D

[解析] 原发肿瘤(T)分期如下。
   Tx：原发肿瘤不能被确定。
   T₀：无原发肿瘤的依据。
   T₁：不能被扪及和影像无法发现的临床隐匿性肿瘤。
   T_1a：偶发肿瘤体积瘤体积＜切除组织的5%。
   T_1b：偶发肿瘤体积瘤体积＞切除组织的5%；
   T_1c：穿刺活检发现的肿瘤(如由于PSA升高)。
   T₂：局限于前列腺内的肿瘤。
   T_2a：肿瘤限于单叶的1/2(≤1/2)。
   T_2h：肿瘤超过单叶的1/2，但限于该单叶(1/2～1)。
   T_2c：肿瘤侵犯两叶
   T₃：肿瘤突破前列腺包膜。
   T_3a：肿瘤侵犯前列腺包膜(一例或两侧)。
   T_3b：肿瘤侵犯精囊。
   T₄：肿瘤固定或侵犯除精囊外的其他邻近组织结构，如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁。

B

[解析] 传统MRI对膀胱癌检查并无明显优越之处。MRI检查膀胱，T1加权像尿液呈极低信号，膀胱壁为低至中度信号，而膀胱周围脂肪为高信号。T1加权像有助于检查扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移以及骨转移情况，甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况。T2加权像尿液呈高信号，正确逼尿肌呈低信号，而大多数膀胱癌为中等信号。低信号的逼尿肌下方的肿瘤出现中断现象提示肌层浸润。因此，MRI有助于肿瘤分期。动态MRI在显示是否有尿路上皮癌存在以及肌层侵犯程度方面准确性高于CT或非增强MRI。应用MRI仿真膀胱镜诊断肿瘤效果较好(包括较小肿瘤)。膀胱癌患者行MRI膀胱造影，以术中或膀胱镜结果作为参考标准，仿真膀胱镜重建与多维重建的敏感性和特异性较高。在分期方向，应用增强剂行MRI检查进行分期，可区分非肌层浸润性肿瘤与肌层浸润性肿瘤及以浸润深度，也可发现正常大小淋巴结有无转移征象。例如，应用铁剂作为增强剂可鉴别淋巴结有无转移，因为良性增大的淋巴结可吞噬铁剂，在T2加权像上信号强度降低，而淋巴结转移则无此征象。

C

[解析] 动脉瘤样骨囊肿MRI检查能显示多灶液平，并能判断腔内液是否为血性动脉瘤样骨囊肿。MRI的T1、T2相表现均为低信号边缘包绕囊性缺损，如果怀疑一定注意观片以发现可能存在的前原发病种的特征表现。有个别动脉瘤样骨囊肿可有絮状软骨基质成分表现；这可以用以判断其病理生理学的来源。

E

[解析] 骨巨细胞瘤特点：多见于20～40岁之间，可恶变，注射Cd-DTPA后，可见异常增强、可侵犯周围软组织。

E

[解析] 肩关节病变特点：MRI可显示肩袖结构；肩袖破裂时，质子密度像容易辨认；MRI可显示肌腱炎病变；肌腱完全断裂时，T2加权像可显示肩峰下一三角肌下滑囊。

C

[解析] 矢状位上，正常膝关节半月板边缘部形态为弓带状，在外围旁矢状位图片上，内外侧半月板体部显示为蝴蝶结形，近正中矢状位图像上内外侧半月板的前后角分别为对峙的三角形低信号影。

B

[解析] 早期股骨头缺血坏死的MRI特征表现是“双线”征。股骨头缺血坏死的MRI的一般表现：“线样”征发生率为90%，“双线”征发生率为73%。MRI的信号分类：A级类似脂肪信号，B级类似血液信号，C级类似液体信号，D级类似纤维组织信号。

A

[解析] 长期放疗后，照射野内的椎体MR表现为T1加权像高信号，T2加权像高信号。

D

[解析] 发生共振现象要求供应者和接受者频率一致，磁共振是一种生物磁自旋成像技术，核磁共振成像的“核”指的是氢原子核，因为人体的约70%是由水组成的，MRI即依赖水中氢原子。利用人体中的遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像。

