体征,同时加强颈部切口巡视,部位有无快速增大,切口敷料有无渗血,若出现血肿压迫,告知医生进行抢救,去除缝线,打开切口快速去除血肿且对出血管进行结扎,体征稳定后再进一步处理。对于猴头水肿引发呼吸困难窒息,如术前甲状腺较大,术后易出现气管软化使气管塌陷导致呼吸困难,经及时吸氧,气管切开,呼吸困难好转。
34. 患者女性,35岁,患甲状腺功能亢进症,患者易激动,烦躁易怒,多虑,此时最主要的措施是______。
A.心理护理
B.密切观察病情
C.加强饮食护理
D.对症护理
E.突眼护理
A
B
C
D
E
C
[解析] ①合理安排工作、学习与生活。②发病期间要保证充足的休息,避免劳累。稳定期可适当锻炼身体,如散步、打太极拳、做广播操等,以增强体质。③还要注意预防感冒,保持个人卫生清洁,防止发生各类感染。④饮食调理饮食要有规律,一般采用高热量、富于糖类蛋白质和维生素的饮食,如肉、蛋、奶、糖、新鲜水果、蔬菜等。忌烟酒、辛辣、发物等。⑤要解除不良情绪或不必要的心理负担,增强战胜疾病的信心。平日可多听优美的音乐做静养功、欣赏花鸟鱼虫等,还应加强学习,提高素养,不断提高自我调节、控制情绪的能力。
35. 留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出,首要的处理措施为______。
A.给患者吸氧
B.立即报告医生
C.用无菌纱布封闭
D.迅速把引流管送回
E.送手术室紧急处理
A
B
C
D
E
C
[解析] ①嘱患者屏住呼吸,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒2遍后用凡士林纱布封闭伤口。②给予高流量吸氧,建立静脉通路,遵医嘱给予镇咳和镇痛药物。③立即报告医生,再次准备胸腔闭式引流用物。④给予心电监护,严密观察病情变化,有无发绀、呼吸困难、引流管周围皮肤有无皮下气肿等情况。鼓励及安慰患者,做好健康教育。
36. 对严重挤压伤患者,护理时最重要的观察内容是______。
A.伤口肿胀程度
B.局部疼痛情况
C.肢端温度
D.尿量和颜色
E.精神状态
A
B
C
D
E
D
[解析] 严重挤压伤发生挤压综合征的病人,主要表现为肾功能衰竭的临床症状,其后果比一般挤压伤要严重得多,所以对这样的患者,唯一的办法是迅速、平稳、安全地送往医院抢救。
37. 良性前列腺增生的典型症状是______。
A.进行性前列腺排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.急性尿潴留
A
B
C
D
E
A
[解析] 考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人典型表现症状。表现为排尿迟缓,断续,尿后滴沥。尿路梗阻时严重排尿费力,射程缩短,尿线细而无力。
38. 腹部实质性脏器破裂,最主要的临床表现是______。
A.内出血征象
B.全身感染症状
C.肠麻痹
D.胃肠道症状
E.腹膜刺激征
A
B
C
D
E
A
[解析] 腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主,而空腔脏器以腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂,则出血性表现和腹膜炎可同时存在。
39. 腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器为______。
A.肝
B.脾
C.肾
D.胃
E.胰
A
B
C
D
E
B
[解析] 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。
40. 浅Ⅱ度烧伤是指,烧伤深度伤至______。
A.表皮的生发层与真皮浅层
B.真皮深层
C.皮肤生发层
D.皮下组织浅层
E.皮肤角质层
A
B
C
D
E
A
[解析] 浅二度烧伤时伤及部分为生发层或真皮乳头层,愈后短时间内可有痕迹或色素沉着,但不留瘢痕,两周内愈合。
41. 患者女性,24岁,大面积烧伤后2周,出现头痛、寒战、高热,脉搏116次/分,血压110/80mmHg,烦躁不安,白细胞25×10
9
/L,细菌培养(+),考虑可能合并______。
A.败血症
B.脓血症
C.菌血症
D.刨面脓血症
E.保护性隔离
A
B
C
D
E
A
[解析] 败血症主要表现为:①体温骤升39.5℃~40.0℃或反常的下降;②心率加快达140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解释者;③精神症状如谵语,烦躁,幻觉等;④食欲减退,腹胀或腹泻;⑤创面恶化,焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点,数目在不断增加或渐趋扩大,或肉芽创面灰暗,高低不平,有暗红色的点状坏死;或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭,不见扩大反而缩小;⑥白细胞增高或不断下降,中毒颗粒增多。
42. 破伤风治疗药物中,能够中和游离毒素的是______。
A.甲硝唑
B.青霉素
C.地西泮
D.破伤风类毒素
E.破伤风类抗毒素
A
B
C
D
E
E
[解析] 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 因破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用,故应尽早使用,以中和游离的毒素。
43. 患者男性,35岁,右下肢外伤后未得到及时处理,导致破伤风,伤口换药后敷料的处理方法是______。
A.过氧乙酸消毒
B.高压蒸汽灭菌
C.丢入垃圾桶集中处理
D.焚烧炉焚烧
E.日光下暴晒
A
B
C
D
E
D
[解析] 严格执行无菌操作技术,护理人员应穿隔离衣病人用品和排泄物应消毒,更换下伤口敷料应予以焚烧,防止交叉感染。
44. 患者男性,40岁,右小腿持续疼痛,不能行走,到医院就诊,检查,右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏消失,诊断为血栓闭塞性管炎。该患者目前存在的首要护理问题是______。
