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临床执业助理医师模拟题381
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 稳态是指内环境
A.化学组成不变
B.化学组成相对稳定
C.理化性质相对稳定
D.理化性质恒定不变
E.各种物质组成和理化特性相对稳定
A
B
C
D
E
E
[解析] 内环境稳态是指内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定,即各种理化性质只在很小范围内发生变动。由于细胞不断进行新陈代谢活动,就会不断地与细胞外液发生物质交换,所以内环境的理化性质不是恒定不变的。
2. 关于孕激素作用的叙述,错误的是
A.刺激子宫内膜呈增生期变化
B.使子宫平滑肌活动减弱
C.降低母体免疫排斥反应
D.刺激乳腺腺泡发育
E.使宫颈黏液减少而变稠
A
B
C
D
E
A
[解析] 孕激素使子宫内膜呈现分泌期改变。
3. 能量代谢率的表示单位是
A.kJ/(kg·h)
B.kJ/(cm·h)
C.kJ/(m
2
·h)
D.kJ/kg
E.kJ/h
A
B
C
D
E
C
[解析] 能量代谢率的表示单位是kJ/(m
2
·h)。
4. 条件反射的特点是
A.先天遗传而获得
B.一种初级的神经活动
C.种族共有的反射
D.后天训练而建立
E.反射弧固定不变
A
B
C
D
E
D
[解析] 条件反射是通过后天学习和训练而形成的高级的反射活动。是个体在生活过程中按照所处的生活条件,在非条件反射的基础上不断建立起来的,其数量是无限的,反射弧不是固定不变的。
5. 静息电位接近于
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.锋电位与超射之差
A
B
C
D
E
B
[解析] 细胞处于静息状态时,细胞膜对K
+
通透性大,细胞内K
+
顺浓度差外流,形成外正内负的电场力,阻止K
+
继续外流。当促进K
+
外流的浓度差形成的向外扩散力与阻止K
+
。外流的电场力达到平衡时,K
+
的净移动就会等于零,此时细胞膜两侧的电位差即静息电位。由于其主要是K
+
外流达到的平衡电位,所以又称K
+
的平衡电位。
6. 可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.内因子
D.黏液
E.无机盐
A
B
C
D
E
A
[解析] 胃液中的胃酸进入小肠后,可刺激小肠黏膜内的S细胞分泌促胰液素。促胰液素通过血液循环作用于胰腺导管上皮细胞、肝胆管上皮细胞及小肠腺细胞,使其分泌增加。
7. 心室肌细胞动作电位的主要特征是
A.0期除极迅速
B.1期复极化快
C.有缓慢的2期平台
D.有快速的3期复极化
E.有4期自动除极
A
B
C
D
E
C
[解析] 心室肌细胞动作电位的主要特征在于复极化过程复杂,持续时间很长,复极化2期的动作电位图形比较平坦,称为平台期。
8. 在一昼夜中,体温最低的时间是
A.清晨2~6时
B.早晨7~9时
C.午后1~5时
D.傍晚6~7时
E.睡前9~10时
A
B
C
D
E
A
[解析] 体温在一昼夜之间有周期性的波动,清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。
9. 关于蛋白质二级结构的叙述正确的是
A.氨基酸的排列顺序
B.每个氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间的相对空间位置
E.每个原子的相对空间位置
A
B
C
D
E
C
[解析] 蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,不涉及氨基酸残基侧链的构象,故只有C是正确的。其他4项分别与蛋白质的一级、三级及四级结构有关。
10. NADH呼吸链组分的排列顺序为
A.NAD
+
→FAD→CoQ→Cyt→O
2
B.NAD
+
→FMN→CoQ→Cyt→O
2
C.NAD
+
→CoQ→FMN→Cyt→O
2
D.FDA→NAD
+
→CoQ→Cyt→O
2
E.CoQ→NAD
+
→FMN→Cyt→O
2
A
B
C
D
E
B
[解析] NADH呼吸链的辅基是FMN,不是FAD,因而呼吸链排列顺序为B。
11. 下列关于cDNA叙述正确的是
A.与模板链互补的DNA
B.与编码链互补的DNA
C.与任一DNA单链互补的DNA
D.与RNA互补的DNA
E.指RNA病毒
A
B
C
D
E
D
[解析] cDNA指以RNA为模板反转录合成与之互补的DNA,合成的单链DNA可进而合成双链DNA。
12. 下列物质中哪个不是第二信使
A.IP
3
B.Ca
2+
C.cAMP
D.GMP
E.DAG
A
B
C
D
E
D
[解析] IP
3
、Ca
2+
、cAMP和DAG都是第二信使,唯独GMP不是。
13. 下列对蛋白质变性的描述中合适的是
A.变性蛋白质的溶液黏度下降
B.变性的蛋白质不易被消化
C.蛋白质沉淀不一定就是变性
D.蛋白质变性后容易形成结晶
E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏
A
B
C
D
E
C
[解析] 蛋白质变性后其溶解度降低,黏度增加,结晶能力消失,生物活性丧失,易被蛋白酶水解。蛋白质变性涉及次级键及二硫键的破坏。变性蛋白质易于发生沉淀,但蛋白质发生沉淀并不一定变性,如用盐析法沉淀则蛋白质并没有变性。故应选C。
14. 下列关于酶的叙述正确的是
A.活化的酶均具有活性中心
B.能提高反应系统的活化能
