B

[解析] 疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。

C

D

[解析] 典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱。

A

D

[解析] 呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50～70ml时可产生黑便。

D

C

[解析] 心脏电复率时，两电极板放置的位置是：一块电极板放在锁骨下胸骨右缘2～3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤，两块电极板之间的距离不应＜10cm。

A

[解析] 磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。

B

C

[解析] 冰冻血浆使用前需在37℃温水中融化，并在6h内输入。

C

[解析] 糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，呼气有烂苹果味。

C

[解析] (1)第一期(瘀血红润期)为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。(2)第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水疱形成，极易破溃。(3)第三期(浅度溃疡期)水疤继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。(4)第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。

C

B

A

B

[解析] 低盐饮食适用于急慢性肾炎，心脏病，肝硬化伴腹水，重度高血压等患者。成人每日进食盐量不超过2g(含钠0.8g)。

C

[解析] 输液器的点滴系数一般为15，每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)，通过计算，该题的正确答案为C。

D

D

[解析] 缩唇呼吸时，呼与吸时间比例为2:1～3:1。

D

A

D

B

[解析] 三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

C

A

[解析] 胃肠道表现是慢性’肾功能衰竭最早、最常见症状：患者食欲下降，恶心，呕吐，腹泻，甚至消化道出血(呕血、黑便等)。

C

A

[解析] 心绞痛有三大特点：(1)心前区(胸骨上、中段后部)压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟。(2)发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解。(3)舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。急性心肌梗死有四大特点：(1)心前区心绞痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安。(2)心绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长。(3)休息后心绞痛不减轻。(4)舌下含服硝酸甘油片后心绞痛不缓解。急性期心电图可见：(1)ST段抬高呈弓背向上。(2)宽而深的Q波。(3)T波倒置。

D

B

A

[解析] 心绞痛发作时典型的表现是发作性胸痛。

C

[解析] 骨量丢失超过20%即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。股骨颈骨折最常见。

B

C

[解析] 缺水程度不同，症状亦不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：(1)轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。(2)中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高。唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。(3)重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

B

D

[解析] 骨折体征包括：(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

D

B

[解析] 尿频是前列腺增生最早的症状，夜间更为明显。

C

[解析] 血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞。

B

B

[解析] 引流拔出的指征为体温恢复正常，引流液清澈透明，经连续3次细菌培养均为阴性，实验闭管3天局部无炎症复发，此时即可拔出引流管。

D

B

[解析] 孕妇糖筛查一般建议在妊娠24～28周之间做。

C

C

[解析] 子宫收缩使母体动脉压与子宫内压之间压力差减小，因而子宫血流减少，且每次宫缩时约有250～500ml的血液被挤入体循环。

C

A

D

[解析] 硫酸镁是目前治疗重度妊娠高血压综合征的首选解痉药物。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人。

B

A

[解析] 胎儿下降感是临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频。

A

B

A

[解析] 吸痰时，负压调节：成人300～400mmHg，儿童250～300mmHg，新生儿100mmHg。

C

[解析] 寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，尤其以轮状病毒感染多见。是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体，因此小儿腹泻通常又称为“秋季腹泻”。

B

A

[解析] 新生儿期自身免疫力功能不健全。

B

[解析] 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失，方可轻微活动。

D

[解析] 光疗时要用眼罩保护眼睛，用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大，以使皮肤与更多的光接触。

A

A

A

AB

[解析] 减轻患者疼痛的注射技术包括：解除患者思想顾虑，分散注意力，取合适体位，便于进针，A选项正确。注射时做到“二快一慢加匀速”即进针、拔针快、推药速度缓慢并均匀，B选项正确。注射刺激性较强的药物时应选细长针头，进针要深，C选项错误。如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物，D选项错误。

ABCD

[解析] 当胆石症造成胆管梗阻并继发感染时可有典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。

ABD

[解析] 胎盘剥离的征象：宫底上升达脐上；少量阴道出血，C选项错误；阴道口外露的脐带自行下降延长；在耻骨联合上方按压子宫下段，子宫体上升而脐带不回缩。

ACD

[解析] 门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立与开放、腹水。

ABC

[解析] 胆道手术后放置T形引流的目的是：引流胆汁、引流残余的结石、支撑胆道。

ABC

[解析] 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态等。

ABCD

[解析] 立即停止输血，并通知医生，A选项正确。给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药物或其他药物治疗，B选项正确。将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验，C选项正确。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏，D选项正确。

ABCD

[解析] 颈外静脉穿刺置管输液法适用于：长期输液而周围静脉不宜穿刺者，周围循环衰竭而需测中心静脉压者，长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，行静脉内高营养治疗的患者。

ABD

[解析] 在单位时间内脉率小于心率称脉搏短绌，C选项错误。其余选项均正确。

ABCD

ABCD

ABCD

[解析] 乳腺癌患者，乳房外观变化有：酒窝征、乳头改变、橘皮样改变、铠甲胸、皮肤破溃、卫星结节。

BD

[解析] 足月儿的整个足底有较深的足纹，四肢肌张力好，男婴睾丸降至阴囊。

ABD

[解析] 服用磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水，C选项错误。

ABCD

[解析] 压疮的临床分期包括：瘀血红润期(压疮初期)、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

ACD

[解析] 肺结核、流脑、百日咳及腮腺炎都属于呼吸道隔离。破伤风属于接触性隔离。

ABCD

[解析] 静脉输血的适应证包括：各种原因引起的大出血、贫血及低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。

ABCD

[解析] 灌肠的禁忌证包括：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者。

ABD

[解析] 洗胃的适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。

AD

[解析] 氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。

护士应注意的问题包括：(1)服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重。(2)茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服用可发生药理拮抗作用而降低疗效。(3)吸烟可使苯二氮类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。(4)服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。

发生空气栓塞时，应立即停止输液或输血，让病人呈左侧头低脚高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态，有条件时可使用中心静脉导管抽出空气，严密观察患者病情变化。

(1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。(2)凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。(4)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。(5)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。(6)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。

(1)检查前一日中午，患者进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物；晚8时口服造影剂后，禁食水至检查日上午。
   (2)检查日禁早餐，第一次摄X线片后，如胆囊显影剂良好，可进高脂肪餐，30min后第二次摄X线片观察。