银符考试题库B12
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中医执业医师模拟题311
一、A1
1. 血液中发挥生物效应的T
3
占总T
3
的
A.0.1%~0.3%
B.0.3%~0.5%
C.0.5%~0.7%
D.3%~5%
E.5%~7%
A
B
C
D
E
B
[解析] 血液循环中绝大部分T
3
与蛋白结合,只有0.3%~0.5%呈游离状态,称为游离T
3
(FT
3
)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。
2. 癫痫单纯部分性发作一般不超过
A.数十分钟
B.1小时
C.不超过1分钟
D.数分钟
E.十数分钟
A
B
C
D
E
C
[解析] 癫痫单纯部分性发作一般不超过1分钟,表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状,发作时意识始终存在,发作后能复述发作的细节。
3. 心包经的原穴是
A.间使
B.大陵
C.内关
D.太渊
E.神门
A
B
C
D
E
B
[解析] 手厥阴心包经为阴经,阴经以输为原,大陵穴为心包经的输穴、原穴。神门为手少阴心经之输穴、原穴;间使为心包经的经穴;内关为心包经的络穴,并为八脉交会穴,通于阴维脉;太渊为手太阴肺经的输穴、原穴,并为八会穴之脉会。
4. 消渴病合理的饮食是
A.高脂饮食
B.绝对无糖饮食
C.少食多餐
D.定时定量进餐
E.以上均非
A
B
C
D
E
D
[解析] 消渴的生活调摄十分重要,尤其是节制饮食,具有基础治疗的重要作用。在保证机体合理需要的情况下,应限制粮食、油脂的摄入,忌食糖类,饮食宜以适量米、麦、杂粮,配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等,定时定量进餐。
5. 舌面的脏腑分部中,反映肝胆病变的是
A.舌苔
B.舌根
C.舌尖
D.舌中
E.舌两侧
A
B
C
D
E
E
[解析] 舌两侧多反映肝胆的病变。
6. 流脑的特征性临床表现是
A.皮肤瘀点或瘀斑
B.皮肤斑丘疹
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.皮肤荨麻疹
A
B
C
D
E
A
[解析] 流脑重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。
7. 治疗阳明腑实,气血不足证的方剂是
A.大承气汤
B.大陷胸汤
C.小陷胸汤
D.黄龙汤
E.济川煎
A
B
C
D
E
D
[解析] 黄龙汤
功用:攻下通便,补气养血。
主治:阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
8. 半夏厚朴汤的主治病证是
A.喑痱
B.脏毒
C.脏躁
D.肠风
E.梅核气
A
B
C
D
E
E
[解析] 半夏厚朴汤主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
9. 酸枣仁汤的组成药物中含有
A.龙眼肉、远志
B.川芎、柏子仁
C.茯苓、朱砂
D.甘草、石菖蒲
E.知母、川芎
A
B
C
D
E
E
[解析] 酸枣仁汤组成:炒酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
方歌:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
10. 在手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸的腧穴是
A.少商
B.中冲
C.少冲
D.少府
E.少泽
A
B
C
D
E
C
[解析] 少冲【定位】在手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
11. 大黄与虎杖相比,不具有的功效是
A.利湿退黄
B.清热解毒
C.化痰止咳
D.散瘀止痛
E.泻下攻积
A
B
C
D
E
C
[解析] 大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效,治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积,清热凉血,用于积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳,用于肺热咳嗽。
12. 治疗胃阴不足呕吐的主方为
A.麦门冬汤
B.益胃汤
C.一贯煎
D.玉女煎
E.沙参麦冬汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 呕吐之胃阴不足证
证候主症:呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉细数。
治法:滋养胃阴,降逆止呕。
代表方:麦门冬汤加减。
13. 下列有关提插法的叙述,错误的是
A.频率应较快,每分钟100次左右
B.保持针身垂直
C.将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作
D.幅度不宜过大,一般以3~5分为宜
E.指力一定要均匀一致
A
B
C
D
E
A
[解析] 提插法操作时,指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右。
14. 忧思证的主要表现特点是
A.精神萎靡,头晕健忘
B.心悸失眠,疲乏少力
C.忧愁不乐、失眠多梦
D.烦躁易怒,面红目赤
E.胸闷胁胀,心悸失眠
A
B
C
D
E
C