A.皮肤完整性受损
B.焦虑
C.知识缺乏
D.疼痛
E.活动无耐力
A
B
C
D
E
D
45. 患者男性,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,为患者行阑尾切除的时间应在体温正常后______。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
A
B
C
D
E
C
[解析] 阑尾脓肿一般是需要在输液好转后的三个月后考虑手术的,不然过早的手术可能会引起腹腔内的感染,肠道的损伤。
46. 患者男性,40岁。行疝修补术后第一日清晨体温38.0℃,脉搏88次/分,可能的原因是______。
A.肺部感染
B.伤口感染
C.吸收热
D.颅内感染
E.尿道感染
A
B
C
D
E
C
[解析] 手术后的几天体温轻微升高,称为术后吸收热。是机体的一个正常免疫反应。
47. 患者男性,50岁,行胆管切开取石、“T”管引流术。术后3天,护士查房发现“T”管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。
A.用无菌生理盐水冲洗“T”管
B.检查“T”管有无受压扭曲
C.用注射器抽吸“T”管
D.准备“T”型造影
E.继续观察,暂不处理
A
B
C
D
E
B
[解析] “T”管引流如胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,管道是否扭曲、受压。
48. 患者男性,50岁,因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊,体检发现有板样腹,腹部平片示膈下有游离气体,生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。
A.使用镇痛药物
B.高浓度吸氧
C.立即输血
D.禁食中并行胃肠减压
E.立即使用抗生素
A
B
C
D
E
D
[解析] 体检发现板腹样疼痛,膈下游离气体考虑为胃肠穿孔,护理措施有以下几点:①持续胃肠减压;②维持水,电解质和酸碱平衡,加强营养代谢支持;③静脉应用抑酸剂;④全身应用广谱抗生素;⑤严密观察病情变化。
49. 患者男性,29岁,右侧血胸,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压84/50mmHg,气管左移,输血同时行右胸闭式引流术,第一小时引流量200ml,第二小时250ml,第三小时180ml,血压经输血后不见回升,此时最有效的措施为______。
A.开胸探查止血
B.给药止血
C.输血补液
D.给血管活性药
E.闭式引流加负压吸引
A
B
C
D
E
A
[解析] ①很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫,改善呼吸、循环功能;②能预防或减少脓胸及凝同性血胸的发生率;③通过引流观察血量多少可确定有无活动性出血和是否需要急诊开胸探查手术。
50. 患者男性,50岁,进行性黄疸2个月,诊断为胰头癌,行十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了______。
A.胆囊穿孔
B.嵌顿性疝
C.术后急性腹膜炎
D.胰、空肠吻合口瘘
E.膈下脓肿
A
B
C
D
E
D
[解析] 胰头部癌根治术的重要环节是将胰管再植入肠道。胰腺残端的胰管与空肠吻合的方法有端端和端侧吻合两种,即child和whipple法,腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食物排出,是肠外瘘的主要临床表现。
51. 内囊出血的典型表现是______。
A.头痛加剧
B.“三偏征”
C.恶心
D.大小便失禁
E.呼吸困难
A
B
C
D
E
B
[解析] 内囊出血是脑出血最多见的类型。典型表现为“三偏征”:①偏瘫:出血灶对侧肢体偏瘫,偏瘫侧鼻唇沟变浅,呼气时面肌鼓起较显著并有漏气,仲舌时偏向出血灶对侧。急性期偏瘫肢体肌张力减退,腱反射消失,无病理反射。急性期后则肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理反射;②偏身感觉障碍:出血灶对侧偏身感觉减退或消失;③偏肓:出血灶对侧同向偏盲。
52. 腰椎穿刺术后,患者应采取的体位是______。
A.膝胸位
B.截石位
C.俯卧位
D.去枕卧位
E.仰卧位
A
B
C
D
E
D
[解析] 嘱术后去枕平卧4~6小时,不可抬高头部,以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。多饮水,协助生活护理。
53. 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑______。
A.自发性气胸
B.心律失常
C.肺炎
D.左心衰竭
E.肺水肿
A
B
C
D
E
A
[解析] 支气管哮喘严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作或感染可致慢性并发症,如慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。根据题干病例临床表现分析考虑为并发自发性气胸。
54. 气胸常规抽气时,穿刺部位在______。
A.腋前线第6肋间
B.腋中线第4~5肋间
C.前胸壁锁骨中线第2肋间隙
D.肩脚下第7肋间
E.锁骨下第3肋间
A
B
C
D
E
C
[解析] 穿刺点选在左锁骨中线第2~3肋间。
55. 对甲型肝炎患者应采用______。
A.严密隔离
B.接触隔离
C.肠道隔离
D.呼吸道隔离
E.昆虫隔离
A
B
C
D
E
C
[解析] 甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是南甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。
56. 患者男性,50岁,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床休息3天来未排大便,促进患者排便的护理措施是______。
