银符考试题库B12
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中西医结合执业助理医师模拟题282
A1型选择题
1. 流行性乙型脑炎的长期储存宿主是
A.人
B.犬
C.猪
D.蝙蝠
E.家鼠
A
B
C
D
E
D
[解析] 流行性乙型脑炎:猪是本病主要的传染源。蝙蝠可作为本病的长期储存宿主。
2. 临床上最常见的酸碱平衡失调是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
A
B
C
D
E
A
[解析] 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见第一种类型。是由于体内非挥发性酸积聚或生成过多,或因失碱过多,使血浆HCO3-原发性减少所引起。
3. 下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证
A.胆囊切除术
B.肝叶切除术
C.淋巴结清扫术
D.结肠切除术
E.疝修补术
A
B
C
D
E
C
[解析] 腹腔镜手术适应证(1)胃肠道手术(2)肝胆系手术(3)脾切除(4)泌尿系手术。
4. 下列各项中不属于小儿反复呼吸道感染诊断标准的是
A.0~2岁,上呼吸道感染每年6次
B.3~5岁,上呼吸道感染每年6次
C.6~12岁,上呼吸道感染每年5次
D.3~5岁,下呼吸道感染每年2次
E.6~12岁,下呼吸道感染每年2次以上
A
B
C
D
E
A
[解析] 小儿反复呼吸道感染诊断标准:0~2岁,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次;年龄3~5岁,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染每年2次;年龄6~12岁,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染每年2次以上。根据题干要求,正确的选项是A。
5. 儿童预防传染病起关键性预防作用的是
A.改善营养
B.锻炼身体
C.计划免疫
D.添加衣物
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
[解析] 提高特异性免疫力:接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫,接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。
6. 产后关节痛之外感证方剂首选的是
A.银翘散
B.生化汤
C.独活寄生汤
D.九味羌活汤
E.黄芪桂枝五物汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 产后关节痛之外感证
证候:产后肢体、关节疼痛,屈伸不利,或痛处游走不定,或冷痛剧烈,畏寒恶风,或关节肿胀,麻木重着,恶寒,发热,头痛;舌淡,苔薄白,脉浮紧。
治法:养血祛风,散寒除湿。
方药:独活寄生汤。
7. 阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕掌侧远端横纹上
A.2寸
B.2.5寸
C.0.5寸
D.1寸
E.1.5寸
A
B
C
D
E
C
[解析] 阴郄在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸。
8. 下列各组药物中,属于配伍禁忌的是
A.丁香与三棱
B.牙硝与郁金
C.官桂与五灵脂
D.人参与赤石脂
E.巴豆与牵牛
A
B
C
D
E
E
[解析] 十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
9. 治疗感冒的主穴是
A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎
B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交
C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池
D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘
E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里
A
B
C
D
E
C
[解析] 感冒针灸治疗主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。
10. 下列药物中具有润肺清心,养胃生津的功能的是
A.石斛
B.生地
C.麦冬
D.黄精
E.天冬
A
B
C
D
E
C
[解析] 麦冬功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
11. 山药的功效是
A.益气养血,补心肝脾
B.益气助阳,补肺脾肾
C.益气养阴,燥湿利尿
D.益气养阴,补脾肺肾,固精止带
E.补脾养胃,生津益肺,补肾涩精
A
B
C
D
E
D
[解析] 山药的功效:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
12. 下列关于特发性血小板减少性紫癜的诊断叙述正确的是
A.脾不大
B.小范围出血
C.脾切除治疗无效
D.泼尼松治疗无效
E.血小板计数未见减少
A
B
C
D
E
A
[解析] 特发性血小板减少性紫癜的诊断:
(1)广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。
(2)多次检查血小板计数减少。
(3)脾不大。
(4)骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。
(5)泼尼松或脾切除治疗有效。
(6)排除其他继发性血小板减少症。
13. 下列哪项是治疗胃肠结热型小儿腹痛的首选方剂
A.小承气汤
B.大承气汤
C.香砂平胃散
D.枳实导滞丸
E.少腹逐瘀汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 小儿腹痛之胃肠结热证
证候:腹部胀满,疼痛拒按,大便秘结,烦躁不安,烦热口渴,手足心热,唇舌鲜红,舌苔黄燥,脉滑数或沉实,或指纹紫滞。
治法:通腑泄热,行气止痛。
方药:大承气汤加减。
14. 治疗落枕的主穴是
A.天柱、肩井、阿是穴、肩贞
B.养老、后溪、合谷、阳池、风池
C.阿是穴、外关、合谷、肩井、内关
D.外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟
E.后溪、外关、束骨、昆仑、合谷
A
B
C
D
E
D
[解析] 落枕的针灸治疗主穴:外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。
15. 治疗恢复期脑挫裂伤,方剂首选的是
A.至宝丹
B.苏合香丸
C.柴胡细辛汤
D.琥珀安神汤
