银符考试题库B12
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磁共振成像技术MRI医师真题3-(3)
单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 颈椎椎管前后径的正常下限是
A.15mm
B.14mm
C.13mm
D.12mm
E.11mm
A
B
C
D
E
E
[解析] 椎管正常值下限:颈椎椎管11mm,腰椎椎管12mm,腰椎椎管的面积15mm
2
,腰椎侧隐窝3mm,低于以上界限为狭窄。
2. 椎间盘突出时,突出的髓核
A.与未突出的部分以狭颈相连
B.与未突出的部分以宽颈相连
C.与未突出的部分不相连
D.游离出的部分不相连
E.呈长T2信号
A
B
C
D
E
A
[解析] 腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内。椎间盘突出时,突出的髓核与未突出的部分以狭颈相连。
3. 脊柱结核时,受累椎间盘
A.T1WI呈高信号
B.T2WI呈高信号
C.T1WI呈低信号
D.T1WI呈中等信号
E.脂肪抑制图像呈低信号
A
B
C
D
E
B
[解析] 脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见,脊柱结核时,受累椎间盘T2WI呈高信号。
4. 脊髓多发硬化
A.多见于老年人
B.多见于儿童
C.多见于男性
D.多见于腰部
E.多见于30~40岁
A
B
C
D
E
E
[解析] 脊髓多发硬化(multiple sclerosis,ms)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性以及病程的时间多发性,多见于30~40岁。
5. 外伤性脊髓水肿伤后病情达到最严重的时间为
A.1天
B.2天
C.3~6天
D.7天
E.半月后
A
B
C
D
E
C
[解析] 外伤性脊髓水肿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,伤后病情达到最严重的时间为3~6天。
6. 星形细胞瘤
A.多见于成年人
B.多为恶性
C.膨胀性生长
D.境界清楚
E.好发于颈胸段
A
B
C
D
E
E
[解析] 星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤。据文献报道:星形细胞肿瘤占颅内肿瘤的13%~26%,占胶质瘤的21.2%~51.6%,男性多于女性。星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区脊髓颈胸段。
7. 原发性脊髓栓系统综合征
A.不合并其他脊髓脊膜异常
B.圆锥位于L
3
椎体水平以下
C.终丝直径>2mm
D.圆锥信号正常
E.终丝黏附于椎管腹侧
A
B
C
D
E
E
[解析] 原发性脊髓栓系统合征是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位,造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群,终丝黏附于椎管腹侧。
8. 脊髓纵裂中间的隔不是
A.血管
B.骨
C.软骨
D.纤维
E.分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜
A
B
C
D
E
A
[解析] 脊髓纵裂的发生机制有人认为是神经以外的因素即脊椎骨的发育异常所造成;亦有人认为是神经的发生异常,随后造成的脊椎骨发育的异常而产生。脊髓被左右分开,有硬脊膜管伴随着分裂和不分裂这两种类型,中间的隔可以是骨、软骨、纤维,分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜。
9. 在环枕融合畸形的诊断中,MRI显示不佳的是
A.颈延髓交界处受压
B.颈延髓交界处变细
C.颈延髓交界处软化
D.环枕融合的骨性结构详细情况
E.扁桃体下移
A
B
C
D
E
D
[解析] 在环枕融合畸形的诊断中,MRI对环枕融合的骨性结构详细情况显示不佳。
10. 枕环枢联合由
A.两个环枕和三个环枢关节联合构成
B.两个环枕和两个环枢关节联合构成
C.三个环枕和三个环枢关节联合构成
D.三个环枕和两个环枢关节联合构成
E.一个环枕和三个环枢关节联合构成
A
B
C
D
E
A
[解析] 枕环枢联合由两个环枕和三个环枢关节联合构成。
11. 正常情况下胸部MRI不能显示的结构是
A.胸腺
B.皮肤
C.胸膜
D.气管