A.加强主动活动促进肠胃蠕动
B.作腹部加压按摩促进排便
C.开塞露肛内注入
D.硫酸镁120g口服导泻
E.温盐水高位注入
A
B
C
D
E
C
[解析] 便秘是心梗和急性衰竭的常见诱因,用力可使心梗范围更大,间接引起心律失常和心衰程度加重等甚至发生猝死,因此需积极预防,防止用力过度,改善心肌梗死。患者预后尤为重要,常规用开塞露纳肛通便。
57. 左心功能不全最严重的表现是______。
A.肺气肿
B.阵发性呼吸困难
C.心悸、气促
D.咳嗽
E.肺水肿
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
58. 洋地黄中毒常见的心电图表现是______。
A.窦性心动过缓
B.室性早搏二连率
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Q-T间期短缩
E.AT-T鱼钩状改变
A
B
C
D
E
B
[解析] 洋地黄缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度,导致心房、心室肌异位兴奋性增加,特别是室性异位兴奋性增加,可出现频发室性早搏,室性二联律、三联律,多源性室性早搏,室性心动过速(室速)及室颤等。
59. 患者女性,20岁,红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院,进行的出院指导应为______。
A.不生育者可口服避孕药避孕
B.自觉不适,自行增加激素
C.长期用药,定期回访
D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替
E.怀孕后停服一切药物
A
B
C
D
E
C
[解析] ①夫妻同治;②不可自行加减药物或停药;③患者要注意避孕,并在医生指导下妊娠;④长期使用药物者,随时复查。
60. 患者男性,65岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/98mmHg,脑脊液正常。应考虑为______。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血
A
B
C
D
E
A
[解析] 脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
61. 患者男性,40岁,2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次,血压60/30mmHg,心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。
A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.继续服用抗酸类药物
D.急诊胃镜检查
E.严格卧床休息
A
B
C
D
E
B
[解析] 血容量不足可以引起低血压。引起血容量不足的原因主要有丢失液体如腹泻,出汗或失血,还有长时间补充液体不足。
62. 患者女性,33岁,主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5-10/HP,颗粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型,体检时最可能发现水肿的部位是______。
A.手背和腕部
B.臀部和阴部
C.胸壁和腹壁
D.足背和踝部
E.眼睑和颜面
A
B
C
D
E
E
[解析] 70%~90%的患者出现水肿,常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿;少数患者水肿较重,可波及全身和有浆膜腔积液。水肿发生的主要机制为球-管功能失衡而致水钠潴留。2~4周后大多可自行利尿消肿。
63. 患者男性,45岁,患慢性肾炎8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快,血压160/100mmHg,应首先考虑______。
A.呼吸衰竭
B.心衰
C.肾功能衰竭
D.肝性脑病
E.尿毒症
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性肾炎治疗不当会导致肾功能减退,并逐渐恶化为慢性肾衰竭。慢性肾衰的终末期为尿毒症。尿毒症难以治愈,是一种严重影响个人健康及生活的疾病。
64. 一初产妇,28岁,停经52天,出现阴道少量流血,伴轻微上腹痛,妇科检查该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天左右。妊娠试验阳性,该孕妇最可能的诊断是______。
A.完全流产
B.难免流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.习惯性流产
A
B
C
D
E
D
[解析] 先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
65. 患者,女性,26岁,产后四周出现体温升高,右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感,最主要的处理措施是______。
A.托起患侧乳房
B.33%硫酸镁温敷
C.局部物理疗法
D.及时切开引流
E.全身应用抗生素
A
B
C
D
E
D
[解析] 乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄球菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3~4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汁淤积等诱因。已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
66. 患者,女性,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意______。
