C

[解析] 涎石病多发生在下颌下腺导管，原因是：①下颌下腺为混合腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌的黏稠，钙的含量也高出2倍，钙盐易沉积；②下颌下腺导管自下而上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程曲折，唾液易于淤滞。

B

[解析] 慢性复发腮腺炎病因有先天性发育异常，自身免疫功能异常，细菌逆行性感染(成人复发性腮腺炎一般由儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来)。

B

[解析] 正常人张口度约相当于食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为3.7cm。临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准)：
   轻度张口受限：切牙距在2cm以上者；
   中度张口受限：切牙距在1～2cm者；
   重度张口受限：切牙距在1cm以内者；
   完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。

C

[解析] 根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1～2周)的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法：
   (1)激素：发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2～3天后逐渐减量，至第10天停药。
   (2)血管扩张药：水杨酸钠每日3次口服。
   (3)神经营养药物：VitB1，VitB12，肌内注射。
   (4)抗病毒治疗：对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。
   (5)理疗：可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。

D

[解析] 牙挺使用的时候支点在牙槽嵴顶上。颊侧骨板薄不能做支点。

B

[解析]

分型

主诉

杂音

疼痛

开口度

开口型

X线片

翼外肌亢进

弹响

开口末闭口初 单声清脆音

无

过大呈半脱位

偏向健侧或不偏 (双侧患病)

髁突明显超过 关节结节

翼外肌痉挛

疼痛

无

明显

中度受限

偏患侧

髁突滑动度减小

可复性关节 盘前移位

弹响

开口初单声 清脆弹响

无或轻度

基本正常

先偏患侧后正常

关节间隙比例失调

不可复性关节 盘前移位

开口受限、 疼痛

无

明显

中度受限

偏向患侧

关节间隙比例失调

关节囊扩张关 节盘附着松弛

弹响

开口末闭口初 单声清脆弹响

无

过大呈半脱位

偏向健侧或不偏 (双侧患病)

造影见关节囊扩张， 关节盘附着松弛

关节盘穿孔 破裂

弹响、疼痛

多声破碎声

反复发作

正常或受限

偏向患侧或歪曲

造影见上下腔交通

骨关节病

弹响、疼痛

连续摩擦音

反复发作

正常或受限

偏向患侧

关节间隙比例失 调，髁突骨质破坏

B

[解析] 锝-99m核素显像呈现热结节是腺淋巴瘤特有的特征。

B

[解析] 恶性淋巴瘤对放射线比较敏感，其余选项中的答案对放射线不敏感。

D

[解析] 移位皮瓣，又名对偶三角交叉皮瓣或“Z”字成形术，是由皮肤三个切口连接成“Z”字形而构成两个相对的三角形皮瓣彼此交换位置后缝合。两皮瓣的侧切口与中切口所形成的角度，一般以60°角为常用，此时三个切口的长度应基本相等，在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度的75%，从而达到松解挛缩、恢复功能，多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩；也可用于恢复错位的组织或器官的正常位置与功能；以及用于长切口的闭合以预防术后瘢痕挛缩。

E

[解析] (1)表层皮片：也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。
   (2)中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受摩擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。
   (3)全厚皮片：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。

C

[解析]

分型

主诉

杂音

疼痛

开口度

开口型

X线片

翼外肌亢进

弹响

开口末闭口初 单声清脆音

无

过大呈半脱位

偏向健侧或不偏 (双侧患病)

髁突明显超过 关节结节

翼外肌痉挛

疼痛

无

明显

中度受限

偏患侧

髁突滑动度减小

可复性关节 盘前移位

弹响

开口初单声 清脆弹响

无或轻度

基本正常

先偏患侧后正常

关节间隙比例失调

不可复性关节 盘前移位

开口受限、 疼痛

无

明显

中度受限

偏向患侧

关节间隙比例失调

关节囊扩张关 节盘附着松弛

弹响

开口末闭口初 单声清脆弹响

无

过大呈半脱位

偏向健侧或不偏 (双侧患病)

