银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
临床医学综合能力(西医)分类模拟886
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 不属肾外伤晚期并发症的是
A.尿毒症
B.肾动静脉瘘
C.肾萎缩
D.肾积水
A
B
C
D
A
[解析] B、C、D均有可能在肾外伤后发生,而一侧肾损伤即使肾功能丧失,对侧肾可代偿,不会形成尿毒症。因此本题正确答案是A。
2. 按照行波理论,低频振动(低音调)
A.只引起耳蜗顶部基底膜发生振动
B.只引起耳蜗底部基底膜发生振动
C.整个基底膜均有振动,振幅大小相同,终止于顶部
D.首先引起耳蜗底部基底膜振动,振幅逐渐增大,近顶端达到最大振幅
A
B
C
D
D
[解析] 低频声音引起行波,可传播到基底膜顶端,并在近顶端达到最大振幅;而高频声音引起的基底膜振动,主要局限在卵圆窗附近。
3. 急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据,下列哪项不对
A.全身症状
B.病灶部位
C.局部体征
D.X线片所见
A
B
C
D
D
[考点] 急性血源性骨髓炎的鉴别诊断
[解析] 此两病有时不易鉴别。从备选项A、B、C考虑:急性血源性骨髓炎全身毒血症症状重,局部疼痛重;而急性软组织蜂窝织炎轻。前者好发于干骺端;后者不常见于此部位。前者因病灶深在位于骨内,表面红肿不明显,压痛深在,出现症状与体征分离现象;而后者局部炎症表现明显。另外MRI可早期发现骨内炎性病灶及其范围和有无脓肿存在,有早期诊断价值,而X线片急性骨髓炎在起病14天内无异常所见,用过抗生素者可延迟至1个月左右,故无早期鉴别意义。
4. SLE最常累及
A.肝
B.肺
C.肾
D.结缔组织
A
B
C
D
C
[解析] 系统性红斑狼疮(SLE)可侵犯全身各系统,但最常累及的器官或组织是肾,几乎所有患者的肾组织都有病理改变。约75%的患者有临床表现,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。
5. 下列描述中,符合继发性肺结核病的是
A.好发于上叶下部
B.起病隐匿
C.通过淋巴道血道传播
D.多从肺尖开始
A
B
C
D
D
[解析] 继发性肺结核的特点。继发性肺结核的特点归纳为32个字:肺尖开始,病程迁延。自上而下,气道蔓延。时好时坏,波浪前进。上重下轻,上旧下新。其余四项均为原发性肺结核的特点。
6. 1岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是
A.择期手术
B.尽早手术
C.暂不手术
D.紧急手术
A
B
C
D
C
7. 男性患者,45岁,吸烟史20年,20支/日。今年2月发热,咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月份又类似发作一次,本次自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗菌治疗未见好转;查体:肺无啰音,白细胞计数11.0×10
9
/L,中性0.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性最大
A.病毒性肺炎
B.肺炎球菌性肺炎延迟消散
C.阻塞性肺炎
D.干酪性肺炎
A
B
C
D
C
8. 女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是
A.单纯左乳切除术
B.左乳外上象限切除术
C.左乳癌改良根治术
D.左乳癌扩大根治术
A
B
C
D
C
9. 睡眠呼吸暂停是指
A.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上
B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
A
B
C
D
B
10. 湿性坏疽常发生在
A.脑、肠、子宫
B.脑、脾、肝
C.肺、肠、肝
D.肺、肠、子宫
A
B
C
D
D
11. 临床上轻型库欣综合征,MRI检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是
A.口服赛庚啶
B.垂体放疗
C.一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除
D.双侧肾上腺切除
A
B
C
D
A
12. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A.化疗缓解率低
B.是儿童白血病的主要类型
C.多与EB病毒感染有关
D.复发率低
A
B
C
D
B
男性,31岁。车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
13. 最可能的诊断为
A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
A
B
C
D
D
[解析] 患者有明确外伤史,迅速出现呼吸及循环衰竭症状体征,查体可见左胸部饱满,左颈胸部皮下气肿,气管右移,胸片示左肺萎缩,提示左侧张力性气胸。
14. 急救处理是
A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.左侧胸膜腔穿刺
A
B
C
D
D
[解析] 张力性气胸时胸膜腔压力远高于外界大气压,行患侧胸膜腔穿刺术可使胸膜腔和大气压连通,胸膜内压快速下降至大气压水平,有助于缓解病情。
15. 经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
A
B
C
D
C
[解析] 胸膜腔穿刺只能暂时性使胸腔压力下降,但并不能阻止外界空气进入胸腔。进一步治疗为持续胸腔闭式引流。故选C。
16. 甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是
A.患者精神紧张
B.术后创口出血
C.术后创口感染
D.术前药物准备不充分
A
B
C
D
D
[解析] 甲状腺危像是甲亢的严重并发症,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,其中术前药物准备不充分是主要原因。危象时病人主要表现为:高热(>39℃)、脉快(>120次/分),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
17. 对于酶的叙述,恰当的是
A.酶对底物都有绝对专一性
B.有些RNA也具有酶活性
C.所有酶均以酶原形式存在
D.酶的催化作用与其构象无关
A
B
C
D
B
18. 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容
A.性激素
B.饮食因素
C.环境因素
D.遗传因素
A
B
C
D
B
19. 目前肾癌的发现多依据
A.尿检有RBC
B.肾区触到肿块
C.腹部B超
D.PSA升高
A
B
C