C.所有的酶都具有绝对特异性
D.随反应进行酶量逐渐减少
E.所有的酶均具有辅基或辅酶
A
B
C
D
E
A
[解析] 酶的活性中心是与底物结合的部位,因此所有的酶都有活性中心。而酶并不能提高活化能;大多数的酶不具有绝对特异性;酶促反应中酶量并不减少;很多酶不含辅基或辅酶,是单纯蛋白质。
15. 有关酶K
m
值的叙述正确的是
A.K
m
值是酶一底物复合物的解离常数
B.K
m
值与酶的结构无关
C.K
m
值与底物的性质无关
D.K
m
值并不反映酶与底物的亲和力
E.K
m
值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度
A
B
C
D
E
E
[解析] K
m
为米氏常数,其值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
16. 磷酸戊糖途径的主要生理意义在于
A.提供能量
B.生成磷酸丙糖
C.是糖代谢联系的枢纽
D.将NADP
+
还原成NADPH
E.为氨基酸合成提供原料
A
B
C
D
E
D
[解析] 磷酸戊糖途径生理意义在于提供NADPH。
17. 细胞坏死的主要形态学特征是
A.核分裂
B.细胞核异型
C.线粒体肿胀
D.细胞核碎裂
E.细胞质脂质增多
A
B
C
D
E
D
[解析] 核碎、核溶、核缩、核消失是细胞坏死的最重要的形态学特征。
18. 贫血性梗死主要发生于
A.心、肝、肾
B.心、肺、脾
C.心、肾、脾
D.大脑、肺、肾
E.小肠、肝、心
A
B
C
D
E
C
[解析] 贫血性梗死常见于心、肾、脾。
19. 大叶性肺炎的病变属于
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.纤维素性炎
D.浆液性炎
E.肉芽肿性炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。
20. 原位癌是指
A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
A
B
C
D
E
E
[解析] 原位癌是指未突破基底膜的癌。严格来讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。
21. 高血压肾病时肾的病理变化表现为
A.颗粒性固缩肾
B.肾单发性贫血性梗死
C.肾动脉瘤形成
D.肾多发性大瘢痕凹陷
E.肾淤血
A
B
C
D
E
A
[解析] 由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,这导致病变累及的范围较大。
22. 病理上判断肿瘤的良恶性,最主要的指标是
A.生长速度
B.生长方式
C.肿瘤的异型性
D.出血坏死
E.对机体的影响
A
B
C
D
E
C
[解析] 病理上诊断肿瘤为良恶性有若干指标,但最主要是肿瘤的异型性。
23. 属于稳定细胞的是
A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞
B.淋巴造血细胞
C.肾小管上皮细胞及肝细胞
D.神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞
E.表皮细胞和间皮细胞
A
B
C
D
E
C
[解析] 属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道上被覆的上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。
24. 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性炎症的早期,局部浸润的细胞为中性粒细胞,因为中性粒细胞是最早(2~24小时)游出血管、到达炎症部位的。随后(48小时),以单核细胞渗出为主。
25. 对生物利用度概念错误的叙述是
A.可作为确定给药间隔时间的依据
B.可间接判断药物的临床疗效
C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D.可评价药物制剂的质量
E.能反映机体对药物吸收的程度
A
B
C
D
E
A
[解析] 生物利用度是指药物吸收进入血液循环的速度和程度,生物利用度高,说明药物吸收良好,也是检验药品质量的重要指标之一。
26. 治疗闭角型青光眼应选择
A.新斯的明
B.去甲肾上腺素
C.加兰他敏
D.阿托品
E.毛果芸香碱
A
B
C
D
E
E
[解析] 闭角型青光眼为急、慢性充血性青光眼,由于前房角间隙狭窄,房水回流受阻,眼压升高,引起头痛、视力减退等。使用毛果芸香碱后眼压迅速降低,从而缓解或消除青光眼的各种症状。
27. 吗啡禁用于分娩止痛是由于
A.抑制新生儿呼吸作用明显
B.用药后易产生成瘾性
C.新生儿代谢功能低,易蓄积
D.镇痛效果不佳
E.引起体位性低血压
A
B
C
D
E
A
[解析] 吗啡禁用于分娩止痛是由于抑制新生儿呼吸作用明显。
28. 阿司匹林的抗栓机制是
A.抑制磷脂酶A
2
,使TXA
2
合成减少
B.抑制环氧酶,使TXA
2
合成减少
C.抑制TXA
2
合成酶,使TXA
2
合成减少
D.抑制脂氧酶,使TXA
2
合成减少
E.激活脂氧酶,使TXA
2
合成增多
A
B
C
D
E
B
[解析] 目前认为小剂量阿司匹林抑制了环氧酶的活性,从而抑制血小板合成血栓素
2
(TXA
2
),而不妨碍血管内皮细胞合成前列环素
2
(PGI
2
)、因而抑制血小板聚集而阻止血栓形成。阿司匹林的抗栓机制与磷脂酶A
2
及脂氧酶无关。
