D

[解析] 长期胃肠减压会有大量的碱性物质的丢失，这样的患者会出现代谢性酸中毒。

C

[解析] 当颅内压增高患者出现进行性意识障碍，病侧瞳孔先缩小后放大，应首先考虑并发小脑幕切迹疝。

C

[解析] 主动—被动型护患关系是以疾病护理为指导思想，护士占主导地位。适用于麻醉、急性创伤、昏迷等患者。

A

[解析] 肺炎的病因中最常见因素的是细菌。细菌性肺炎是最常见的肺炎。

D

[解析] 失用性骨质疏松和关节僵硬的预防方法是加强功能锻炼。

E

[解析] 佝偻病后遗症期表现：多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形如：①腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。②下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形腿(膝外翻)。③脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

D

[解析] 妇科腹部手术备皮范围是上自剑突下缘，左右两侧至腋中线，下至两大腿上1/3，并剔去阴毛。

C

[解析] 脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。

D

[解析] 患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。

C

[解析] 此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。醉酒患者可闻到酒味。有机磷中毒患者呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔症和蛛网膜下腔出血患者呼气没有特殊气味。

D

[解析] 急性糜烂性胃炎的主要表现是少量间歇性上消化道出血。

E

[解析] 中毒型菌痢临床最严重的表现是脑型，患者出现呼吸衰竭，严重者可出现呼吸停止。

D

[解析] 新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等。在病菌不明前，选用青霉素，属于经验性治疗。

C

[解析] 破伤风患者应住单人病室，环境应尽量安静，防止光声刺激。注意防止发生褥疮。控制和解除痉挛是治疗破伤风过程中很重要的一环，如能做好，在极大程度上可防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。

B

[解析] 第三产程(胎盘娩出期)是指从胎儿娩出到胎盘娩出，大多为5～15分钟，一般不超过30分钟。

A

[解析] ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症，本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化，对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现。

C

[解析] 潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。

D

[解析] 传染病的隔离期是按病原体排出的时限而定。

B

[解析] 胃大部切除术后并发吻合口梗阻表现为进食后上腹肌痛、呕吐、呕吐为食物，多无胆汁。患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。

E

[解析] 病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

B

[解析] 小儿双下肢的烧伤面积(%)=46-(12-年龄)，该患儿为39%

D

[解析] 皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。

E

[解析] 传染病的基本特征：有病原体、有传染性、流行性、季节性、地方性、免疫性。

A

[解析] 由于美曲膦脂(敌百虫)遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

D

[解析] 24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称为尿闭或无尿。

C

[解析] 慢性特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数目相对减少，所以容易并发出血，以脑出血多见，出现脑出血时多表现为颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐、意识模糊。

E

[解析] 结核性脑膜炎典型表现分3期，早期为前驱期、中期为脑膜刺激征期、晚期为昏迷期。中期因颅内压增高出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步升高。脑膜刺激征为结脑最重要和最常见的体征，表现为颈项强直、克氏征、布鲁金斯征阳性。

ABC

[解析] 乳腺癌转移途径包括：局部扩散，浸润胸肌、胸壁；淋巴转移，至同侧腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结；血行转移，至肺、骨、肝。

ABCE

[解析] 正常人静息状态下，呼吸的节律基本是均匀而整齐的。病理状态下，往往会出现各种呼吸节律的变化，如潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸。蝉鸣样呼吸属于呼吸声音异常的一种。

BCD

[解析] 妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

BD

[解析] 插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难或脸色发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻后再重新插入。

BCDE

[解析] 急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

BE

[解析] 阵发性剧烈绞痛见于单纯性机械性肠梗阻，机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进。

ABCDE

[解析] 所有选项都正确，其目的是迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血。

ACDE

[解析] 每天排出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咯出物量(咯血，咳痰)、出血量、引流量(包括胃肠减压量和腹腔穿刺量)、创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记录。

B

[解析] 疝内容物最多见的是小肠。

A

[解析] 引起子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。另有产褥期早期体力劳动、长期腹压增加及盆底组织发育不良或退行性变。

B

[解析] 生命体征在三测单和护理记录单上均要填写清楚。

A

[解析] 胰岛素经皮下注射后吸收很快，半小时开始出现降糖作用。饭前半小时注射胰岛素，可避免注射后发生低血糖反应；另外，在吃饭后血糖最高时，也是胰岛素作用最强的时候，可避免高血糖。

A

[解析] 紫外线灯进行空气消毒有效距离不超过2m；物品消毒有效距离25～60cm。

症状：有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气四大症状；
   体征：①视诊：机械性肠梗阻可见肠型、蠕动波；
   ②触诊：单纯性肠梗阻无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻有固定压痛及腹膜刺激征，肠套叠可扪及腊肠样肿块，蛔虫性肠梗阻有条索状团块；
   ③叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音呈阳性；
   ④听诊：肠鸣音。机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，气过水声。麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消声。