D

[解析] 本题旨在考查考生对蛋白质变性概念的掌握程度。蛋白质变性的定义是：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。变性的蛋白质水溶性降低，结晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物学活性往往丢失。以上5种备选答案描述中只有D符合上述蛋白质变性的表现。

A

[解析] 本题旨在考查考生对核酸理化性质的掌握情况。核酸在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断开，使DNA双螺旋结构松散成为单链，即DNA变性。DNA在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA变性并不产生吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子，具有大分子的一般特性，其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

D

[解析] 本题考查酶的概念、结构、作用机制等相关知识。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从结构组成上可分为“单纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质的酶”两类，结合蛋白质的酶除蛋白质部分外尚有非蛋白质成分——辅基或辅酶。酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性(即专一性)，视酶而定。酶能加速反应进行是通过酶-底物复合物形成，降低反应活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，即加速一个化学反应。对照上述知识，A答案突出了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的，因此E也显然是错误的。较容易混淆的是B(催化活性都需要特异的辅酶)和C(对底物都有绝对专_性)，但两个备选答案均有绝对化词“都”，还是容易引起考生注意而予以排除的。并非所有的酶都需要辅酶，许多酶和底物的专一性具有相对性。

B

[解析] 本题考核糖酵解和糖异生中的酶，旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖酵解和糖异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，选项A、C、D和E是错误的。

C

[解析] 本题考核氧化磷酸化的调节，旨在考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，生成ATP。解偶联是使氧化与磷酸化偶联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O₂生成H₂O，即氧化过程可以继续。但是在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止。因此正确答案是C，选项A、B、D和E是错误的。

A

[解析] 本题考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程，旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰CoA，乙酰乙酰CoA进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分，草酰乙酸则是三羧酸循环的中间产物。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

C

[解析] 本题考核氨的转运，旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝中丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环，是氨由肌组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B₁₂及叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，选项A、B、D和E是错误的。

A

[解析] 本题考查考生对抗核苷酸代谢药物的掌握情况。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢；6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成；5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成；阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP，从而影响DNA的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是正确的。

A

[解析] 本题旨在考查考生对DNA复制基本特征的掌握程度。DNA复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5′至3′方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本题正确答案是A。

B

[解析] 本题主要考查考生对合成DNA的4种核苷酸的记忆。DNA合成的原料应该是4种三磷酸脱氧核苷酸，即dATP、dTTP、dCTP和dGTP。本题正确答案是B。

D

[解析] 本题主要考查考生对抗生素作用机制的理解。链霉素可结合结核杆菌核糖体小亚基并改变其构象，从而引起读码错误，使细菌蛋白质合成受阻。本题正确答案是D。

C

[解析] 本题主要考查考生对生物大分子体内合成时的各种模板的记忆，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRNA。而RNA的合成需要DNA作为模板，siRNA是小片段干扰RNA，本题正确答案是C。

D

[解析] 本题主要考查考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆性的结合。本题正确答案是D。

E

[解析] 本题主要考查考生对G蛋白分子组成、酶催化性质及上下游分子关系的记忆。G蛋白是由α、β、γ亚基组成并结合GDP，因此也属于鸟苷酸结合蛋白，其α亚基具有内在GTP酶活性，将GTP水解成GDP，但不是鸟苷酸环化酶，鸟苷酸环化酶催化GTP转变成cGMP。本题正确答案是E。

B

[解析] 本题主要考查考生对水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶概念的理解。所谓限制性内切核酸酶就是指识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的正确答案是B。

E

[解析] 本题属理解分析题，考核的知识点是三叉神经在口腔内的分布。根据三叉神经在口腔内的分布，下牙槽神经支配下颌牙齿及其牙周膜，舌神经支配下颌牙齿的舌侧牙龈，颏神经支配下颌前牙的唇侧牙龈，颊神经支配下颌后牙的颊侧牙龈。因此在拔除下颌第一磨牙时，下牙槽神经、舌神经、颊神经必须麻醉。答案E是正确的。

