B

[解析] 考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。
   指尖血血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量。

C

[解析] 考查考生对HbA1c这一糖尿病监测指标的认识。
   糖化血红蛋白(HbA1c)能够反映出患者3个月内平均血糖水平，是目前衡量长期血糖控制的金标准。

C

[解析] 是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭合并肺动脉高压时出现差异性发绀等体征的理解。
   动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。

D

[解析] 是理解判断题，考查考生对法洛四联症临床表现的理解。
   法洛四联症属于青紫型先天性心脏病，主要表现青紫低氧血症，继发性红细胞增高。

A

[解析] 这三题均是记忆题。
   霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

B

C

C

[解析] 这两道题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。
   根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，无宫旁浸润，正确分期应是ⅡA期，答案为C。

B

[解析] 宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者，该病例为ⅡA，因此，选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

D

[解析] 本题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。
   根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤，答案为D。

C

[解析] 子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫血，但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为C。

E

[解析] 该患者术后无需辅助治疗定期随访即可，因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

C

[解析] 老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。

A

[解析] 关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线平片。

D

[解析] 股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

C

[解析] 是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。
   观测PPD试验结果的时间是48～72小时。

D

[解析] 是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果的判断。
   PPD试验硬结直径＜5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，≥20mm为(+++)，局部除硬结外还有水疱、破溃等为(++++)。

D

[解析] 是简单应用题，考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。
   患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，祖母最近发现肺结核，PPD试验(+++)证明有结核感染，是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。

C

[解析] 是简单应用题，考查考生对腹泻病脱水程度的判断。
   小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度、重度。此患儿尿量减少，烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。

C

[解析] 是综合应用题，考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。化验血钠135mmol/L(130～150mmol/L之间)，符合中度等渗性脱水。

B

[解析] 是综合应用题，考查考生对小儿腹泻病脱水液体疗法的选择。
   中度等渗性脱水应选择1/2张含钠液。2:1等张含钠液和0.9%氯化钠均为等张液，2:3:1含钠液为1/2张含钠液，2:6:1含钠液为1/3张含钠液，故应选择B。

D

[解析] 患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热、咳嗽、气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。

A

[解析] 临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。

B

[解析] 临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲唑。

C

[解析] 患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。

C

[解析] 患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。

B

[解析] 患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

E

[解析] 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，诊断依据：①发病时间为夏季，为流行性乙型脑炎的流行季节；②儿童为流行性乙型脑炎高发人群，急性起病，病程较短，有发热头痛、神志不清临床表现；③体检有发热，神志不清，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)，提示有中枢神经系统感染；④实验室检查：血WBC升高(12.4×10⁹/L)，中性粒细胞70%，脑脊液压力220mmH₂O，WBC 570×10⁶/L，单核66%，蛋白升高，糖、氯化物正常，符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变。

E

[解析] 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体。

A

[解析] 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，目前尚无肯定有效的抗病毒治疗措施，治疗以对症治疗为主。