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病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题36
A1型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下列描述不是鳞状细胞癌特点的是
A.常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤
B.可继发于砷中毒或HPV感染
C.异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向
D.电镜下，有桥粒分化
E.细胞有角化，可形成角化珠
A
B
C
D
E
B
2. 不具有苔藓样组织反应的皮肤病是
A.蕈样肉芽肿
B.苔藓样角化病
C.口腔黏膜白斑
D.扁平苔藓
E.天疱疮
A
B
C
D
E
E
3. 可有皮肤神经内分泌分化特征的是
A.Metkel细胞
B.鲍温细胞
C.霍奇金细胞
D.棘细胞
E.痣细胞
A
B
C
D
E
A
4. 以下疾病属于常染色体显性遗传病的是
A.毛囊角化病
B.银屑病
C.湿疹
D.红斑狼疮
E.结节性红斑
A
B
C
D
E
A
5. 由痘病毒感染引起的皮肤损害是
A.寻常疣
B.尖锐湿疣
C.扁平疣
D.传染性软疣
E.梅毒
A
B
C
D
E
D
6. 以下描述不符合鲍温病的是
A.多见于中老年
B.可发生于任何部位皮肤
C.表皮角化亢进，棘层不规则增生
D.异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管
E.细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化
A
B
C
D
E
E
7. 以下属于皮肤纤维瘤病变特点的是
A.主要为成熟的纤维细胞
B.可伴玻璃样变性
C.可见小血管增生明显
D.可见多核组织细胞
E.以上均是
A
B
C
D
E
E
8. 亚急性红斑狼疮的下列描述不属于皮肤特点的是
A.以皮肤损害为主，少累及内脏
B.基底细胞液化变性，真皮水肿
C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死
D.可形成皮下水疱
E.炎症细胞明显浸润
A
B
C
D
E
E
9. 蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤
A.淋巴结
B.脾
C.皮肤
D.甲状腺
E.胃
A
B
C
D
E
C
10. 脂溢性角化病的最常见发病部位是
A.青年人躯干部
B.老年人四肢
C.青年人头面部
D.老年人头面部
E.青年人四肢
A
B
C
D
E
D
11. 以下不属于皮肤转移癌特点的是
A.常为多发且瘤结节大小较一致
B.有较大的主瘤结节
C.位于皮下
D.皮肤常无破溃
E.无皮肤表皮和附属器的分化形态
A
B
C
D
E
B
12. 属于癌前病变的是
A.角化棘皮病
B.脂溢性角化病
C.老年角化病
D.鲍温病
E.硬结性红斑
A
B
C
D
E
C
13. 以下疾病中，与日光照射相关的是
A.老年疣
B.老年角化病
C.角化棘皮瘤
D.鲍温病
E.色素痣
A
B
C
D
E
B
14. 以下不属于色素痣的常见类型的是
A.皮内痣
B.交界痣
C.混合痣
D.蓝痣
E.晕痣
A
B
C
D
E
E
15. 不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是
A.多见于儿童及青壮年女性，皮损好发面部、胸部、上肢
B.部分可发展为真性淋巴瘤
C.浸润细胞多位于真皮浅层，呈“顶重底轻”状多为小灶状分布
D.浸润细胞常较单一，呈“底重顶轻”状分布，可破坏皮肤附属器、血管及神经
E.不侵犯表皮，真皮浅层有“无浸润带”，主要由淋巴细胞、组织细胞浸润，部分病例可出现淋巴滤泡样结构
A
B
C
D
E
D
16. 皮肤假性淋巴瘤包括
A.淋巴细胞浸润症
B.节肢动物咬伤和疥疮结节
C.苯妥英钠药疹
D.光线性类网织细胞增生症
E.以上均是
A
B
C
D
E
E
17. 恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是
A.CK
B.HMB45
C.EMA
D.LCA
E.CD117
A
B
C
D
E
B
18. 以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.毛母质瘤
E.皮肤Paget病
A
B
C
D
E
C
19. 从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是
A.蕈样肉芽肿
B.皮肤Paget病
C.基底细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.毛根鞘瘤
A
B
C
D
E
A
20. 以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是
A.蕈样肉芽肿
B.皮肤滤泡中心淋巴瘤
C.Sezary综合征
D.NK细胞淋巴瘤
E.系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤
A
B
C
D
E
B
21. 皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是
A.Merkel细胞瘤
B.鲍温病
C.类Ca
D.非典型类Ca
E.大细胞神经内分泌癌
A
B
C
D
E
B
22. 皮肤淋巴瘤大多数起源于
A.B细胞
B.T细胞
C.组织细胞
D.肥大细胞
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男性，73岁，左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是
A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.汗腺癌
E.老年角化病
A
B
C
D
E
B
皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。
2. 女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是
A.寻常疣
B.传染性软疣
C.尖锐湿疣
D.扁平疣
E.以上均不是
A
B
C
D
E
A
结合症状、体征和特征性的病理学形态改变可诊断，本病在校学生感染率高达20%。
3. 男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV(+)。正确的病理诊断是
A.基底细胞乳头状瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.尖锐湿疣
E.鲍温病
A
B
C
D
E
C
结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。
4. 女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为
A.乳头Paget病
B.鲍温病
C.恶性黑色素瘤
D.淋巴瘤
E.以上均不是
A
B
C
D
E
A
诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。
5. 男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为
A.神经性皮炎
B.湿疹
C.银屑病
D.硬皮病
E.以上均不是
A
B
C
D
E
B
再结合镜下病理改变即可诊断。
6. 男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是
A.结节性红斑
B.硬结性红斑
C.表浅静脉炎
D.皮肤血管炎
E.以上均不是
A
B
C
D
E
A
典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。
7. 女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为
A.结节性红斑
B.皮肤血管炎
C.SLE
D.硬结性红斑
E.以上均不是
A
B
C
D
E
D
有结核病史，结合症状、体征和镜下病理改变易诊断。
8. 男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0.2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是
A.老年疣
B.汗孔角化病
C.老年角化病
D.局限性角化亢进症
E.以上均不是
A
B
C
D
E
C
常见于老年人的目光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20%。
9. 女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是
A.基底细胞乳头状瘤
B.鳞癌
C.角化棘皮瘤
D.鲍温病
E.以上均不是
A
B
C
D
E
D
诊断本病的要点是鲍温细胞。
10. 男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是
A.淋巴瘤
B.血管瘤
C.汗腺癌
D.小汗腺腺瘤
E.以上均不是
A
B
C
D
E
D
腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。
11. 男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是
A.皮脂腺上皮瘤
B.皮脂腺癌
C.皮脂腺增生
D.皮脂腺腺瘤
E.皮脂腺基底细胞上皮瘤
A
B
C
D
E
D
老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。
12. 女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为
A.毛发上皮瘤
B.毛根鞘瘤
C.毛母质瘤
D.皮脂腺囊肿
E.以上均不是
A
B
C
D
E
C
临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。
13. 女性，66岁，右鼻翼有直径1.5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是
A.基底细胞癌，结节型
B.基底细胞癌，表浅型
C.基底细胞癌，囊肿型
D.基底细胞癌，浸润型
E.基底细胞癌，微结节型
A
B
C
D
E
B
结合体征和镜下病理改变即可诊断本病，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处，即为表浅型。
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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