A

[解析] 胃扩张的三大病因：①突然饮食等刺激使胃扩张，之后随着食物发酵引起胃黏膜病变。②外科手术，创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，引起胃的自主功能失调导致胃扩张。③疾病状态，胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张；幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。

C

[解析] 骨组织由骨细胞、基质纤维和矿物质组成。

D

[解析] 听神经痛的主要表现：听力进行性下降，伴耳鸣、头晕。

E

[解析] 肺胶原性疾病基本病理变化包括：肺出血、黏液样水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性。胶原性疾病引起机体组织的黏液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞增生，致广泛的弥漫性肺间质病变。表现为“磨玻璃”样、片状浸润状、网状、结节状、蜂窝状改变，最终导致肺间质纤维化。因此，胶原性疾病可导致弥漫性肺间质病变。

D

[解析] 溃疡型结肠炎X线钡灌肠时，急性期肠管痉挛激惹呈“线样”征。回肠段肠管大量纤维化，肠腔呈边缘不规则的线样狭窄，称“线样”征，为慢性狭窄期的典型表现。狭窄区范围不同，狭窄区以上肠管扩张，可伴完全或不完全梗阻。

D

[解析] 磁共振质子群能态跃迁是指低能态跃迁到高能态。

B

[解析] Gd-DTPA为顺磁性。

E

[解析] 脑部结核菌感染形成肉芽肿，称脑结核瘤，因此结核瘤不是囊性。脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。目前我国结核的发病率已大为降低，脑结核瘤的发病率为1.4%，占颅内占位病变的4%左右。脑结核瘤可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多。临床上脑结核瘤分两型：①全身型，伴有其他器官活动性结核，如肺、淋巴结甚至全身粟粒样结核，常伴有结核性脑膜炎，全身情况差，一般预后差。②局限型，临床主要表现为癫痫发作、颅内高压症状，此型手术治疗效果较好。

C

[解析] 多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。

B

[解析] 变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化Ⅲ型为T1WI低信号，T2WI低信号。

B

[解析] 转移癌转移过程：原发肿瘤的生长和增大，侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管；淋巴管和血管内瘤栓形成，并随淋巴液、血液而运行，在远处器官的淋巴管或血管壁处停留并侵袭周围组织；癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。因此，容易形成新血管网的部位易发生转移癌，而易发生挤压的部位可能增加转移的机会。椎间盘成分包括含胶状物质、纤维环，血管少因而不易发生转移。

A

[解析] 胸腺位于上纵隔，婴儿时期胸腺重10～15g，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期30～40g。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，因此上纵隔脂肪多。

A

[解析] 胸腺瘤主要发生在成人，儿童极少见。平均诊断年龄在45～52岁，女性稍多见，且多伴重症肌无力。

B

[解析] 从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损(卵圆窝型缺损)、上腔型缺损(静脉窦型缺损)、下腔型缺损和混合型缺损四种类型。最常见的房间隔缺损是继发孔型缺损。

E

[解析] 主动脉夹层可以沿主动脉顺行撕裂，顺行撕裂通常呈螺旋状，并累及降主动脉圆周的外1/2～2/3，且很少局限于降主动脉上部。大多顺行撕裂夹层累及了整个腹主动脉甚至达到髂动脉水平，形成ⅢB型夹层。胸腹主动脉夹层往往累及主动脉的左后外侧部位，常出现内脏动脉和右侧肾动脉真腔供血、左肾动脉假腔供血。因此腹主动脉夹层应特别注意观察与肾动脉、腹腔动脉的关系。

A

[解析] 尤文氏肉瘤的发生率仅次于骨肉瘤及软骨肉瘤。

D

[解析] 在进行人体磁共振成像时，信号的强度取决于质子的数量，也即质子的密度。脂肪和水含量的变化是影响MRI信号强度的主要因素。

D

[解析] 180°脉冲激励后质子群离散的相位又相互趋向一致，称为相位回归(重聚)。

A

C

[解析] SE技术以一定速度流动的液体产生流空效应，呈无或低信号。产生此效应的原因在于：射频脉冲所激发的质子在接收线圈获取MR信号时，因流动已移出成像层面，而此时成像层面内原部位的质子为流入的非激发质子，故不能产生MRI信号。表现为低信号。

E

[解析] 金属体伪影会导致邻近区域信号缺如畸变。

E

[解析] 亚急性血肿早期，血肿除完整红细胞内DHB外，还有一部分转化为完整红细胞内的正铁血红蛋白(MHB)，MHB的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。亚急性中期，MHB溢出到细胞外，T1WI序列呈典型的外周环状高信号，中间呈等或低信号。亚急性晚期含铁血黄素沉积，但铁沉积造成的磁敏感性效应在低场MRI上并不明显，T1WI序列呈外环高信号，中间呈等低信号或均匀高信号，T2WI序列均呈明显均匀高信号。

