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中医执业助理医师模拟题325
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 肺心病患者肺动脉高压形成的主要原因是
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
A
B
C
D
E
A
2. 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.白血病
A
B
C
D
E
E
3. 粪便潜血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键是
A.出现阳性的程度
B.出现阳性的颜色深浅
C.出现阳性的持续性和间歇性
D.标本采集的方法
E.出现阳性的早晚
A
B
C
D
E
C
4. 关于肝细胞黄疸患者的胆红素代谢检查，错误的是
A.总胆红素升高
B.结合胆红素中度升高
C.非结合胆红素中度升高
D.尿液中胆红素呈阴性
E.尿胆原多为中度升高
A
B
C
D
E
D
5. 出现大便潜血阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.50ml
E.60ml
A
B
C
D
E
A
6. 下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A.休息或夜间发作
B.可持续15～30分钟
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常
A
B
C
D
E
D
7. 下列感染中，不具有传染性的是
A.隐性感染
B.显性感染潜伏期
C.显性感染症状明显期
D.病原携带状态
E.潜伏期感染
A
B
C
D
E
E
8. 下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.人感染高致病性禽流感
D.黑热病
E.霍乱
A
B
C
D
E
C
[解析] 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热等。
9. 符合阻塞性黄疸临床表现的是
A.粪便色加深
B.尿中胆红素阴性
C.尿中尿胆原增加
D.心率增快
E.血清碱性磷酸酶明显增高
A
B
C
D
E
E
10. 胃溃疡最主要的症状是
A.嗳气、反酸
B.恶心、呕吐
C.呕吐、黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
A
B
C
D
E
D
11. 呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺大量湿啰音
A
B
C
D
E
C
[解析] 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。以呼吸困难与口唇发绀为主症，可伴有谵妄、嗜睡、呼吸急促等。
12. 下列哪项是错误的
A.HAV属RNA病毒
B.HBV属DNA病毒
C.HCV属RNA病毒
D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒
E.HEV属RNA病毒
A
B
C
D
E
D
13. 传染病流行过程的基本条件
A.散发、流行、暴发流行
B.病原体、人体、外环境
C.自然因素、社会因素
D.传染源、传播途径、易感人群
E.患者、病原携带者、受感染的动物
A
B
C
D
E
D
14. 肝癌最常见的组织学类型是
A.肝细胞型
B.透明细胞型
C.巨细胞型
D.梭形细胞型
E.胆管细胞型
A
B
C
D
E
A
15. 甲型肝炎最有效的预防措施是
A.隔离患者
B.搞好三管一灭
C.注射甲肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板蓝根
A
B
C
D
E
C
16. 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点是
A.疼痛部位较固定
B.局部有压痛
C.举臂动作时可加剧
D.因情绪激动而诱发
E.深呼吸或咳嗽可加剧
A
B
C
D
E
D
17. 颈髓病变时会出现上肢锥体束征，也称为
A.Gordon(戈登)征
B.Hoffmann(霍夫曼)征
C.Chaddock(查多克)征
D.Babinski(巴彬斯基)征
E.Oppenheim(奥本海姆)征
A
B
C
D
E
B
18. 在慢性肾炎的四种类型中，其普通型的表现有
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.中等程度蛋白尿
D.血浆白蛋白降低
E.持续性重度以上高血压
A
B
C
D
E
C
19. 下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.HIV抗体筛查试验
E.HIV抗体确诊试验
A
B
C
D
E
E
20. 李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是
A.拍胸正位片
B.心电图
C.双肺CT
D.超声心动图
E.血常规
A
B
C
D
E
B
21. 异常血红蛋白的含义是
A.球蛋白合成异常
B.原卟啉结构异常
C.红细胞内酶异常
D.红细胞膜支架蛋白成分异常
E.血红蛋白分子结构异常
A
B
C
D
E
E
22. 萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是
A.充血、水肿
B.糜烂、出血
C.肥厚、粗糙
D.灰暗、变薄
E.渗出
A
B
C
D
E
D
23. 仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是
A.胰腺肿大
B.脂肪坏死
C.呕吐腹胀
D.休克
E.发热
A
B
C
D
E
D
24. 下列哪种病变不能引起急腹症
A.胃肠平滑肌痉挛
B.急性弥漫性腹膜炎
C.实质脏器破裂
D.肠梗阻
E.消化性溃疡病
A
B
C
D
E
A
25. 下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速
A.高血压
B.病窦综合征
C.冠心病心绞痛
D.频发室性期前收缩
E.低钾血症
A
B
C
D
E
B
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症
A
B
C
D
E
C
2. 患者，女，38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是
A.气瘿
B.肉瘿
C.血瘿
D.石瘿
E.瘿痈
A
B
C
D
E
B
[解析] 肉瘿是以颈前喉结正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤，以表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动为主要特点。
3. 女性患者，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加