E.食管
A
B
C
D
E
C
[解析] 胸膜pleura是覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜,正常情况下胸部MRI不能显示的结构是胸膜。
12. 纵隔淋巴结短径大于______mm为淋巴结肿大
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
A
B
C
D
E
B
[解析] 纵隔淋巴结短径大于10mm为淋巴结肿大。
13. 下述纵隔肿瘤中常与重症肌无力、低球蛋白血症等伴发的是
A.淋巴瘤
B.胸内甲状腺肿
C.巨淋巴结增生症
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
A
B
C
D
E
D
[解析] 胸腺瘤常与重症肌无力、低球蛋白血症等伴发。
14. 提示恶性畸胎瘤的最主要指征是
A.病变的大小
B.发病年龄
C.病变的部位
D.病变侵犯周围结构
E.病变的信号强度
A
B
C
D
E
D
[解析] 恶性畸胎瘤早期肿瘤体积较小,可无任何症状,随着体积增大出现压迫症状、继发感染和恶变,或侵入周围组织,产生相应的临床表现,病变侵犯周围结构是恶性畸胎瘤的最主要指征。
15. 关于纵隔神经源性肿瘤的描述,错误的是
A.多为良性
B.境界清楚
C.T1WI低信号
D.T2WI高信号
E.一般不强化
A
B
C
D
E
E
[解析] 纵隔神经源性肿瘤的特点:多为良性,境界清楚,T1WI低信号、T2WI高信号。
16. 下列哪项不是MRI诊断主动脉瘤的优势
A.用造影剂即能显示主动脉内腔
B.显示瘤壁钙化
C.显示管壁与周围结构的关系
D.观察动脉瘤血流动态变化
E.清楚显示动脉瘤的解剖结构
A
B
C
D
E
B
[解析] CT显示瘤壁钙化较佳,MRI显示软组织更佳。
17. 下列肺部肿块的信号改变哪项不对
A.慢性肉芽肿干酪样结核在T2WI上呈低信号
B.肺原发癌或转移癌在T2WI上呈高信号
C.炎性肿块在T1WI和T2WI上均呈高信号
D.血管性肿块由于流空效应表现无信号
E.脂肪瘤呈高信号
A
B
C
D
E
C
[解析] 炎性肿块内部信号不均匀,增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小,所处的位置。在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。
18. 为了减少心脏搏动伪影对心脏大血管MRI图像的影响,一般采用心电门控技术,应用本法的TR时间决定于
A.R-R间期
B.P-R间期
C.R-P间期
D.2R-R间期
E.2P-R间期
A
B
C
D
E
A
[解析] 心电门控技术的TR时间决定于R-R间期。
19. 心肌梗死合并室壁瘤MRI表现错误的是
A.局限性室壁变薄
B.节段性室壁运动消失
C.多合并左心功能受损
D.节段收缩增厚率增加
E.可有附壁血栓形成
A
B
C
D
E
D
[解析] 心肌梗死并发室壁瘤MRI表现:限局性室壁变薄、节段性室壁运动消失、多合并左心功能受损、可有附壁血栓形成。
20. 陈旧性心肌梗死MRI表现错误的是
A.梗死室壁运动减弱
B.梗死室壁运动消失
C.梗死室壁心肌信号强度降低
D.梗死室壁由于纤维化局部变厚
E.梗死室壁节段收缩期增厚率异常
A
B
C
D
E
D
[解析] 陈旧性心肌梗死MRI表现:梗死室壁运动减弱,梗死室壁运动消失,梗死室壁心肌信号强度降低,梗死室壁节段收缩期增厚率异常。
21. MRI测量心包厚度大于多少异常
A.1.0mm
B.2.0mm
C.3.0mm
D.4.0mm
E.5.0mm
A
B
C
D
E
C
[解析] MRI测量心包厚度大于3mm异常,正常心包厚度小于1mm。
22. 法洛四联症MRI冠状位检查可显示
A.右室流出道狭窄
B.嵴内型室间隔缺损
C.主动脉和肺动脉的关系及管腔大小
D.判断左室肥厚或/和大小
E.体-肺动脉的侧支循环情况
A
B
C
D
E
A
[解析] 法洛四联症MRI显示外周肺动脉侧支血管和冠状动脉MRI自旋回波T1WI,图像可很好的显示右心室增大、右心室心肌肥厚、室间隔缺损和右室漏斗部狭窄。对主动脉骑跨、左心室舒张束容量和左心室射血分数等可以准确地测量。冠状位检查可显示右室流出道狭窄。
23. 用于乳腺检查的影像学技术通常不包括
A.超声
B.MRI
C.红外线
D.核医学
E.钼靶X线摄影
A
B
C
D
E
D
[解析] 用于乳腺检查的常用影像学技术有超声、MRI、红外线、钼靶X线摄影。
24. 乳腺癌诊断要点中,错误的是
A.多为40~60岁妇女