[解析] 忧思证指由于思虑过度,或过分忧愁,导致心、脾等脏腑气机紊乱,以忧愁不乐、失眠多梦等为主要表现的情志证候。
15. 常见于病人临终前的神态表现是
A.得神
B.少神
C.假神
D.失神
E.神气不足
A
B
C
D
E
C
[解析] 假神的临床意义:提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。
16. 阳和汤的主治病证中不包括
A.流注
B.痰核
C.贴骨疽
D.鹤膝风
E.大头瘟
A
B
C
D
E
E
[解析] 阳和汤主治:阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。普济消毒饮主治大头瘟。
17. 胸痛伴咯血见于
A.食管疾病
B.气管、支气管、肺或胸膜疾病
C.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌
D.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞
E.肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。
18. 治疗寒湿痹痛,腰以下明显者,下列最佳的药物为
A.羌活
B.木瓜
C.防己
D.威灵仙
E.独活
A
B
C
D
E
E
[解析] 独活应用:风寒湿痹。功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。
19. 以干咳、少痰、腰酸、遗精为主要表现的虚热证候是
A.肺肾气虚证
B.肺肾阴虚证
C.脾肺气虚证
D.心肺气虚证
E.心肝血虚证
A
B
C
D
E
B
[解析] 肺肾阴虚证指肺肾阴液亏虚,虚热内扰,以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。
20. 足少阴肾经的络穴是
A.复溜
B.大钟
C.涌泉
D.然谷
E.太溪
A
B
C
D
E
B
[解析] 大钟为足少阴肾经的络穴。
21. 下列不属于硫黄主治病证的是
A.湿疹
B.疟疾
C.疥癣
D.虚喘冷哮
E.虚寒便秘
A
B
C
D
E
B
[解析] 硫黄主治病证:外用治疥癣,湿疹,阴疽疮疡;内服治阳痿,虚喘冷哮,虚寒便秘。选项B中疟疾是雄黄主治病证的范畴。故根据题干要求,正确的选项是B。
22. 下列各项不属于胃痛变证的是
A.便血、吐血
B.便秘
C.呕吐反胃
D.噎膈
E.厥脱
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃痛还可以衍生变证,如胃热炽盛,迫血妄行,或瘀血阻滞,血不循经,或脾气虚弱,不能统血,而致便血、呕血。大量出血,可致气随血脱,危及生命。若脾胃运化失职,湿浊内生,郁而化热,火热内结,腑气不通,腹痛剧烈拒按,导致大汗淋漓,四肢厥逆的厥脱危证。或日久成瘀,气机壅塞,胃失和降,胃气上逆,致呕吐反胃。若胃痛日久,痰瘀互结,壅塞胃脘,可形成噎膈。
23. 下列哪项是“大实有羸状”的病机
A.邪实正虚,正气无力祛除病邪
B.实邪结聚于里,气血不能畅达于外
C.阴虚邪恋,余热不退
D.内生五邪兼正气不足
E.邪气侵袭,伤及营卫气血
A
B
C
D
E
B
[解析] 大实有羸状,指实邪结聚的病证,出现类似虚弱的假象。其机理是邪气过盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致。
24. 下列哪项是大肠的主要生理功能
A.主液
B.主津
C.主腐熟水谷
D.主泌别清浊
E.主运化
A
B
C
D
E
B
[解析] 大肠主津指大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即所谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气转输全身,部分津液经三焦下渗于膀胱,成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢,故说“大肠主津”。
二、A2
1. 王某,女性,45岁。脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选的方剂是
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳实导滞丸
D.平胃散
E.旋覆代赭汤
A
B
C
D
E
A
[解析] 痞满之饮食内停证。
证候主症:脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食和胃,行气消痞。
代表方:保和丸加减。
2. 患者,女性,35岁。2个月前突发高热,热退后出现周身乏力,并见下肢痿软无力,食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力。治疗本病应选用主要经脉是
A.手足阳明经穴、夹脊穴
B.手足太阳经穴、夹脊穴
C.手足太阴经穴、夹脊穴
D.手足厥阴经穴、夹脊穴
E.手足少阳经穴、夹脊穴
A
B
C
D
E
A
[解析] 痿证的针灸治疗:治法:祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
3. 患者分娩数日后,肢体关节疼痛,屈伸不利,宛如针刺,得热则舒,伴恶寒怕风,脉濡细。其治法是
A.养血祛风,温经止痛
B.养血温经,散寒止痛
C.养血祛风,散寒除湿
D.祛风散寒,温经活血
E.温经散寒,化瘀止痛
A
B
C
D
E
C
[解析] 产后身痛之风寒证
主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。
治法:养血祛风,散寒除湿。