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
E.产妇接受免疫后可以母乳喂养
A
B
C
D
E
B
[解析] 在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均为阳性,这种“三阳”患者,具有高度传染性,指标难以阴转。乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,避免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。
67. 某产妇,产后第8天,乳汁分泌良好,并进行母乳喂养。此时新生儿吃到的母乳被称为______。
A.初乳
B.成熟乳
C.过渡乳
D.前奶
E.后奶
A
B
C
D
E
C
[解析] 一般宝宝出生后4~5天以内宝妈分泌的乳汁被称为是初乳,而宝宝出生后6~10天,宝妈分泌的乳汁被称为是过渡乳,宝宝出后11天到9个月宝妈分泌的乳汁被称为是成熟乳,10月以后的乳汁则被称为是晚乳。
68. 患者,女性,60岁,G2P2,30年前顺产第二胎,产后第二天即下地劳动。10年来有下坠感,近5年自感阴道有肿物脱出,逐渐增大,休息后不能恢复,妇科检查:宫颈糜烂,已脱出阴道口外,宫体后位仍在阴道内,双侧附件未及异常,临床诊断为子宫脱垂,其临床分度为______。
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度轻
A
B
C
D
E
C
[解析] Ⅰ度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱m阴道口外、Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①轻Ⅱ度——子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口;②重Ⅱ度——宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
69. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是______。
A.阴道分娩
B.产钳助产
C.胎吸术
D.缩宫素引产
E.剖宫产
A
B
C
D
E
E
[解析] 前置胎盘的位置位于子宫口,如果自然分娩,在临产时会造成大出血,而胎儿也会因此而缺氧,所以一般采用剖宫产。
70. 关于滴虫性阴道炎的护理要点,说法错误的是______。
A.治疗期间禁止性生活
B.夫妻同治
C.月经前复查
D.服用甲硝唑期间应禁酒
E.内裤应煮沸消毒5~10分钟
A
B
C
D
E
C
[解析] ①治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤。②急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。③治疗后即使检查滴虫阴性,仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程,并于每次月经后复查白带,3次阴性方可认为治愈。④在治疗中还需注意避免重复感染,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体。⑤另外,因为滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中,故对已婚患者,男方要同时治疗。如果仅妻子治疗,丈夫不治,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。
71. 患者,女性,46岁,有糖尿病史。主诉外阴瘙痒,妇科检查白带豆腐渣样,阴道管壁充血,宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是______。
A.1%碳酸溶液
B.2%~4%碳酸氢钠
C.95%的乙醇
D.1:5000的高锰酸钾溶液
E.0.5%的醋酸溶液
A
B
C
D
E
B
[解析] 外阴瘙痒,灼痛,豆渣样、或呈乳凝块白带且明显增多,建议用碱性溶液如2%~4%的碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使其不利于霉菌生长。冲洗后,再用制霉菌素片剂塞入阴道内,每晚一次,十四天为一疗程,外阴再涂以克霉唑软膏最好夫妇同治;治疗中禁止性生活,每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。
72. 妇科腹部手术后的患者,次日晨应采取的卧位是______。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.膀胱结石位
A
B
C
D
E
D
[解析] 病情稳定的受术者,术后次日晨可采取半卧位。这样有助于腹部肌肉松弛,降低腹部切口张力,减轻疼痛;有利于深呼吸,增加肺活量,减少肺不张;同时,有利于腹腔引流,减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。
73. 慢性宫颈炎最常见的病理改变是______。
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈腺囊肿
D.宫颈息肉
E.宫颈管炎
A
B
C
D
E
A
[解析] ①宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。②宫颈息肉:慢性宫颈炎长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,子宫有排除异物倾向,使增生的黏膜逐浙自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,一个或多个不等,直径一般约为1cm,色红,呈舌形,质软而脆,易出血,蒂细长。根部多附着在宫颈外口,少数在宫颈管壁。③宫颈肥大:由于慢性宫颈炎的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多光滑,有时可见宫颈腺囊肿突起。④宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状卜皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄,甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。