B.乳腺内结节状肿块边缘不规则并有放射状毛刺
C.肿块内出血坏死
D.肿块与皮肤粘连,皮肤增厚回缩、乳头内陷
E.MRI增强扫描肿块有明显强化
A
B
C
D
E
C
[解析] 乳腺癌诊断要点:多为40~60岁女性;乳腺内结节状肿块边缘不规则并有放射状毛刺;肿块与皮肤粘连,皮肤增厚回缩、乳头内陷;MRI增强扫描肿块有明显强化。
25. 肝尾叶位于
A.肝镰状韧带和纵裂左侧
B.肝镰状韧带右侧
C.肝门前方
D.肝门后方
E.肝门内侧
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶、尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后叶又分为右后叶上、下段。肝尾叶位于肝门后方。
26. 正常肝脏MRI表现中,错误的是
A.正常肝实质在T1WI为均匀等信号较脾信号稍高
B.T2WI信号明显低于脾
C.肝内外胆管呈圆点状或长条状T1WI低信号,T2WI高信号
D.肝内血管在T1WI、T2WI可为低信号
E.增强后肝内胆管及肝血管均出现对比增强
A
B
C
D
E
E
[解析] 正常肝脏MRI表现:正常肝实质在T1WI为均匀等信号,较脾信号稍高;T2WI信号明显低于脾;肝内外胆管呈圆点状或长条状T1WI低信号,T2WI高信号;肝内血管在T1WI、T2WI可为低信号。
27. 下列哪些征象是肝癌Cd-DTPA增强后的典型表现
A.动脉期即明显强化,门脉期开始逐渐消退
B.动脉期不强化,门脉期及平衡期开始逐渐强化
C.自始至终都明显强化
D.自始至终都不强化
E.动脉期不强化,门脉期强化平衡期逐渐消退
A
B
C
D
E
A
[解析] 肝癌Cd-DTPA增强后的典型表现是动脉期即明显强化,门脉期开始逐渐消退。
28. 肝转移瘤的“靶”征中,其高信号的外晕环与下列哪项有关
A.纤维结缔组织形成
B.细胞的凝固性坏死
C.脂肪浸润
D.生长活跃的肿瘤细胞
E.肿瘤的液化囊变
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝转移瘤在SE T1WI和T2WI上信号变化多种多样,多数T1WI呈中等的低信号,增强扫描表现为轻度强化。在T2WI上为中等高信号,由于瘤块内常发生坏死、囊变、出血、脂肪浸润、萎缩、纤维化、钙化等改变,MRI信号强度不均匀。T1WI上病灶边缘呈略高信号,内部呈低信号即所谓“靶”征或“牛眼”征。瘤灶中央在T2WI上呈小圆形或片状、均匀或不均匀高信号,周围绕以与正常肝实质相比或高或低的信号内晕环,或在内晕环外再围以比正常肝实质信号高的外晕环。增强扫描常见有壁结节及强化边,肝转移瘤的“靶”征中,其高信号的外晕环与生长活跃的肿瘤细胞有关。
29. 胆总管囊肿MRCP表现是
A.胆总管杯口样梗阻
B.胆总管球形或梭形扩张
C.胆总管变细
D.胆总管偏心性狭窄
E.胆总管轻度扩张
A
B
C
D
E
B
[解析] 胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆管疾病,以腹痛、腹部包决、黄疸为主要临床表现。MRCP表现是胆总管球形或梭形扩张。
30. 胆管癌最常见的肿瘤形态为
A.结节型
B.乳头状
C.囊变型
D.硬化型
E.浸润型
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据肿瘤的大体形态可将胆管癌分为乳头状型、硬化型、结节型和弥漫浸润型4种类型。其中以浸润型较多见,其次为结节型,而乳头型较少见。硬化型癌:表现为灰白色的环状硬结,常沿胆管黏膜下层浸润,使胆管壁增厚、大量纤维组织增生,并向管外浸润形成纤维性硬块;伴部分胆管完全闭塞,病变胆管伴溃疡、慢性炎症以及不典型增生存在。好发于肝门部胆管,是肝门部胆管癌中最常见的类型。
31. MRCP显示的“双管”征最常发生于
A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.弥漫性胰腺癌
E.胰腺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 在磁共振胰胆管成像(MRCP)时,胆总管和胰管同时扩张,称为“双管”征。MRCP显示的“双管”征最常发生于胰头癌。
32. 大多数出血性肾囊肿因检查时处于出血的亚急性期(出血后1~2周)而在
A.T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号
B.T1WI上呈高信号,T2WI呈低信号
C.T1WI和T2WI上均呈低信号
D.T1WI和T2WI上均呈高信号
