D

[解析] 全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

B

[解析] 家庭的功能包括：抚养和赡养、满足情感需要、满足生殖和性需要、社会化、经济功能、赋予成员地位。

A

[解析] 发绀伴杵状指主要见于发绀型先心病。

D

[解析] 全科医生的诊疗思维方法：可以描述为“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”。(1)病情初步判断：①首先要识别或排除威胁生命的严重疾病；②多考虑社区常见疾病；③症状不典型、非特异时考虑全身性疾病(内分泌、免疫、血液系统等，故D错误)；④从生物-心理-社会角度鉴别亚健康与心身问题。(2)治疗与健康问题处理：一般问题可做试验性即刻治疗；病情需要时及时转诊；慢性病及健康问题进行全方位长期管理。相比专科医生的疾病诊断，全科医生更多使用“分类诊断处理”，即：接诊病人时，要在得出正确的诊断之前，根据病史或查体的结果判断病情的轻重缓急，随即进行相应处理。首先，分辨问题类型：根据症状的性质与发作过程，区分这些症状是否由危急的疾病引起，是器质性的还是功能性的；然后，分辨是急性还是慢性，是重症还是轻症；最后，决定是否转诊，根据问题类型与严重程度，将患者分为三类：①在基层可直接判断/处理的；②可以需要进一步观察的；③需要紧急转/会诊的。对于留下来继续观察和治疗的病人，如有重要的疑点(“红旗问题”)一定要告知同事和病人，并记录在案。已明确或怀疑有危险问题自己又无法处理的病人，一定要及时转诊，避免损害病人的生命健康。

C

[解析] 药物的剂量与不良反应是两个经常影响遵医行为的因素，过于复杂、不方便或需要改变病人生活方式的处方很难被病人接受，不少病人由于害怕药物的不良反应而拒绝服药，对此类病人需要精确地说明药物对其的主要好处与不良反应的实际发生频率，不使其因噎废食；病人的经济承受能力必须考虑，同时在慢性病长期管理方面，医生的管理计划应争取家属或亲友在情绪、信息、人力、物力、财力、生活方式或家庭环境改善等方面，共同参与长期治疗过程。

B

[解析] 在信托关系中，由于患方的医学知识和能力的缺乏，对医方抱着极大地信任而将患者的生命和健康交托给医方，甚至把自己的隐私告诉医方。因此这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。

C

E

[解析] 医学伦理的基本原则有：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。

A

[解析] 毒蕈碱样症状是由于M胆碱受体被激活引起的，阿托品是M胆碱受体阻断药，所以可以缓解有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。

A

A

B

[解析] 支气管哮喘的病理基础是气道的慢性非特异性炎症，糖皮质激素是长期控制哮喘的最有效药物。常用的吸人糖皮质激素有：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

E

[解析] 急性上呼吸道感染转诊指征：①如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者，须转送到上级医院，以免误诊。②并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。③明显气促表现(呼吸＞30次/分，发绀、三凹征等)，或血气分析提示氧合指数＜300mmHg，或指尖血氧饱和度＜90%。④有脱水征，间歇性呼吸暂停。⑤持续高热2～3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病。

D

[解析] Murphy征阴性者，说明没有胆道感染，可暂不转诊。阳性时需要转诊。故D项错误。

B

[解析] 自汗为病人日间汗出不止，劳则加重，兼见畏寒神疲乏力等症，见于气虚、阳虚；盗汗为病人睡时汗出，醒后自止，兼见潮热、颧红等症，见于阴虚。现自汗、盗汗并见，其病机是阴阳两虚。

C

[解析] 身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3时至5时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低，多在37℃～38℃，劳累后加重。

C

[解析] 战汗指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正馁，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出时身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

D

[解析] 根据传染病防治法，甲类传染病是指鼠疫、霍乱。

E

[解析] HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

B

[解析] 头晕即病人自感头部眩晕，轻者闭目自止，重者视物旋转，不能站立，常伴有恶心、呕吐。头晕病机不外风火痰虚瘀，若头晕胀痛，兼见面赤耳鸣、口苦咽干者为肝阳上亢或肝火上炎；头晕昏沉兼见胸闷呕恶，痰多者为痰湿内阻；头晕眼花，兼见面白舌淡，心悸失眠者为气血亏虚；头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软者为肾精不足；头晕刺痛多属瘀血。

A

C

B

[解析] 社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。

D

B

[解析] 流行性腮腺炎：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。

E

[解析] 报告内容包括事件名称、类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、发病及死亡人数、年龄、性别、职业分布、主要症状、体征、可能的原因、己经采取的措施、事件的发展趋势等。

B

[解析] 母婴传播：①病原体通过胎盘传播给胎儿：病原体从阴道通过子宫的细微破口进入羊水，再感染胎儿，这也称上行性感染。或者先发生子宫等邻近组织病变，随后病原侵及胎儿。其中通过胎盘传给胎儿的情况最为多见。可以经胎盘传给胎儿的主要病原体有：病毒如风疹病毒、巨细胞病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、EB病毒和水痘病毒等。此外，梅毒螺旋体、结核杆菌、疟原虫和弓形虫等也可发生。上行性感染常见的有单纯疱疹病毒、B族乙型溶血性链球菌等。②出生时由产道传播：如巨细胞病毒，乙型肝炎病毒最常见。还可见单纯疱疹病毒、沙眼衣原体、B族乙型溶血性链球菌和大肠埃希菌等感染。③生后母乳感染：如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等可能通过母乳传给新生儿。此外艾滋病毒等也有可以通过母乳传给婴儿。

B

D

[解析] 一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。

A

A

A

[解析] 中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。

A

E

[解析] 五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功能上是完整统一的。

E

[解析] 整体观念的内容包括：(1)人体是一个有机整体：①五脏一体观；②形神一体观；(2)人与自然环境的统一性；(3)人与社会环境的统一性。

C

D

[解析] 对于有些寒性病证，当病情发展到寒气极盛的阶段时，常常可以出现阴盛格阳的假热证候，称为寒极生热、重阴必阳。体现了事物阴阳属性由寒转热的变化。

B

[解析] 备选答案均是脑出血的病因，其中以高血压最常见。

B

D

C

[解析] 抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症己经成为中国疾病负担的第二大疾病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

E

A

[解析] 原发性痛经占90%以上。

C

[解析] 输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

B

[解析] 血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高；血磷可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D₃合成，故血钙下降；肾脏通过分泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排出磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，易出现高钾血症；特别需要注意的是，某些药物如ACEI、保钾利尿剂等，也容易引起高钾血症。

B

[解析] 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。

A

D

[解析] 甲状腺功能减退症患者血清TSH增高、FT₄降低。严重病例可有血清FT₃降低。

E

E

[考点] 本题考点为高脂血症的分类。
[解析] 高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。