74. 新生儿溶血病患儿一般不表现出______。
A.黄疸
B.贫血
C.出血
D.休克
E.脾大
A
B
C
D
E
C
[解析] ①水肿:大量红细胞破坏溶血,引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性,致胎儿水肿。严重水肿常为死胎,ABO溶血患儿此症状少见;②黄疸:黄疸出现早,进展快,常存生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深,3~4天达高峰,可超过342txmol/L(20mg/dl),以未结合胆红素为主。③贫血:红细胞破坏程度与贫血程度相一致,贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭,Rh溶血症贫血出现早且严重,轻度贫血者脐血的血红蛋白>140g/L,中度贫血<140/L,重度贫血<80g/L。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿,无明显贫血。④肝、脾肿大:其程度不一。Rh溶血症较ABO溶血症严重。引起肝脾肿大主要原因与髓外造血有关。
75. 患儿,男,1岁,3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm;诊断为室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是______。
A.服药前计数脉搏15秒
B.服药前计数脉搏60秒
C.服药后计数脉搏15秒
D.服药后计数脉搏60秒
E.服药后计数脉搏90秒
A
B
C
D
E
B
76. 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐,最常见的原因是______。
A.长期脑缺氧
B.合并脑血栓
C.合并脑肿瘤
D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
A
B
C
D
E
E
[解析] 严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。所以仅仅缺氧是不能发生抽搐的,只有发生肺动脉漏斗部肌肉痉挛才会使脑缺氧加重,才会发生抽搐。
77. 小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是______。
A.恶心、呕吐
B.血尿
C.末梢神经炎
D.视野缺失
E.头晕、耳鸣
A
B
C
D
E
C
78. 轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是______。
A.次数少于10次
B.水样或蛋花样
C.量少
D.有腥臭味
E.黄褐色
A
B
C
D
E
B
[解析] 潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9℃~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。
79. 肠套叠患儿的大便性状是______。
A.脓血便
B.黏液便
C.柏油便
D.果酱样便
E.蛋花样便
A
B
C
D
E
D
[解析] 果酱样血便是肠套叠发生血便者达80%以上。
80. 六个月后的患儿住院时,主要的心理反应是分离性______。
A.焦虑
B.孤独
C.恐惧
D.抑郁
E.恐慌
A
B
C
D
E
A
[解析] 六个月后表现分离性焦虑哭闹不止、寻找父母、拒绝生人。
81. 出生时已存在,以后逐渐消失的反射是______。
A.吮吸反应
B.瞳孔对光反射
C.吞咽反射
D.角膜反射
E.拥抱反射
A
B
C
D
E
A
[解析] 吮吸反应是出生后即有,但约3~4个月消失。清掌握该知识点。
82. 为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是______。
A.15天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
A
B
C
D
E
A
[解析] 为预防佝偻病新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800mg/天。
83. 患儿,男,7岁,服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛,呻吟、大汗、呕吐,持续数分钟可缓解,但反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑为______。
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
A
B
C
D
E
B
[解析] 胆道蛔虫病:①儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。②突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。③绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。④后期有胆管炎及各种并发症表现。⑤腹肌软,仅有剑突下或右上腹深压病。⑥间歇期无体征。⑦症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。
84. 患者男性,58岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室已给予输液吸氧。现准备用平车送病房,护送途中护士应注意______。