造影见关节囊扩张， 关节盘附着松弛

关节盘穿孔 破裂

弹响、疼痛

多声破碎声

反复发作

正常或受限

偏向患侧或歪曲

造影见上下腔交通

骨关节病

弹响、疼痛

连续摩擦音

反复发作

正常或受限

偏向患侧

关节间隙比例失 调，髁突骨质破坏

D

[解析] 原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内，常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。

E

[解析] 颈淋巴转移率最高的口腔癌是舌癌，口底癌仅次于舌癌。

C

[解析] 下颌横断片是判断颌下腺结石的方法。

B

[解析] 用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭真菌、结核杆菌。

B

[解析] 牙髓息肉是指在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

A

[解析] 白色病变的鉴别：①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软，去除刺激后病损可完全消退，组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变；②白色水肿呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹，组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变，不癌变；③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病，表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹，表面有形似海绵的小滤泡，触之柔软，有弹性，白色皱褶可刮去或揭去，无痛，无出血，创面类似正常黏膜，病理表现为过度角化或不全角化，棘细胞增大，层次增多，结缔组织中少量炎症细胞浸润；④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状，与白斑需要鉴别，通常依赖组织病理学诊断，扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹，珠光色，可有充血、糜烂，而白斑质地均匀，表面粗糙，少伴发充血、糜烂；⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起，有明确不良习惯史，黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状，病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在，属于癌前病变；⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史，梅毒螺旋体检测阳性，Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔软；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿，是癌前病变；⑧毛状白斑好发于艾滋病人，表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。

C

[解析] 血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，发病机制属于Ⅰ型变态反应，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较迅速。

C

[解析] 急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛。

D

[解析] 慢性闭锁性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。

E

[解析] 窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是防止牙体折裂。

D

[解析] 慢性根尖周炎可无明显自觉症状或轻度咬合不适。自发性痛阵发性加剧一般为急性牙髓炎或急性根尖周炎的症状。

C

[解析] 疱疹性龈口炎的致病微生物是病毒。

A

[解析] 充填后疼痛不应立即打开，可做安抚治疗。

A

[解析] 绞釉是近表面1/3直，内2/3弯曲。

BDE

[解析] 根据患者的病史、临床表现及x线检查，考虑患者为三叉神经第二支疼痛、左上3根尖囊肿伴感染，及左上颌骨囊肿。

AB

[解析] 对放射线中度敏感的肿瘤为鳞状细胞癌、基底细胞癌。

CD

[解析] 根据腭部裂隙的程度进行分类：①软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见；②不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂：有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分；③单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂；④双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突。

BCE

[解析] 氟斑牙影响牙的结构，主要是牙釉质部分，属于发育异常：四环素牙是药物影响后牙齿的发育异常。

CDE

ABCDE

[解析] 唇裂术后继发畸形的类型有患侧红唇过厚、患侧唇红过薄、患侧唇红口哨畸形、患侧唇峰至口角距离过短、唇红不连续。

A

[解析] 咬肌间隙感染的临床表现以咀嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿，不易扪及波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。

ABC

[解析] 腭裂术后的并发症有术后出血、喉头水肿、术后穿孔或复裂等。

ABD

[解析] 药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。

B

[解析] 牙颈部位置隐蔽，易存食物残渣等，与外界不交通，症状最敏感。

CDE

[解析] 按牙的解剖部位，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。根折按其部位可分为颈侧1/3、根中1/3和根尖1/3，最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。

ABDE

[解析] 牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖髓术的目的为活髓保存，即维持牙髓组织的功能与活性，所以C选项不是盖髓术的原理。其余选项均为盖髓术的原理。

ABCE

[解析] 扁平苔藓多发于中年人，故D项不正确。

B

[解析] 儿童时期分为3个牙列阶段，6个月到6岁为乳牙列阶段，6岁到12岁为混合牙列阶段，12～15岁为年轻恒牙列阶段。

ABCDE

[解析] 牙膏的主要成分包括摩擦剂、保湿剂、表面活性剂、增稠剂、甜味剂。