D

[解析] 本试题属理解分析题，考核的知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。在腮腺内分支有五支：①颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失；②颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合；③颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等；④下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水；⑤颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。选项B为干扰选项，面神经无此分支。选项D正确。

B

[解析] 本试题属理解分析题，考核的知识点是面神经分支与分布。面神经以茎乳孔为界，分为面神经管段和颅外段。其中面神经管段有膝状神经节，分支有：①岩大神经，支配泪腺等；②镫骨肌神经，支配镫骨肌；③鼓索，分布于舌前2/3味觉与下颌下腺、舌下腺等。根据题干中病例的症状，有舌前2/3味觉丧失、唾液分泌功能障碍，提示鼓索支受损，而没有听觉过敏，提示镫骨肌神经未受损，因此答案B正确。

C

[解析] 咬合高点(早接触)可以导致牙尖交错咬合不适、不稳定，出现咬合痛；有的患者表现为肌功能紊乱为主，出现咀嚼肌压痛；早期颞下颌关节可无明显症状。结合牙髓炎治疗病史和临床检查，可以判定为充填物造成的早接触点影响了正常咬合，并导致咀嚼肌疼痛。

A

[解析] 大张口运动开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口度至极限，导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。

A

[解析] 当自然牙列由全口义齿所替代，许多因素显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失，黏膜的移动性，义齿基托的移动，舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响，咀嚼力承托区的降低，垂直距离的降低。全口义齿使用时间过长，由于剩余牙槽骨吸收导致基托与黏膜不密合，固位不良，人工牙的磨损丧失了解剖形态，垂直距离降低致使提颌肌不能发挥较好的收缩功能，这些问题可以集中反映在全口义齿咀嚼效率低。对食物味道品尝能力下降是在戴用全口义齿之初就出现的问题。

B

[解析] 颞下颌关节弹响说明关节盘和髁突的运动不够协调，而开口偏斜则说明关节盘的移位导致两侧髁突的运动不一致。因此存在颞下颌关节内部的结构紊乱。

A

[解析] 关节盘的不可复性前移位导致右髁突运动受限，进而出现下颌开口运动时向患侧偏斜。

A

[解析] 牙尖交错时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。由下颌姿势位通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的接触时，下颌的位置为肌接触位(肌位)。正常咬合肌位是与牙位一致。如果在闭合过程中遇到干扰，不能直接到达牙尖交错，则为肌位与牙位不调，便是不稳定的。患者咀嚼时提颌肌收缩上提下颌达到肌位，由于肌位与牙位不调，所以只有个别后牙接触。

C

[解析] 翼外肌有牵引髁突的作用，在其痉挛的状态下可发生关节区疼痛及张口受限，影响咬合等情况。

D

[解析] 人工牙的选择应该和天然牙的形态协调。

D

[解析] 完整的乳牙约在2岁半时建成，维持至约4岁，此期间上下牙列间关系的特征为：相邻牙排列紧密，切缘及面尚无明显磨耗，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面。

C

[解析] 正常的牙尖交错位个体，双侧肌肉活动是对称和有力的，肌肉与牙位一致。当牙出现早接触时，牙位与肌位不调，出现牙尖交错位的滑动而形成切点运动轨迹的偏斜。

E

[解析] 下颌姿势位(既往也称为息止颌位、下颌休息位)是指当个体端坐、头直立位时，不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开不接触，下颌所处的位置。该患者是在平躺位，虽然上下牙弓之间有间隙存在，但体位不正确，所以不能确定为下颌姿势位。

B

[解析] 本题考核嘌呤碱分解代谢产物。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内的代谢终产物是尿酸，痛风多见于男性，男女之比约为20:1。

B

[解析] 本题主要考查考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和(或)肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L(0.2～1mg/dl)，其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清白蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。