A.暂停输液,吸氧继续
B.暂停吸氧,输液继续
C.暂停输液、吸氧
D.继续输液、输氧,避免中断
E.暂停护送,酸中毒好转后再送入病房
A
B
C
D
E
D
[解析] 护送急诊患者人病房过程中,为避免病情加重,应该继续给患者吸氧,输液。所以D答案正确,护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。
85. 护士一旦发现输液患者出现急性肺水肿的表现,应立即______。
A.通知医生
B.停止输液
C.减慢输液速度至症状缓解为止
D.给予患者酒精湿化吸氧
E.置患者于左侧卧位
A
B
C
D
E
B
[解析] ①输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重,并密切观察。②发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。③协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。④给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。⑤遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。⑥必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压,以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅),可有效减少静脉回心血量,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后,再逐渐解除止血带。⑦作好心理护理:支持安慰病人,以缓解其紧张情绪,使病人有安全感和信任感。
86. 患者,女性,48岁,因消化道出血伴休克紧急入院治疗,护士不应该采取的措施是______。
A.配血
B.暂禁食
C.建立静脉通路
D.头低足高卧位
E.吸氧
A
B
C
D
E
D
[解析] 保持呼吸道通畅,以免呕向时窒息。并立即配血,同时打开静脉通路,快速补液、补充血容量。注意给予保暖,吸氧。使用三腔管及药物止血。
87. 患儿,男,7个月,因惊厥持续5分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热,咳嗽,大小便正常。查体:体温37℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感,护士应立即采取的急救措施是______。
A.遵医嘱补充钙剂
B.保持病室安静,避免光、声刺激
C.遵医嘱给予解痉挛药物
D.遵医嘱给予维生素D和钙剂
E.控制惊厥与喉痉挛,遵医嘱补充钙剂
A
B
C
D
E
D
88. 患者,男性,65岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mgHg,面色苍白,烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是______。
A.心电图
B.胸部CT
C.X线
D.多普勒
E.B超
A
B
C
D
E
A
[解析] 怀疑患者为心肌梗死所以选择心电图。
89. 患者,男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴,口干,尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现______。
A.低渗性脱水
B.轻度高渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.等渗性脱水
A
B
C
D
E
C
[解析] 缺水程度不同,症状亦不同,一般按体液丢失量将脱水程度分为三度:①轻度缺水:除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%;②中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高。唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%;③重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谚语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
90. 患儿,女,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,护士应该重点询问患儿的______。
A.出生史
B.喂养史
C.家族史
D.过敏史
E.既往发作史
A
B
C
D
E
E
91. 患儿,女,6岁,发热、咳嗽、日渐消瘦20天。初步诊断为粟粒性肺结核,为进一步确诊应检查______。
A.血沉
B.抗结核抗体
C.X线胸片
D.肺穿刺活检
E.纤维支气管镜检查
A
B
C
D
E
C
[解析] 诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性,可疑者应进行细菌学检查,血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片,胸部X线摄片常对诊断起决定性作用,早期的粟粒状阴影,密布于两侧肺野,肺部CT扫描可见肺影显示大小(1mm~3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影、部分病灶有融合。
92. 妇科肿瘤普查最常用的方法是______。
A.三合诊
B.B超
C.阴道镜检查
D.阴道脱落细胞检查
E.宫颈刮片检查
A
B
C
D
E
E
93. 患者,男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,患者最可能出现了______。
A.急性心肌梗死
B.慢支急性发作
C.气胸
D.支气管哮喘
E.胸腔积液
A
B
C
D
E
C