29. 根据作用机制分析,奥美拉唑是
A.胃黏膜保护药
B.胃泌素受体阻断药
C.胃壁细胞H
+
泵抑制药
D.H
2
受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
A
B
C
D
E
C
[解析] 奥美拉唑是胃壁细胞H
+
泵抑制药,可抑制基础胃酸以及由食物等引发的胃酸分泌,是目前最强的抑酸药。
30. 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
A
B
C
D
E
A
[解析] 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用肾上腺素。
31. 普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
A
B
C
D
E
E
[解析] 表面麻醉要求药物具有较强的穿透力,使黏膜下神经末梢麻醉。普鲁卡因对皮肤、黏膜穿透力弱,不用于表面麻醉。广泛用于浸润麻醉、传导麻醉和蛛网膜下腔麻醉。
32. 既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.肾上腺素
E.特布他林
A
B
C
D
E
B
[解析] 氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用,还能增强心肌收缩力,增加心排血量,降低右心房压力等,还有利尿作用,故能用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。
33. 异烟肼的抗菌作用特点是
A.对静止期结核杆菌无抑菌作用
B.对其他细菌也有效
C.对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用
D.单用不易产生耐药性
E.与其他同类药间有交叉耐药性
A
B
C
D
E
C
[解析] 异烟肼对结核杆菌有强大的抗菌作用,对其他细菌无作用。单用异烟肼时,结核杆菌易产生耐药性。该药能渗入细胞内,对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用,对静止期结核杆菌也有作用。
34. 用于防止疟疾复发及传播的药物是
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
A
B
C
D
E
D
[解析] 伯氨喹对间日疟的迟发型红细胞外期和各型配子体都有较强的杀灭作用,因而是目前根治间日疟和控制疟疾传播的首选药。
35. 下列关于医学心理学的表述不正确的是
A.是一门交叉学科
B.是医学的分支学科
C.以维护和促进人类整体健康为目的
D.以人作为主要研究和服务对象
E.研究医学领域中的心理学问题
A
B
C
D
E
B
[解析] 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科,是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象,研究医学领域中的心理学问题,侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预,以维护和促进人类的整体健康。
36. 医学心理学的研究范围包括
A.脑与行为的关系
B.心身关系
C.心理障碍
D.医患关系
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
[解析] 医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用,因此涉及范围较广,包含了一些分支领域、交叉学科领域或相关领域,A、B、C、D均在其研究范围之内。
37. 活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是
A.1989年由世界医学会发布的
B.1988年由国际移植学会发布的
C.1986年由国际移植学会发布的
D.1968年由世界医学会发布的
E.1996年由国际移植学会发布的
A
B
C
D
E
C
[解析] 这是道基础记忆题。
38. 以下关于意志品质的描述不包括
A.自觉性
B.坚韧性
C.整体性
D.果断性
E.自制力
A
B
C
D
E
C
[解析] 意志品质的良好特征主要有四种,即自觉性、坚韧性、果断性和自制力。
39. 营养素的概念是指
A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物
B.富含维生素、矿物质和水的食物
C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质
D.维持生存和健康,促进生长发育和生产劳动必须从食物中获取的必需营养物质
E.无机盐、维生素等营养物质的总称
A
B
C
D
E
D
[解析] 机体为了维持生命和健康,保证生长发育,从事生活和生产劳动,必须从食物中获取必需的营养物质,这些物质称为营养素。
40. 关于标准差,下面哪个说法是正确的
A.标准差可以是负数
B.标准差必定大于或等于零
C.标准差无单位
D.同一资料的标准差一定比均数小
E.同一资料的标准差一定比均数大
A
B
C
D
E
B
[解析] 由计算公式得知。标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标,标准差越小,说明变量值的变异程度越小;标准差越大,说明变量值的变异程度越大,当数据多集中在均数周围,则均数的代表性较好。
41. 作为理想的饮用水水源首选应是
A.降水