方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
4. 患者月经先后无定期,经量或多或少,色黯红,经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白,脉弦。治疗应首选的方剂是
A.逍遥散
B.六味地黄
C.大补元煎
D.固阴煎
E.归肾丸
A
B
C
D
E
A
[解析] 月经先后无定期之肝郁证
主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气调经。
方药:逍遥散。
5. 患者,男性,25岁。转移性右下腹痛6小时,临床诊断为肠痈。现除轻度腹痛外,尚有轻度发热,恶心纳呆,小便微黄,大便干结,舌苔厚腻,脉弦滑。其治法是
A.行气祛瘀,通腑排脓
B.理气活血,通腑透脓
C.理气行瘀,疏化导滞
D.行气活血,通腑泄热
E.理气透脓,通腑泄热
A
B
C
D
E
D
[解析] 肠痈之瘀滞证
证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。
治法:行气活血,通腑泄热。
代表方:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
6. 患者平素眩晕,耳鸣,突然发生口舌歪斜,舌强语謇,半身不遂,但其神志清楚,舌红,脉弦细数。其治法是
A.平肝潜阳,活血通络
B.祛风化痰通络
C.息风清火,豁痰开窍
D.滋阴潜阳,息风通络
E.以上均非
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据题干所述,可以明确诊断为中风(中经络),证型为阴虚风动证。肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络,故可出现上述症状。治疗宜选用能滋阴潜阳,息风通络的镇肝熄风汤。
7. 患儿,6岁。颈部结块,形如鸡卵,皮色不变,灼热疼痛,边界清楚,伴风温外感症状。其治法是
A.清热利湿,和营消肿
B.和营托毒,清热利湿
C.清热解毒,和营消肿
D.散风清热,化痰消肿
E.清热解毒,消肿止痛
A
B
C
D
E
D
[解析] 颈痈之风热痰毒证
证候:颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘。苔薄腻,脉滑数等。
治法:散风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。
8. 患者,女,54岁,绝经6年,腰背疼痛,胫酸膝软,面色不华,肢倦乏力,纳少便溏,舌质淡边有齿痕,苔薄白,脉细。其证候是
A.脾肾两虚证
B.阴阳两虚证
C.肾精亏虚证
D.阴虚内热证
E.脾气不足证
A
B
C
D
E
A
[解析] 绝经妇女骨质疏松症之脾肾两虚证
主要证候:腰背疼痛,胫酸膝软,面色不华,肢倦乏力,纳少便溏;舌质淡边有齿痕,苔薄白,脉细。
治法:益肾健脾。
方药:大补元煎。
9. 患者经前或经行乳房胀满疼痛,甚则痛不可触衣。胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白稠黏,月经量少,色淡;舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.逍遥散
D.滋水清肝饮
E.四物汤合二陈汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 经行乳房胀痛之胃虚痰滞证
主要证候:经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不可触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白稠黏,月经量少,色淡;舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。
治法:健胃祛痰,活血止痛。
方药:四物汤合二陈汤去甘草。
10. 患者体质素弱,近2个月来,呕吐时作时止,倦怠乏力,脘腹痛而喜温喜按,舌苔薄白,脉弱。治疗除主穴外,应选用
A.期门、太冲
B.脾俞、胃俞
C.丰隆、公孙
D.上脘、胃俞
E.梁门、天枢
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据题干诊断为脾胃虚寒之呕吐,针灸宜配脾俞、胃俞。
三、A3/A4
患者男,30岁,因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊,拟诊为慢性胃炎。
1. 为明确诊断,最有价值的检查是
A.X线检查钡剂造影
B.胃液分析
C.血清学检查
D.胃镜检查
E.13C呼气试验
A
B
C
D
E
D
[解析] 胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法,镜下黏膜活检有助于病变的病理分型和鉴别诊断。
2. 此病常见的主要病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫反应
C.胆汁反流
D.饮酒
E.遗传
A
B
C
D
E
A
[解析] 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。
3. 若患者胃镜检查见黏膜苍白或灰白色,呈颗粒状,黏膜血管显露,其诊断为
A.非萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.萎缩性胃炎伴糜烂
D.急性胃炎
