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考研药理学分类模拟64
(一) 名词解释
1. 停药症状
长期用药时,因减量过快或突然停药,引起的肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、情绪消沉等,称为停药症状。
(二) 填空题
1. ______为绦虫病首选药,具有______、______、______和______的特点,临床已广为应用。
吡喹酮,广谱,高效,安全,疗程短
2. 酚妥拉明可使心率______,心收缩力______,心输出量______。
加快,加强,增加。
3. 典型的神经元由______,______和______组成。
树突,胞体和轴索
(三) 选择题
[A型选择题]
1. 有关胺碘酮的描述不正确的是
A.能明显抑制复极过程
B.在肝中代谢
C.主要经肾脏排泄
D.是广谱抗心律失常药
E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着
A
B
C
D
E
C
[解析] 胺碘酮较明显抑制复极过程,即延长APD和ERP;几乎全部在肝中代谢,初步代谢成脱乙基物,仍属有效;主要经胆汁由肠道排泄,经肾排泄者仅1%,故肾功能减退者不需减量应用;可用于各种室上性和室性心律失常,是广谱抗心律失常药;服用后因少量自泪腺排出,故在角膜可有黄色微粒沉着,一般并不影响视力,停药后可自行恢复。
2. 下列属于神经调质的是
A.酪氨酸
B.去甲肾上腺素
C.神经激素
D.细胞因子
E.一氧化氮
A
B
C
D
E
E
3. 对氨基糖苷类不敏感的细菌是
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.金葡菌
D.各种厌氧菌
E.流感杆菌
A
B
C
D
E
D
4. 下列哪项叙述不是硝苯地平的特点
A.对正常血压者有降压作用
B.对轻、中、重度高血压者均有降压作用
C.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
D.可增高血浆肾素活性
E.合用β受体阻断药可增其降压作用
A
B
C
D
E
A
[解析] 硝苯地平对正常血压者没有降压作用。另外在离体血管实验中,硝苯地平能明显抑制高钾去极化所致的收缩反应,对去甲肾上腺素所致的收缩反应则抑制较弱,但对自发性高血压大鼠的血管标本,由去甲肾上腺素所引起的收缩反应却有明显的抑制作用,这也说明硝苯地平对血压正常者无降压作用。
5. 抗结核杆菌作用强,对纤维化病灶中结核菌有效的是
A.链霉素
B.丁胺卡那霉素
C.庆大霉素
D.对氨基水杨酸
E.异烟肼
A
B
C
D
E
E
6. 黏液性水肿宜用
A.氢氯噻嗪
B.甲状腺激素
C.他巴唑
D.卡比马唑
E.小剂量碘剂
A
B
C
D
E
B
7. 可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关
A.突触后膜α
1
受体数目增多
B.突触后膜α
1
受体敏感性增加
C.中枢发送的交感冲动增加
D.突触前膜α
2
受体敏感性降低,负反馈减弱
E.以上均不是
A
B
C
D
E
D
[解析] 可乐定长期使用后突然停药少数病人可出现短时的交感神经功能亢进现象,如心悸、出汗、血压突然升高等,可能是长期使用后突触前膜α
2
受体敏感性降低,负反馈减弱,去甲肾上腺素释放增加所致。
8. 灰黄霉素主要用于下列哪种真菌感染
A.头癣
B.隐球菌病
C.真菌性脑膜炎
D.皮炎芽生菌感染
E.皮肤黏膜金葡菌感染
A
B
C
D
E
A
9. 下列抗癫痫药中,无明显Na
+
通道阻滞作用的是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.乙琥胺
A
B
C
D
E
E
[解析] 乙琥胺通过以下三方面而发挥抗癫痫作用:(1)选择性抑制丘脑神经元T-型Ca
2+
通道,降低阈值电流;(2)抑制Na
+
-K
+
ATP酶;(3)抑制大脑代谢率和GABA转氨酶。而苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和丙戊酸钠都具有Na
+
通道阻滞作用。
10. 丙磺舒不适用于急性痛风是由于
A.无镇痛和消炎作用
B.促进炎症引起的疼痛
C.抑制肾小管对有机酸的转运
D.增加前列腺素的合成
E.以上都不是
A
B
C
D
E
A
11. 为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应,所用的救援剂是
A.叶酸
B.维生素B
C.磷酸亚铁
D.甲酰四氢叶酸
E.维生素C
A
B
C
D
E
D
12. 必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是
A.硝苯地平
B.哌唑嗪
C.二氮嗪
D.硝普钠
E.硝酸甘油
A
B
C
D
E
D
13. 下列哪项不是哌替啶的禁忌证
A.手术后疼痛
B.分娩止痛
C.肝功能严重减退
D.哺乳妇女止痛
E.肺源性心脏病
A
B
C
D
E
A
14. 下列哪项是溴隐亭的特点
A.较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂
B.可激动中枢多巴胺受体
C.有抗病毒作用
D.可阻断中枢胆碱受体
E.不易通过血脑屏障
A
B
C
D
E
B
15. 以下抗惊厥治疗,无效的是
A.口服硫酸镁
B.注射硫酸镁
C.口服苯巴比妥
D.口服地西泮
E.口服水合氯醛
A
B
C
D
E
A
[B型选择题]
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.异烟肼
E.吡哌酸
1. 可诱导肝药酶加速自身及其他药物代谢的药物是
A
B
C
D