C

[解析] T1值定义为Mz恢复1～1/e大约为63%所需时间，5倍T1以后，一般可认为是完全恢复，T2定义为Mxy衰减到1/e大约相当于37%所需时间，5倍T2以后，一般可认为是完全衰减。

B

[解析] MR中常用的脉冲序列有自旋回波(SE)序列，梯度回波(GRE)序列，反转恢复(IR)序列。SE最常用，主要为重复时间(TR)和回波时间(TE)的长短。

A

[解析] 相位编码是磁振造影中获得空间中自旋分布资讯的方法之一，利用沿着一固定方向的梯度磁场使此方向不同位置的自旋获得不一样的相位原理，可以在随后的电动势讯号接收及讯号处理重建成影像。

B

[解析] 梯度磁场：在均匀的静磁场上，以一定的方向叠加一均匀过度的弱磁场，梯度磁场的目的是帮助空间定位。

D

[解析] 梯度回波序列的主要优点是缩短检查时间。梯度回波(GRE)序列也称为场回波序列(FE)。GRE序列是目前MR快速扫描序列中最为成熟的方法，不仅可缩短扫描时间，而且图像的空间分辨力和SNR均无明显下降。

D

[解析] 血流速度、血流方向、血流性质、脉冲序列对血流信号有影响，例如在超声检查中，应用的是多普勒效应，所获得的信息就是血流的方向、速度、性质，所获得的信息也相应与脉冲序列有关。

E

[解析] 为了克服含碘造影剂的缺点，近年来国外一些学者将钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为含碘造影剂的替代剂用于X线血管造影检查并取得了良好效果，但其也会带来不良反应，常见的不良反应是头晕、头痛、恶心、心前区不适。

E

[解析] MRI检查的禁忌证：①装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经刺激器、人工心脏金属瓣膜，疑有眼球内金属异物。②动脉瘤夹结扎术后，特别是旧式动脉瘤夹。③体内有铁磁性金属植入物(不包括金属节育环和固定假牙)，近年的钛合金植入物和冠状动脉支架多数可以安全地经受检查。④需辅助仪器维持生命者。⑤重病患者、孕妇、幽闭恐惧症是相对禁忌证。

B

[解析] 矢状位最易显示顶枕沟，顶枕沟与距状沟相交，分开顶叶与枕叶。后者借距状沟分为楔叶和舌回。

C

[解析] 大脑外侧裂起自半球底面，转至外侧面由前下方斜向后上方。外侧裂以上是额叶，外侧裂以下是颞叶，外侧裂上方、中央沟与顶枕裂之间是顶叶，深藏在外侧裂里的是岛叶。

C

[解析] 纵裂内是由硬脑膜构成的大脑镰，内含静脉窦，将半球分成两半，大脑镰可以增强。大脑纵裂池在鞍上池前方，内有大脑前动脉通过。

D

[解析] 恶性星形细胞瘤的特点：易坏死，出血，边界不清，增强明显。瘤周水肿明显，高度恶性星形细胞瘤呈以长T1、长T2信号为主的混杂信号，肿瘤实质呈等T1、等或长T2信号。

C

[解析] 星形细胞瘤分Ⅰ～Ⅵ级，为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。

C

[解析] 脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，前者由颅内蛛网膜细胞形成，后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。

E

[解析] 听神经瘤MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。可仅引起内听道扩大。

A

[解析] MRI对脑囊虫病的定位、定性诊断明显优于CT，而且对于病灶的反映更符合其病理过程。MRI平扫：表现为小圆形阴影，长T1、长T2信号，周围无明显水肿，有的T1WI上可以见到黑靶征，即圆形的低信号内见到点状高信号；T2WI上可以见到白靶征，即白色圆形高信号内见到点状低信号，这些异常信号大小均匀一致。

B

[解析] CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于MRI，CT值超过100Hu可以定为钙化。

D

[解析] 数字减影血管造影简称DSA，即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫作数字减影技术。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。

B

[解析] 蛛网膜下隙出血是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下隙引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。