D

[解析] 磁共振检查无创伤性，无放射线辐射，对患者安全、可靠。

A

[解析] 前连合MR形状像自行车把手，T1加权为高信号，T2加权为低信号。

B

[解析] 脑肿瘤并发的瘤周水肿是由于：肿瘤组织产生的致水肿的大分子物质能通过毛细血管内皮细胞裂开的连接点或通道进入肿瘤间质。T2WI最易显示脑肿瘤并发的瘤周水肿。

A

[解析] MRI能更好地反映出肿瘤的边界和周围脑组织水肿的程度，更准确地反映肿瘤与矢状窦及重要脑皮质之间的关系。

D

[解析] 脑多发性硬化MRI呈长T1、长T2信号，侧脑室旁病灶多垂直于侧脑室，称为“直角脱髓鞘”征，T2加权显示敏感。

E

[解析] 脂肪瘤典型的MRI信号为短T1、中等T2。

C

[解析] 垂直于室间隔的心脏长轴位MRI能在同一层上，显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置。

D

[解析] 室间隔缺损多位于高位或膜部。

B

[解析] 肝动脉、门静脉、胆管、淋巴管以及神经进出肝的部位，称为第一肝门。

C

[解析] 肝海绵状血管瘤MRI的TE值多数在120ms以上。

C

[解析] 肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肾上腺肿瘤呈圆形或椭圆形肿块影，边缘清楚，包膜完整，信号均匀，肾皮髓质交界清晰可见。

E

[解析] 卵巢浆液性囊肿T1及T2加权像均呈高信号。

B

[解析] 内生型宫颈癌T2WI可见子宫颈内不均匀高信号影，信号高于子宫颈部间质，低于子宫颈上皮；与周围组织界限清晰或模糊。外生型子宫颈癌T2WI可见一侧子宫颈边缘不整，形成稍高信号的肿块突入到阴道，肿块与阴道间界限尚清。

D

[解析] 由于盂唇主要由Ⅰ型胶原纤维构成，正常盂唇应在所有序列上呈低信号影，与周围骨性盂唇及关节囊的纤维信号接近，故在常规MR扫描很难直接显示其轮廓。骨皮质在T1WI上为低信号，关节软骨显示中等信号，脂肪抑制横断面，T2WI对肱二头肌腱显示较好。

D

[解析] 在一张横轴位MRI，G_x梯度磁场可区分左右方向质子群。

A

[解析] 间质性脑水肿主要发生于阻塞性脑室积水。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时，脑室压力增高便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。

C

[解析] 生殖细胞瘤会导致激素分泌紊乱，MRI表现：①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信号。③增强后呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。

E

[解析] 脑静脉血管瘤好发于大脑或小脑的深部白质，常位于邻近脑室的边缘，MRI表现为长T1、T2异常信号伴随周围血管的流空征象。

B

[解析] 左心房黏液瘤与血栓MRI信号强度几乎相等。

C

[解析] 肾上腺嗜铬细胞瘤有包膜，外缘光滑，包膜呈长T1短T2信号，即T1加权低信号，T2加权高信号。肿瘤实体部分在T1加权上类似或稍低于肝实质，在T2加权明显高于肝实质。

A

[解析] 脑脓肿MRI检查：因脓肿形成的时间不同而表现不同。在包膜为形成之前，表现为边界不清、不规则、水肿带明显的长T1长T2信号影，有明显的占位效应，需结合病史与胶质瘤、转移瘤鉴别。在包膜形成以后，增强扫描可见边界清楚的薄壁环状强化，脓肿壁多无内突的结节影。囊肿内可有气体，脓肿壁可有出血。此题采用排除法。

D

[解析] MRI的缺点：①成像参数多，图像变化多，掌握规律困难。②有些病变定性诊断困难。③成像速度相对慢，运动伪影多。④对钙化不敏感，不如CT，因此，在少量新鲜出血时不宜使用MRI。

A

[解析] 肺动脉高压可导致左右双向分流(收缩期左向右，舒张期右向左分流)，并最终导致右向左分流。患者出现发绀，称之为Eisenmanger's综合征。

ABCE

[解析] 肺结核的确诊方法是痰培养。

ABCE

[解析] 正常情况下，服钡剂后2～6小时到达盲肠，少于1小时为动力过快，多于6小时为动力过慢。

ACDE

[解析] 肾盂是肾脏的一部分，是圆锥形的囊状物，下端通输尿管，是肾门向肾内延续的一个较大的腔隙。

ABCD

[解析] 右下肺门主要由右下肺动脉构成，分支较少。

ABCE

[解析] 肝硬变在T2加权上一般表现为等信号或稍低信号。