E.T1WI和T2WI上均呈中等信号
A
B
C
D
E
D
[解析] 出血性肾囊肿因检查时处于出血的亚急性期(出血后1~2周)而在磁共振表现为T1加权像与脂肪信号相似,呈高信号;T2加权像信号较脂肪信号高。B超可表现为无回声,也可为低回声或混杂回声。
33. 肾细胞癌Robson分期Ⅱ期的表现为
A.肿瘤位于肾被膜内
B.肿瘤累及肾周脂肪
C.静脉内瘤栓
D.区域淋巴结转移
E.Gerota筋膜外邻近器官的直接侵犯
A
B
C
D
E
B
[解析] 肾细胞癌Robson分期:Ⅰ期癌局限于肾包膜内;Ⅱ期的表现为肿瘤累及肾周脂肪;Ⅲ期同时累及肾静脉,下腔静脉以及淋巴结;Ⅳ期分为Ⅳa和Ⅳb期:Ⅳa期:肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官,Ⅳb期:肿瘤远处转移。
34. 典型嗜铬细胞瘤在
A.T1WI呈低信号,T2WI呈中等高信号
B.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号
C.T1WI呈低信号,T2WI呈中等信号
D.T1WI和T2WI均为高信号
E.T1WI和T2WI均为低信号
A
B
C
D
E
A
[解析] 典型嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,在T1WI上呈低信号,T2WI呈中等高信号。
35. 肾上腺腺瘤大多数为
A.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号
B.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号
C.T1WI和T2WI均为高信号
D.T1WI和T2WI均为低信号
E.T1WI和T2WI均为中等信号
A
B
C
D
E
D
[解析] 肾上腺腺瘤在肾上腺的中间部位,仅占肾上腺的10%左右。髓质细胞的形态不一,由于在用含铬的液体处理髓质细胞时,发现这些细胞中的颗粒可着色,故称其为嗜铬细胞。肾上腺腺瘤大多数为T1WI和T2WI均为低信号。
36. 除神经鞘瘤外,腹膜后其他少见良性肿瘤不包括
A.副神经节瘤
B.血管瘤
C.淋巴管瘤
D.脂肪瘤
E.炎性假瘤
A
B
C
D
E
E
[解析] 炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名炎性假瘤,并非肿瘤。
37. 腹主动脉夹层动脉瘤最佳筛选方法为
A.CT
B.X线腹部平片
C.DSA
D.MRI
E.PET
A
B
C
D
E
D
[解析] 动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真假两腔。腹主动脉夹层动脉瘤最佳筛选方法为MRI。
38. 不能检测下腔静脉血栓的方法是
A.MRI
B.X线平片
C.DSA
D.CT
E.超声
A
B
C
D
E
B
[解析] X线平片对于软组织的显像分辨力不佳,不能检测下腔静脉血栓,而CT、MRI、DSA和超声均可以。
39. 子宫内膜在矢状位
A.T1WI呈高信号
B.T1WI呈低信号
C.T1WI呈略高信号
D.T1WI呈略低信号
E.T1WI呈等信号
A
B
C
D
E
C
[解析] 子宫内膜(endometrium,uterine endo-metrium)是构成哺乳类子宫内壁的一层。子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。子宫内膜在矢状位T1WI呈略高信号。
40. 子宫内膜异位症囊性病灶在
A.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号
B.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号
C.T1WI呈高信号,T2WI呈高信号
D.T1WI呈低信号,T2WI呈低信号
E.T1WI和T2WI均为中等信号
A
B
C
D
E
C
[解析] 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症囊性病灶在T1WI呈高信号,T2WI呈高信号。
41. 单纯性卵巢囊肿MRI表现
A.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号
B.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号
C.T1WI呈高信号,T2WI呈高信号
D.T1WI呈低信号,T2WI呈低信号