D

[解析] 动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，一般不能显示来源，无流空信号。

D

[解析] 脑裂畸形属于神经元移行异常的疾病，神经元移行异常缘于大脑皮质发育过程中，由于各种原因使成神经细胞从胚胎生发基质向大脑表面移行过程中受阻，导致脑组织不同程度的发育畸形，包括脑小畸形、巨脑畸形、无脑回畸形、非脑回性皮质结构不良、灰质畀位和脑裂畸形。

E

[解析] 橄榄脑桥小脑萎缩特点：橄榄缩小、桥前池增宽、小脑脑沟增宽、第四脑室扩大，T1或T2加权无异常高或低信号。

C

[解析] 椎间盘脱出虽然各节段都可发生，但是最常见的在L₄～L₅，其次为L₅～S₁，再次为L₃～L₄或以上，L₁～L₂和L₂～L₃非常少见。

E

[解析] 腰椎间盘突出症的病理分期与分型：①突出前期。②突出期：纤维环环状膨出；纤维环局限性膨出；椎间盘突出；椎间盘脱出；游离型椎间盘。③突出晚期。

E

[解析] 脊柱的硬膜外脓肿：为椎体骨髓炎常见的结果，金黄色葡萄球菌为常见的致病菌，X线片常无阳性所见，MRI可显示病变范围。

B

[解析] 神经纤维瘤易压迫椎间孔造成邻近椎弓根和椎体侵蚀，X线平片可见各种骨骼畸形。椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFⅠ和NFⅡ类型。

C

[解析] 脊髓栓系综合征(TCS)是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位，造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。

C

[解析] 胸部最基本的扫描平面为横轴位，胸部平扫是胸部疾病的常用检查方法，亦是目前纵隔病变的首选检查方法。

C

[解析] 病变周围受侵为提示恶性畸胎瘤的唯一指征，恶性畸胎瘤常表现为未成熟的、不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。

A

[解析] CT肺组织显示较佳，CT检查肺癌的优点：①发现普通X线不能发现的病灶组织，尤其针对心脏后、脊柱旁以及肺尖部的肺癌病灶，近肋骨头部以及隔膜下有一定的诊断价值。②辨认是否有肺门淋巴结肿大以及转移灶。③针对转移瘤的鉴别诊断有重要意义。

E

[解析] MRI对钙化显示很差，而CT扫描对钙化的显示和确定明显优于MRI，CT值超过100Hu可以定为钙化。

B

[解析] 单发的直径≤2cm的肝癌定义为微小肝癌，单发的直径＞2cm且≤5cm的肝癌为小肝癌。

C

[解析] 肝脓肿在MRI上呈液体病变的信号特征，即长的T1和12。T2WI上呈圆形、境界清楚的低信号区，其周围有一圈低信号晕围绕。注射Gd-DTPA后这一圈晕呈高信号环。

D

[解析] 第二肝门的解剖定义是：右、中、左肝静脉主干注入下腔静脉的入口处，被肝脏的右冠状韧带所遮盖。

E

[解析] 胰岛细胞瘤的MRI诊断特点：多发生在胰体尾部；常单发结节，直径多数不超过2cm；T1加权像低信号，T2加权像高信号；边界锐利、发生肝转移。

E

[解析] MRI在轴位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于钩突的前方，钩突位于肠系膜上动、静脉与下腔静脉之间。

D

[解析] 腹膜后淋巴结特点：正常淋巴结横断直径0.3～1.0cm；常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁；T1WI呈等信号(与肌肉信号比)；单个淋巴结直径＞1.5cm为肿大。

B

[解析] 肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移为Ⅳa期的特征性表现。
   Robson分期法如下。
   Ⅰ期：肿瘤位于肾包膜内。
   Ⅱ期：肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。
   Ⅲ期分为Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc期。
   Ⅲa期：肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏；
   Ⅲb期：区域性淋巴结受累；
   Ⅲc期：同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结。
   Ⅳ期：分为Ⅳa和Ⅳb期。
   Ⅳa期：肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官；
   Ⅳb期：肿瘤远处转移。

C

[解析] 正常成人前列腺最大径是＜4.5cm，正常情况下，男性的前列腺是2cm×3cm×4cm。

B

[解析] 最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤，恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”。一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。

B

[解析] 人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。