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执业护士专业实务真题2017年-(2)
A1/A2型选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征
A.①+③
B.①+②
C.②+④
D.①
E.③+④
A
B
C
D
E
C
[解析] 肥厚型心肌病显著的解剖特征是心室壁肥厚,不对称性肥厚(即室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3)最常见。
正常心脏与连接的大血管
2. 目前医学界主张判断死亡的诊断标准是
A.瞳孔散大固定
B.各种反射消失
C.呼吸停止
D.心跳停止
E.脑死亡
A
B
C
D
E
E
[解析] 目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。
3. 心脏正常窦性心律的起搏点是
A.心房
B.窦房结
C.房室结
D.希氏束
E.左心室
A
B
C
D
E
B
[解析] 窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。
4. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括
A.家庭角色和家庭关系的变化
B.经济问题
C.社会孤立
D.失业问题
E.治疗方案
A
B
C
D
E
E
[解析] 社会心理状况评估内容包括:患者的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应急水平与应对能力、患者的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况与医疗费用支付、工作环境等。
5. 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是
A.易致感染扩散
B.减少肠道蠕动
C.易致血压下降
D.影响肠道消化吸收
E.易致水电解质失衡
A
B
C
D
E
A
[解析] 急腹症在诊断不明时一般需要执行“四禁”,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂。其中,禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快,易致感染扩散。
6. 对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时,优先选择的血管是
A.贵要静脉
B.头静脉
C.桡静脉
D.手背静脉网
E.肘正中静脉
A
B
C
D
E
D
[解析] 手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。
7. 某甲状腺功能亢进症患者,行基础代谢率测定时间宜在
A.下午6点,餐后和静卧
B.清晨,空腹和静卧
C.下午4点,静卧
D.午间12点,餐后和静卧
E.下午2点,静卧
A
B
C
D
E
B
[解析] 甲亢病人行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。
8. 患者,女,69岁。癌症晚期,晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败,患者问:“是看我要死了就拿我练手了是吗?”此时护士恰当的做法是
A.向患者道歉并争取谅解
B.暂时离开患者,请其他护士前来处理
C.向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的
D.请患者给第二次机会,并保证这次穿刺一定成功
E.不做解释,先执行其他患者的治疗
A
B
C
D
E
A
[解析] 静脉穿刺失败护士恰当的做法是向患者道歉并争取谅解。
9. 患者,男,40岁。因劳累近2周自感头晕、头疼,连续三次测血压值为160/100mmHg,休息后血压可自行恢复正常,诊断首先考虑
A.急进性高血压
B.慢性肾炎
C.甲亢
D.原发性高血压
E.SLE
A
B
C
D
E
D
[解析] 在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即为高血压。急进性高血压血压明显升高,舒张压多在130mmHg以上,有乏力,口渴、多尿等症状。
10. 患者,男,18岁。支气管哮喘2年,同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是
A.先用支气管扩张剂,再用激素类气雾剂
B.先用激素类气雾剂,再用支气管扩张剂
C.先用激素类气雾剂,再用茶碱类气雾剂
D.先用支气管扩张剂,再用茶碱类气雾剂
E.先用茶碱类气雾剂,再用支气管扩张剂
A
B
C
D
E
A
[解析] 茶碱类药物给药途径为口服或静脉,排除C、D、E选项,β
2
受体激动剂可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状,扩张支气管,此时再应用激素类气雾剂增大药物与气管接触面积,效果更好。
11. 根据2005年心肺复苏指南,首选的打开气道的方法是
A.托颈压额法
B.仰头抬颌法
C.托颌法
D.抬颈法
E.压额法
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据2005年心肺复苏指南,推荐的首选打开气道的方法是仰头抬颌法,此法相对比较安全,对颈部的损伤小。但明确有颈部损伤的患者还是用托颌法。
12. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常的发生
E.降低心脏的传导性
A
B
C
D
E
B
[解析] 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是正性肌力作用,可增强心肌收缩力。
13. 肾病综合征最根本的病理生理改变是
A.水肿
B.高血压
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.高胆固醇血症
A
B
C
D
E
D
[解析] 大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变,使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少,使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变,可导致肾功能不全。
14. 患儿,男,16岁。因患“痤疮”3年入院,经实验室和影像学检查后,确诊为库欣综合征,目前必要的护理评估是
A.营养状态
B.皮肤黏膜状态
C.意识状态
D.心率、心律
E.血压
A
B
C
D
E
B
[解析] 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。所以应评估的内容为皮肤黏膜状态。
15. 预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是
A.身体约束
B.留观
C.给予宣教
D.医学观察
E.定期和不定期访视
A
B
C
D
E
A
[解析] 对艾滋病病毒感染者,预防、医疗、保健机构无权对病人进行身体约束。
16. 患者,男,56岁。支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是
A.半坐卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
A
B
C
D
E
B
[解析] 支气管哮喘发作时护士应协助其采取端坐体位,有利于呼吸。
17. 患者,男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
A
B
C
D
E
D
[解析] 消化性溃疡合并穿孔表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后6~8小时内明确诊断,及早手术。
18. 患者,男,35岁。右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是
A.湿热敷
B.冰袋冷敷
C.红外线灯照射
D.局部按摩
E.早期功能锻炼
A
B
C
D
E
B
[解析] 损伤在24小时内应冷敷,目的是减轻局部充血、出血和降低体温。24小时后可热敷、红外线灯照射。
19. 患者,男,68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定,家属强烈要求探视,但未到探视时间。此时护士首先应该
A.请护士长出面调解
B.请主管大夫出面调解
C.向家属耐心解释取得家属理解
D.悄悄让家属进入病房
E.不予理睬
A
B
C
D
E
C
[解析] 对家属的要求,护士不能不予理睬,更不能没有原则,应耐心向家属解释,争取家属理解。
20. 女婴,月龄4个月。足月儿,体检指标正常,此月龄最合适添加的辅食是
A.蛋黄
B.饼干
C.粥
D.烂面
E.肝泥
A
B
C
D
E
A
[解析] 小儿辅食添加顺序:4~6个月,可添加泥状食物,如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等;7~9个月,可添加末状食物,如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等;10~12个月,可添加碎食物,如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。