A.瓜蒌牛蒡汤
B.黄连清解汤
C.四妙散
D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮
A
B
C
D
E
A
4. 患者，女，60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选
A.七三丹
B.五五丹
C.八二丹
D.黑虎丹
E.白降丹
A
B
C
D
E
C
5. 患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是
A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.实热
E.厥脱
A
B
C
D
E
C
6. 患者，女，18岁，未婚，月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净则除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是
A.益气止痛
B.补血止痛
C.滋阴止痛
D.益肾养肝止痛
E.疏肝止痛
A
B
C
D
E
D
7. 女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×10
9
/L，尿淀粉酶256U。最可能的诊断是
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
A
B
C
D
E
B
8. 患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
A.胆石症
B.肝硬化
C.胃肿瘤
D.幽门梗阻
E.肝囊肿
A
B
C
D
E
D
9. 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
A
B
C
D
E
D
10. 患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为
A.心内膜炎
B.伤寒再燃
C.伤寒复发
D.并发中毒性肝炎
E.并发中毒性心肌炎
A
B
C
D
E
C
11. 患者，女，23岁。多种药物过敏史，1周前上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2个月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是
A.急性喉炎
B.气道异物
C.慢性喘息性支气管炎
D.急性左心衰
E.支气管哮喘
A
B
C
D
E
E
12. 患者，男性，20岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是
A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
A
B
C
D
E
D
13. 患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是
A.温肾健脾，化饮利水
B.温肾补肺，化痰利水
C.温脾补肺，化瘀利水
D.温肺补肾，化瘀利水
E.补肺纳气，化瘀平喘
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者可诊断为“水肿”，证属“脾肾虚衰”，治法当以温肾健脾，化饮利水为主。
14. 患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10
9
/L，血小板46×10
9
/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
A
B
C
D
E
C
15. 男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.肺炎
A
B
C
D
E
C
16. 患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是
A.通阳泄浊
B.豁痰理气
C.祛瘀止痛
D.益气养阴
E.豁痰化瘀
A
B
C
D
E
E
17. 患者，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.急性肺脓肿
A
B
C
D
E
A
18. 患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近一周来进食后上腹胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首选考虑的是
A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
A
B
C
D
E
D
19. 患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是
A.菌痢
B.伤寒
C.乙脑
D.流脑
E.脑膜炎
A
B
C
D
E
D
20. 患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色
白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选
A.金匮肾气丸
B.六味地黄丸
C.右归丸
D.理中丸
E.小建中汤
A
B
C
D
E
C
21. 患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是
A.中毒型菌痢
B.癫痫大发作
C.病毒性脑炎
D.尿毒症
E.有机磷农药中毒
A
B
C
D
E
C
22. 男性患儿，5岁。咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是
A.急性喉炎
B.急性肺炎
C.百日咳
D.肺结核
E.麻疹
A
B
C
D
E
C
23. 患儿，5岁。症见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂是
A.华盖散
B.止嗽散
C.杏苏散
D.三拗汤
E.金沸草散
A
B
C
D
E
D
24. 患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是
A.寒性哮喘
B.热性哮喘
C.外寒内热
D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
A
B
C
D
E
C
25. 患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是
A.疏风清热，利湿解毒
B.清气凉营，解毒化湿
C.发散风寒，清热利湿
D.芳香化湿，兼以健脾
E.清解郁热，活血化瘀
A
B
C
D
E
A
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
深色：已答题 浅色：未答题
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白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选
深色：已答题 浅色：未答题