[解析] 气胸常表现:胸痛常常突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂,胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。呼吸困难与肺被压缩的范围有关。多在活动后出现憋气、胸闷等胸部不适症状。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅10%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。咳嗽多为干咳,合并脓胸者咳出脓性痰。
94. 患者,男性,45岁,近月来低热、盗汗、全身疲乏,伴食欲减退,腹泻和体重减轻,体温37℃,两侧颔下淋巴结增大,无压痛能活动,白细胞3.5×10
5
/L,血清抗体HIV(+),制定护理计划时应首先考虑的护理诊断是______。
A.腹泻
B.有传播感染的危险
C.体温过高
D.活动无能力
E.营养失调
A
B
C
D
E
B
[解析] 此病人为艾滋病,应首先考虑其传染性,做好相应隔离,再采取相应对症处理。
患者,女性,46岁,未婚,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4cm,同侧腋窝有两个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。
95. 该患者处于乳癌______。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.早期
E.晚期
A
B
C
D
E
B
[解析] 原发肿瘤(T)分期:Tx原发肿瘤情况不详(已被切除)。T
0
原发肿瘤未扪及。Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。T
1
肿瘤最大径小于2cm。T
2
肿瘤最大径2~5cm。T
3
肿瘤最大径超过5cm。T
4
肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。区域淋巴结(N)分期:N
0
区域淋巴结未扪及。N
X
区域淋巴结情况不详(以往已切除)。N
1
同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。N
2
同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连,N
3
同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋。
96. 为该患者进行术前准备。备皮范围是胸部和______。
A.左侧腋下
B.左侧腋下及颈部
C.左侧腋下及上臂
D.左侧上臂
E.双侧腋下
A
B
C
D
E
C
[解析] 备皮范围为锁骨至脐平,前过对侧锁骨中线,后过腋后线,包括腋毛。如需植皮,应备好供皮区皮肤,备皮时仔细操作,避免损伤(尤其腋窝处)。
97. 为该患者行乳癌根治术后,预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是______。
A.抬高同侧上肢
B.加压包扎伤口
C.局部沙袋压迫
D.引流管持续负压吸引
E.健侧卧位
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺心预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是妥善固定皮瓣,伤口加压包扎,皮瓣下做持续负压吸引,并保持引流管通畅。
患者,男性,66岁,有吸烟史25年,出现慢性咳嗽、咳痰20年,近5年症状加重,伴有喘息和呼吸困难,且冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳,咯大量黄浓痰、气急、发绀,今晨又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊,行血气分析,结果显示PaO
2
50mmHg,PaCO
2
60mmHg。
98. 该患者的初步诊断是______。
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.上呼吸道感染
D.COPD合并呼吸衰竭
E.支气管哮喘
A
B
C
D
E
D
[解析] ①意识障碍,出现肺心脑病;②呼吸频率大于35次/分,呼吸不规则或呼吸停止;③严重呼衰:PaO
2
小于50mmHg,PaCO
2
小于7.2。
99. 护士应遵医嘱给患者______。
A.持续高浓度吸氧
B.持续高流量吸氧
C.持续低流量吸氧
D.间断低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
A
B
C
D
E
C
[解析] 呼吸中枢化学感受器对CO
2
反应性差,主要依靠低氧血症对化学感受器的刺激(低氧对中枢神经直接式刺激),吸入高氧,刺激作用消失,肺泡通气量下降。
100. 护士应协助患者采取______。
A.半坐卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.头低脚高位
E.侧卧位
A
B
C
D
E
A
[解析] 肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。
单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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70
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95
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97
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99
100
深色:已答题 浅色:未答题
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