21. 患者,男,78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括
A.增加患者的信任感
B.热情接待并介绍医院规定
C.关心患者并主动询问其需要
D.协调处理病友关系
E.帮助患者解决一切困难
A
B
C
D
E
E
[解析] 采用排除法,E项不合适。
22. 患者,女,40岁。慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中,重要性最低的是
A.注意观察患者心理活动
B.及时发现患者不良情绪
C.主动与患者沟通,增加信任感
D.与家属共同做好患者的疏导工作
E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患者慢性肾小球肾炎病史已经10年,目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
23. 患者,男,55岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该
A.停止照射,改用热敷
B.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
C.适当降低温度,继续照射
D.改用小功率灯,继续照射
E.改用大功率灯,继续照射
A
B
C
D
E
B
[解析] 在应用红外线理疗时,若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤。
24. 患者,男,29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是
A.止咳糖浆
B.利巴韦林
C.维C银翘片
D.对乙酰氨基酚
E.阿莫西林胶囊
A
B
C
D
E
A
[解析] 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
25. 患者,男,58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全,最重要的护理措施是
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.加床档,用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作要轻
E.减少外界的刺激
A
B
C
D
E
B
[解析] 该病人为肝癌晚期患者,出现烦躁不安、躁动,为保证安全,应加床档,用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床,约束带主要用于躁动或精神科病人。
26. 患者,男,56岁。需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为
A.肉类
B.动物肝
C.绿叶蔬菜
D.豆制品
E.动物血
A
B
C
D
E
D
[解析] 采集隐血标本时,嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物等,以免造成假阳性。
27. 患者,女,30岁。高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是
A.枕部
B.足底
C.颈前颌下
D.前额
E.胸部
A
B
C
D
E
D
[解析] 高热病人降温,可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下。枕部、足底都是禁忌用冷的部位。
28. 患者,男,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是
A.轮椅运送法
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人搬运法
E.平车四人搬运法
A
B
C
D
E
E
[解析] 四人搬运法适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。
29. 患者,女,38岁。缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重不得不行手术。护士采取的措施不妥的是
A.向患者介绍手术成功的病例
B.告诉患者手术没有任何风险
C.向患者说明手术目的
D.教会患者使用放松技术
E.鼓励家属在探视时给予心理支持
A
B
C
D
E
B
[解析] 护士与患者沟通过程中,不能轻易地给予保证或许诺,B选项违背了这一要求。
30. 患者,男,34岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
A
B
C
D
E
E
[解析] 该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,防止低血容量性休克。
31. 患者,女,31岁。妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为
A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位
A
B
C
D
E
B
[解析] 胎膜早破病人可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位,以防脐带脱垂。
32. 患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者应用降压药治疗,某些降压药可有直立性低血压不良反应,应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。
33. 患者,男,29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院。医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
A.无菌容器
B.清洁容器
C.干燥容器
D.装有培养基的容器
E.加温的清洁容器
A
B
C
D
E
E
[解析] 因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找,所以检查阿米巴原虫在采集标本之前,应先将清洁容器加温,再嘱病人排便,并连同便盆立即送检。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男,42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认诊断。
1. 此时,对患者正确的处置方法是
A.在指定场所单独隔离
B.在留下联系电话后要求其回家等通知
C.在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
A
B
C
D
E
A
[解析] 修订后的法律规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对病人、病原携带者,予以隔离治疗。
2. 该患者经检查确诊为霍乱,予以隔离治疗,护士应告知其家属,患者的隔离期限是
A.以临床症状消失为准
B.根据医学检查结果确定
C.由当地人民政府决定
D.由隔离场所的负责人确定
E.由公安机关决定
A
B
C
D
E
B
[解析] 病人的传染性分泌物经3次培养,结果均为阴性或确已度过隔离期,经医生开出医嘱方可解除隔离。
3. 该患者治疗无效不幸死亡,应将其尸体立即进行卫生处理并
A.由患者家属自行处理
B.送回患者家乡火化
C.按规定深埋
D.石灰池掩埋
E.就近火化
A
B
C
D
E
E
[解析] 患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。
患者,女,20岁。查体:血红蛋白90g/L,红细胞体积小,血清铁明显下降,诊断为缺铁性贫血。
4. 遵医嘱用铁剂治疗,以下哪项提示治疗有效
A.服铁剂后患者食欲增加
B.服铁剂后患者面色红润
C.服铁剂后患者血压升高
D.服铁剂后2周血红蛋白上升
E.服铁剂后3周网织红细胞上升
A
B
C
D
E
D
[解析] 服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,血红蛋白于2周后上升,平均1~2个月后可恢复正常,血红蛋白正常后铁剂治疗需维持3~6个月。
5. 为了加强铁的吸收,可以同时进食
A.牛奶
B.浓茶
C.鸡蛋
D.咖啡
E.西红柿
A
B
C
D
E
E
[解析] 服用铁剂时同时服用维生素C、果汁等促进铁吸收;牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同食。
某新生儿出生6小时,进行预防接种。
6. 接种卡介苗的正确方法是
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.大腿前部外侧IM
A
B
C
D
E
B
[解析] 卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。
7. 接种乙肝疫苗的正确方法是
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌IM
E.大腿前部外侧IM
A
B
C
D
E
E
[解析] 乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
深色:已答题 浅色:未答题
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