E.萎缩性胃炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 萎缩性胃炎:黏膜苍白或灰白色,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。
老年男性病人,75岁,有高血压、冠心病病史,近5年肢体乏力、发凉呈进行性加重,并有怕冷表现,行走时下肢出现疼痛,稍事休息又可缓解。查体:双下肢肤色苍白,皮肤温度明显降低,趺阳脉搏动弱。舌淡、苔白腻、脉沉细。
4. 此患者为
A.股肿,湿热下注证
B.臁疮,气虚血瘀证
C.脱疽,寒湿阻络证
D.筋瘤,外伤瘀滞证
E.脱疽,热毒伤阴证
A
B
C
D
E
C
[解析] 脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,跌阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
代表方:阳和汤加减。
5. 治法为
A.温阳散寒,活血通络
B.活血化瘀,通络止痛
C.活血化瘀,和营消肿
D.益气活血,祛瘀生新
E.清热解毒,养阴活血
A
B
C
D
E
A
[解析] 脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,跌阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
代表方:阳和汤加减。
6. 治疗应选代表方剂为
A.四妙勇安汤
B.补阳还五汤
C.顾步汤
D.活血散瘀汤
E.阳和汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,跌阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
代表方:阳和汤加减。
四、B1
A.合谷
B.阳池
C.后溪
D.内关
E.太渊
1. 手阳明大肠经的原穴是
A
B
C
D
E
A
2. 既是原穴,又是八会穴的腧穴是
A
B
C
D
E
E
[解析] 后溪为手太阳小肠经之输穴,并为八脉交会穴,通于督脉;内关为手厥阴心包经之络穴,并为八脉交会穴,通于阴维脉;太渊为手太阴肺经的输穴、原穴,并为八会穴之脉会;合谷为手阳明大肠经之原穴;阳池为手少阳三焦经之原穴。
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
3. 脾功能亢进时主要减少的细胞为
A
B
C
D
E
C
[解析] 单核-巨噬细胞系统功能亢进:如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。可造成中性粒细胞减少。
4. 支气管哮喘时增多的细胞为
A
B
C
D
E
D
[解析] 嗜酸性粒细胞增多:①变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病:如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
A.银翘散
B.透疹凉解汤
C.解肌透痧汤
D.凉营清气汤
E.清胃解毒汤
5. 水痘邪伤肺卫证选用的方剂是
A
B
C
D
E
A
[解析] 水痘邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。
6. 水痘邪炽气营证选用的方剂是
A
B
C
D
E
E
[解析] 水痘邪炽气营证
证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化湿。
代表方剂:清胃解毒汤。
A.东京宣言
B.悉尼宣言
C.吉汉宣言
D.贝尔蒙报告
E.赫尔辛基宣言
7. 涉及人类受试者医学研究的伦理准则是
A
B
C
D
E
E
[解析] 赫尔辛基宣言(涉及人类受试者医学研究的伦理准则)(2000年修订)
(1)必须保护受试者准则;(2)必须符合医学目的准则;(3)必须经受试者知情同意准则;(4)必须接受伦理审查准则。
8. 保护人类受试者的伦理原则与准则
A
B
C
D
E
D
[解析] 贝尔蒙报告(保护人类受试者的伦理原则与准则)(1979年)
(1)区分医疗与研究之间的界限;(2)基本伦理学原则:尊重个人、有利、公正;(3)伦理原则的应用:要求知情同意;要进行风险及效益评估;要求在选择受试者时应当具备公平的程序和结果。
A.左归丸
B.大补元煎
C.滋水清肝饮
D.黄连阿胶汤
E.二阴煎
9. 治肾精不足之眩晕首选
A
B
C
D
E
A
[解析] 眩晕肾精不足证
证候主症:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇。或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色(白光)白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
治法:滋养肝肾,益精填髓。
代表方:左归丸加减。
10. 治疗肾虚头痛首选
A
B
C
D
E
B
[解析] 肾虚头痛
证候主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表药:大补元煎加减。
一、A1
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二、A2
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三、A3/A4
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四、B1
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