B.水库水
C.江河水
D.深层地下水
E.浅层地下水
A
B
C
D
E
D
[解析] 深层地下水的含水层上方有不透水物质的覆盖,其具有保护水质不受污染的作用,故深层地下水是理想的首选饮用水水源。
42. 来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时,通常选择的统计方法是
A.u检验
B.t检验
C.卡方检验
D.相关回归分析
E.方差分析
A
B
C
D
E
E
[解析] 多个样本均数需用方差分析,如条件不能满足,考虑秩和检验。
43. 标准误越大,表示此次抽样得到的样本均数的
A.系统误差越大
B.可靠程度越大
C.抽样误差越大
D.可比性越差
E.变量值的离散程度越大
A
B
C
D
E
C
[解析] 标准误是表示均数抽样误差的指标,标准误大表示均数分布的离散程度大,用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。
44. 流行病学研究的对象是
A.病人
B.非病人
C.人群
D.个体
E.病原携带者
A
B
C
D
E
C
[解析] 流行病学的研究对象是人群,这是流行病学的主要特征。
45. 预防肺结核最关键、最有效的措施是
A.控制传染源
B.切断传播途径
C.锻炼身体、增强免疫力
D.早期发现、早期隔离并治愈病人
E.婴儿出生后接种卡介苗
A
B
C
D
E
D
[解析] 为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传染途径、增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染主要通过呼吸道传播,传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效控制,则结核菌阳性(菌阳)患者将增多;若早期发现病人,早期隔离并治愈病人,则患病率、菌阳患者人数即不会增多。故D是预防控制措施中最关键的环节。
46. 描述疾病流行强度的指标有
A.季节性、周期性、短期波动
B.流行、暴发、季节性、短期波动
C.散发、暴发、流行、大流行
D.季节性、周期性、长期趋势
E.暴发、流行、长期趋势
A
B
C
D
E
C
[解析] 散发、爆发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。爆发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。大流行是指某病发病迅速,累及地域广,危及人口多,在短期内可能越过省、国、洲界,形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语。在本题中起干扰作用。
47. 下列情形中,属于医疗事故的是
A.诊疗护理过失,虽未造成死亡、残疾、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间
B.由于病情突然变化而发生意外
C.因病员体质特殊而发生难以防范的后果
D.对解剖关系辨不清,误伤邻近重要器官,造成功能障碍
E.发生难以预料的并发症
A
B
C
D
E
D
[解析] 见《医疗事故处理条例》第二、四及三十三条,只有因过失造成患者人身损害,并造成死亡、器官组织损伤,导致功能障碍的才是医疗事故,这就排除了A。同时第三十三条列举了六种不属于医疗事故的情形,这又排除了B、C、E,故应选D。
48. 李某为某医学院专科毕业生,他可以
A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试
B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业助理医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年,参加执业助理医师资格考试
D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考试
E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试
A
B
C
D
E
B
[解析] 见《医师法》第十条。医学专科学历者只有先取得执业助理医师资格并工作满两年的,方可参加执业医师考试,这样就排除了A、D、E;参加助理医师考试应为试用期满一年。
49. 按新颁布的《医疗事故处理条例》规定,下述情形中,属于三级医疗事故的正确说法是
A.明显人身损害
B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
A
B
C
D
E
B
[解析] 见《医疗事故处理条例》第四条。凡致严重残疾或严重功能障碍者都应属于二级医疗事故,故可排除C、D、E;致明显人身损害的(A)为四级医疗事故,这是新《条例》比原《办法》增加的一级。故应选B。
50. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷时可以封存和复印病历,下列资料中哪些属于可以封存但不能复印的病历资料
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单
E.化验报告单
A
B
C
D
E
A
[解析] 参见《医疗事故处理条例》第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
深色:已答题 浅色:未答题
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