E.T1WI等信号,T2WI高信号
A
B
C
D
E
B
[解析] 单纯性卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。单纯性卵巢囊肿MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。
42. 子宫颈癌的MRI表现,肿瘤为
A.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号
B.T1WI等信号,T2WI高信号
C.T1WI和T2WI均为高信号
D.T1WI和T2WI均为低信号
E.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号
A
B
C
D
E
B
[解析] 宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,宫颈癌的MRI表现为T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号。
43. 多数前列腺癌发生在
A.周围带
B.中央带
C.移行带
D.周围带与中央带交界部
E.中央带与移行带交界部
A
B
C
D
E
A
[解析] 前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。多数前列腺癌发生在周围带,前列腺增生发生在移行带。
44. MRI利于发现前列腺癌其他部位的转移灶,其中以骨转移最常见,依次为
A.脊柱、骨盆、股骨近端
B.脊柱、股骨近端、骨盆
C.骨盆、股骨近端、骨盆
D.骨盆、脊柱、股骨近端
E.股骨近端、脊柱、骨盆
A
B
C
D
E
D
[解析] MRI软组织分辨率高,利于发现前列腺癌其他部位的转移灶,其中以骨转移最常见,依次为骨盆、脊柱、股骨近端。
45. 鉴别脂肪或出血,应该用
A.STIR
B.SE T1WI
C.FSE T2WI
D.FLAIR
E.GRE
A
B
C
D
E
A
[解析] STIR应用短反转时间(time of inversion,TI)的IR,可抑制在T1WI上脂肪的高信号(短T1),是脂肪抑制(fat suppression)技术之一。鉴别脂肪或出血,应该用STIR。
46. 软组织血管瘤,错误的是
A.为良性软组织肿瘤
B.T1WI低信号中有高信号
C.T2WI多为高信号
D.其内部有血管流空低信号
E.境界清楚
A
B
C
D
E
E
[解析] 软组织血管瘤特点:为良性软组织肿瘤,T1WI低信号中有高信号,T2WI多为高信号,其内部有血管流空低信号。
47. 骨肿瘤的定性诊断,应首选
A.CT
B.MRI
C.US
D.X线摄影
E.核医学成像
A
B
C
D
E
D
[解析] 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,骨肿瘤的定性诊断首选X线摄影。
48. 股骨头缺血坏死的“双线”征是指
A.T2WI时,内侧高信号、外侧低信号的两条平行线
B.T1WI时,内侧高信号、外侧低信号的两条平行线
C.T2WI时,外侧高信号、内侧低信号的两条平行线
D.T1WI时,两条并行的高信号带
E.T2WI时,两条并行的高信号带
A
B
C
D
E
A
[解析] 股骨头缺血坏死的“双线”征是指T2WI时,内侧高信号、外侧低信号的两条平行线。
49. 再生障碍性贫血
A.应选择含黄髓多的部位检查
B.应选择含红髓多的部位检查
C.T1WI时呈低信号
D.T2WI时呈略低信号
E.有明显增强
A
B
C
D
E
B
[解析] 再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。再生障碍性贫血应选择含红髓多的部位检查。
50. MRI诊断关节疾病的优势主要是
A.时间分辨率高
B.密度分辨率高
C.软组织对比分辨率高
D.多参数成像
E.多方向扫描
A
B
C
D
E
C
[解析] 从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数,如质子密度,自旋-晶格弛豫时间T1,自旋-自旋弛豫时间T2,扩散系数,磁化系数等。对比其他成像技术,磁共振成像方式更加多样,成像原理更加复杂,所得到信息也更加丰富。MRI诊断关节疾病的优势主要是软组织对比分辨率高。
单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
深色:已答题 浅色:未答题
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