E
C
2. 在肝脏中乙酰化速度有明显的人种和个体差异的药物是
A
B
C
D
E
D
3. 肾功能不全时可引起蓄积中毒
A
B
C
D
E
B
4. 长疗程常见肝脏毒性等不良反应的药物是
A
B
C
D
E
A
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.抑制生长激素分泌和造成负氮平衡
5. 糖皮质激素抗中毒性休克的作用机制是
A
B
C
D
E
D
6. 糖皮质激素抗炎的作用机制是
A
B
C
D
E
A
7. 糖皮质激素免疫抑制的作用机制是
A
B
C
D
E
C
8. 糖皮质激素影响生长发育的作用机制是
A
B
C
D
E
E
[X型选择题]
1. 吗啡急性中毒的临床表现是
A.针尖样瞳孔
B.昏迷
C.血压下降
D.呼吸高度抑制
E.体温下降
A
B
C
D
E
ABCDE
2. 作用于S期的周期特异性药物是
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.阿糖胞苷
A
B
C
D
BCD
[解析] 抗代谢类药物均属于作用于S期的周期特异性药物,长春新碱主要作用于M期,而烷化剂属周期非特异性药物。甲氨蝶呤、阿糖胞苷和氟尿嘧啶属抗代谢类药。
3. 可引起肾脏损害的药物是
A.红霉素
B.麦迪霉素
C.万古霉素
D.庆大霉素
E.两性霉素
A
B
C
D
E
CDE
[解析] 红霉素和麦迪霉素都是大环内酯类药物,它们对肾无损害。
4. 引起体位性低血压的药物有
A.吗啡
B.镇痛新
C.氯丙嗪
D.芬太尼
E.哌替啶
A
B
C
D
E
ACE
5. 抗精神病药的选择,下列哪些是正确的
A.兴奋躁动者选氯丙嗪、氟哌啶醇或氯氮平
B.幻觉、妄想者选氟丙嗪、氟奋乃静或三氟拉嗪
C.淡漠、退缩者选氟奋乃静、三氟拉嗪或氟哌啶醇
D.躁狂症选用丙咪嗪、阿米替林或多虑平
E.抑郁症选碳酸锂
A
B
C
D
E
ABC
6. 下列哪些药物不宜用于伴有糖尿病的高血压病人
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.卡托普利
A
B
C
D
E
ACD
7. 异烟肼与利福平的共性有
A.均仅对结核杆菌有效
B.吸收后均能在体内广泛分布
C.代谢物均仍有抗结核活性
D.均影响肝药酶活性
A
B
C
D
BD
[解析] 异烟肼仅对结核杆菌有效,吸收后在体内分布广泛,为肝药酶抑制剂,较大剂量可致外周神经炎等。利福平为广谱抗生素,吸收后广泛分布于全身,可诱导肝药酶活性,其代谢产物仍有抗菌活性,可见胃肠道刺激、肝损害等不良反应。
8. 异烟肼乙酰化慢代谢型表现为
A.肝脏中缺少乙酰化酶
B.血浆半衰期长、显效慢
C.较易出现神经炎反应
D.尿中乙酰化异烟肼较多
A
B
C
D
AC
9. 大环内酯类抗生素的特点是
A.抗菌谱窄,但比青霉素广
B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性
C.在碱性环境中抗菌作用增强
D.不易透过血脑屏障
E.主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 细菌对本类药会产生交叉耐药。
10. 影响局麻药作用的原因
A.药物浓度
B.体液的pH值
C.肾排泄速度
D.血管收缩药
E.局麻药与血浆蛋白结合率
A
B
C
D
E
ABD
(四) 简答题
1. 试述抗菌药物联合应用的指征。
指征:1)混合感染,单用一种抗生素难于控制;
2)严重感染或伴有严重毒血症或休克者;
3)病因不明而又危及生命的严重感染,宜先扩大抗菌范围进行治疗,同时积极进行细菌学诊断,然后根据诊断调整用药;
4)一般抗生素不易渗入感染部位的感染;
5)容易出现耐药的细菌感染或需长期治疗的慢性感染。
2. 简述氯霉素的不良反应及防治。
不良反应有:①可逆性地抑制骨髓造血机能,引起各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,此反应与剂量和疗程有关;一旦发现,应及时停药,可以恢复。②不可逆性再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。为了防止造血系统的毒性反应,应避免滥用,应用时应勤查血象。③灰婴综合征:新生儿与早产儿应用剂量过大可发生循环衰竭,这是由于肝发育不全,排泄能力差,使氯霉素的代谢、解毒过程受限制,导致药物在体内蓄积。因此,早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。
(五) 论述题
1. 简述基因治疗的途径。
基因治疗药物的给药途径有两种,即ex vivo及in vivo方式。①ex vivo途径:这是指将含外源基因的载体在体外导入人体自身或异体细胞(或异种细胞),经体外细胞扩增后,输回人体。ex vivo基因转移途径比较经典、安全,而且效果较易控制,但是步骤多、技术复杂、难度大,不容易推广;②in vivo途径:这是将外源基因装配于特定的真核细胞表达载体,直接导入体内。这种载体可以是病毒型或非病毒性,甚至是裸DNA。in vivo基因转移途径操作简便,容易推广,但目前尚未成熟,存在疗效持续时间短,免疫排斥及安全性等一系列问题。
(一) 名词解释
1
(二) 填空题
1
2
3
(三) 选择题
[A型选择题]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
[B型选择题]
1
2
3
4
5
6
7
8
[X型选择题]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(四) 简答题
1
2
(五) 论述题
1
深色:已答题 浅色:未答题
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