D
C
[解析] 肾肿瘤三联征、肾肿瘤的肾外表现。肾癌三联征:即血尿、腰痛和肿块,为肾癌晚期表现;现多体检B超发现。
20. 不参与生理性止血过程的组织结构是
A.血管
B.红细胞
C.血液凝固系统
D.抗凝系统
A
B
C
D
B
[解析] 生理性止血是指小血管损伤,血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象。由血管、血小板、血液凝固系统,抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成。
21. 下列哪一种中毒不宜洗胃
A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.氢氧化钠中毒
A
B
C
D
D
[解析] 氢氧化钠属腐蚀性毒物,吞服强腐蚀性毒物的患者,插胃管有可能引起穿孔,故一般不宜洗胃。
22. 流行性乙型脑炎的传播途径是
A.蚊虫传播
B.呼吸道传播
C.经血液传播
D.性传播
A
B
C
D
A
二、B型题
以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy征阳性
B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型
C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
D.上腹部胀痛伴有胃型及拍水声
1. 胃溃疡穿孔
A
B
C
D
C
2. 急性肠梗阻
A
B
C
D
B
[解析] ①选项A见于胆石症及急性胆囊炎;②选项B见于幽门梗阻;③胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎,并有气体进入腹腔,故表现为上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失;④急性肠梗阻时则因肠道与外界不通,肠内压增高,引起脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
3. 桡骨小头脱位常并发于
A
B
C
D
E
C
4. 前臂缺血性肌挛缩多见于
A
B
C
D
E
A
5. 桡神经损伤多见于
A
B
C
D
E
B
6. 肘内翻畸形多见于
A
B
C
D
E
D
A.拓扑异构酶
B.DNA解旋酶
C.DNA聚合酶Ⅰ
D.DNA聚合酶Ⅲ
E.DNA连接酶
7. 使原核DNA形成负超螺旋结构的是
A
B
C
D
E
A
8. 使大肠杆菌DNA复制时去除引物,补充空隙的是
A
B
C
D
E
C
9. 使大肠杆菌DNA复制时延长DNA链的是
A
B
C
D
E
D
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
10. 腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是
A
B
C
D
E
A
11. 急性弥漫性腹膜炎引起的休克是
A
B
C
D
E
B
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
12. 黏膜及黏膜下层的表浅溃疡见于
A
B
C
D
D
13. 纵行裂隙状溃疡见于
A
B
C
D
A
14. 大小不等、形状不一的浅溃疡见于
A
B
C
D
B
三、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 细胞水平的调节有哪几种方式
A.酶的化学修饰调节
B.酶的变构调节
C.酶含量的调节
D.通过膜受体调节
A
B
C
D
ABC
2. 直接参与鸟氨酸循环的氨基酸有
A.精氨酸
B.谷氨酸
C.鸟氨酸
D.瓜氨酸
A
B
C
D
ACD
3. Gaueher病人的特点是
A.伴有胆石症
B.脂质代谢障碍
C.常染色体显性遗传
D.脾功能亢进
A
B
C
D
BD
4. 原发性肝癌的并发症包括
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌破裂出血
D.继发感染
A
B
C
D
ABCD
[解析] 选项A、B、C、D都是原发性肝癌的并发症。
5. 酶在医学领域的作用涉及
A.诊断疾病
B.治疗疾病
C.检测血浆中某些成分
D.防治血栓的形成
A
B
C
D
ABCD
6. 具有趋化作用的物质有
A.可溶性细菌产物
B.C5a
C.组胺
D.白细胞三烯B4
A
B
C
D
ABD
7. 下列各项中Coombs实验阴性的是
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
A
B
C
D
ABC
[解析] Coombs实验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验,阵发性睡眠性血红蛋白尿患者Hams试验阳性。缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血均属于原料不足性贫血。
8. G蛋白耦联受体
A.可直接激活腺苷酸环化酶
B.可激活鸟苷酸结合蛋白
C.是一种7次跨膜的整合蛋白
D.其配体主要是各种细胞因子
A
B
C
D
BC
[解析] G蛋白耦联受体通过G蛋白间接激活腺苷酸环化;G蛋白耦联受体的配体主要是肾上腺素ACh、5-羟色胺、视紫红质以及多数肽类激素等。
9. 下列有关抗结核治疗的说法,正确的是
A.抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程
B.联合用药主要是要避免产生耐药菌
C.应用一般剂量异烟肼抗结核时,应加服维生素B
6
D.利福平是杀菌剂
A
B
C
D
ABD
[考点] 抗结核化疗原则和药物特性
[解析] 抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。实验证明,单用一种化疗药极易产生耐药,但若联用两种或两种以上的药物,则耐药菌罕见。利福平对细胞内和细胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀灭作用。常规剂量服用异烟肼,偶尔可见外周神经炎,但大剂量维生素B
6
能影响异烟肼的疗效,故应用一般剂量异烟肼抗结核时,无需加服维生素B
6
。
10. 可使肥厚型心肌病杂音增强的因素是
A.取下蹲位
B.含化硝酸甘油片
C.做Valsalva动作
D.给予洋地黄制剂
A
B
C
D
BCD
[解析] 肥厚型心肌病于心尖部可闻及收缩期杂音。凡能影响心肌收缩力,改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音响度有明显变化。如使用β受体阻滞剂(使心肌收缩力下降)、取下蹲位(使左心室容量增加)等,而使杂音减轻;含化硝酸甘油片(使左室容量减少)、做Valsalva动作(使左室容量减少)、给予洋地黄(使心肌收缩力增加)等而使杂音增强。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点