E.补阳还五汤合收呆至神汤
A
B
C
D
E
E
[解析] 脑挫裂伤之恢复期
证候:神情痴呆,或失语,或语言謇涩,或错语健忘,或半身不遂,四肢麻木;舌干红无苔,脉弦细数。
治法:益气养阴,祛瘀开窍。
方药:补阳还五汤合收呆至神汤加减。
16. 湿热下注型外阴炎首选方是
A.五味消毒饮
B.普济消毒饮
C.萆薢渗湿汤
D.龙胆泻肝汤
E.知柏地黄汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 外阴炎之湿热下注证
证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,杀虫止痒。
方药:龙胆泻肝汤。
17. 以下哪项不是得气的感觉或反应
A.针刺部位有酸胀、麻重感
B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉
C.患者出现循经性肌肤恫动、震颤
D.医者刺手体会到针下空松、虚滑
E.医者刺手体会到针体颤动
A
B
C
D
E
D
[解析] 得气后,医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。
18. 治疗晚期产后出血血瘀证,应首选的方剂是
A.保阴煎
B.生化汤
C.毓麟珠
D.血府逐瘀汤
E.桃红四物汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 晚期产后出血之血瘀证
证候:产后血性恶露持续10日不止,量时多时少,色紫黯,有血块,小腹疼痛拒按,块下痛减;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点,脉沉涩。
治法:活血化瘀,调冲止血。
方药:生化汤合失笑散。
19. 联系舌根,分散于舌下的经脉是
A.足少阴肾经
B.足太阴脾经
C.足阳明胃经
D.足少阳胆经
E.足厥阴肝经
A
B
C
D
E
B
[解析] 足厥阴肝经过阴器,连目系,环唇内,足少阴肾经循喉咙,夹舌本,足太阴脾经挟咽,连舌本,分散于舌下,足阳明胃经起于鼻,入于齿,环口挟舌,循喉咙,足少阳胆经起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前。
20. 甲亢时甲状腺摄
131
I率增高,3小时大于
A.5%
B.20%
C.25%
D.45%
E.50%
A
B
C
D
E
C
[解析] 甲状腺摄
131
I率测定正常值:3小时为5%~25%,24小时为20%~45%,高峰在24小时出现。甲亢时甲状腺摄
131
I率增高,3小时大于25%,24小时大于45%,且高峰前移。
21. 五色主病中青色主
A.惊风
B.热证
C.湿证
D.虚证
E.水饮
A
B
C
D
E
A
[解析] 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。
22. 羌活胜湿汤与独活寄生汤的组成药物中均含有的是
A.黄芩、川芎
B.羌活、藁本
C.羌活、独活
D.羌活、蔓荆子
E.防风、川芎
A
B
C
D
E
E
[解析] 羌活胜湿汤:羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎。
独活寄生汤组成:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。(方歌:独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。)
23. 同名手足阳经的交接部位是
A.肩胛部
B.头面部
C.胸部
D.背部
E.四肢部
A
B
C
D
E
B
[解析] 同名手足阳经在头面部交接如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁,手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦,手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。
24. 与流脑患者密切接触后的重要预防措施是
A.口服氯霉素
B.菌苗预防注射
C.口服磺胺药
D.隔离治疗
E.注射青霉素
A
B
C
D
E
C
[解析] 对流脑密切接触者可用复方磺胺甲噁唑预防。
25. 下列各项中,不属于特殊月经生理现象的是
A.月事
B.暗经
C.居经
D.避年
E.并月
A
B
C
D
E
A
[解析] 特殊的月经现象:个别妇女身体无特殊不适而定期两个月来潮一次者,称为“并月”;三个月一潮者称为“居经”,亦名“季经”;一年一行者称为“避年”;终生不潮而能受孕者称为“暗经”。妊娠早期仍按月有少量阴道流血,但无损于胎儿者,称为“激经”,亦称“盛胎”或“垢胎”。这些特殊月经生理现象,临床应以生育能力是否正常判断其属于生理或病理。
月经是指女性在一定年龄阶段内有规律、周期性的子宫出血。又称为“月事”、“月信”、“月汛”、“月水”、“经水”。
26. 郁证的病理基础是
A.气机郁滞
B.火热郁积
C.湿邪郁滞
D.痰邪郁滞
E.毒邪郁积
A
B
C
D
E
A
[解析] 由于郁证始于肝失条达,疏泄失常,故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化,湿郁则生痰,而致痰气郁结;气郁日久,由气及血而致血郁,又可进而化火等,但均以气机郁滞为病理基础。
27. 治疗急惊风的首选药物是
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.地塞米松
E.肾上腺素
A
B
C
D
E
A
[解析] 地西泮是治疗急惊风首选的药物。故根据题干要求,此题的正确选项是A。
A2型选择题
1. 患者,女,40岁,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。应首先考虑的诊断是
A.肛瘘
B.内痔
C.直肠息肉
D.肛隐窝炎
E.直肠肛管周围脓肿
A
B
C
D
E
E
[解析] 本题的题干符合直肠肛管周围脓肿的症状表现。
2. 患儿,9个月。症见面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,指纹淡滞。治疗方剂首选的是
A.消乳丸
B.保和丸
C.健脾丸
D.异功散
E.香砂平胃散
A
B
C
D
E
C
[解析] 积滞之脾虚夹积证
证候:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,或指纹淡滞。
治法:健脾助运,消食化滞。
方药:健脾丸加减。
3. 患者,女,50岁,日渐消瘦,胸部压痛剧烈,咳嗽而且是刺激性干咳,声音嘶哑,大致可推断患者属于
A.支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺结核
D.原发性支气管肺癌
E.克雷白杆菌肺炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者的症状,日渐消瘦,胸部压痛剧烈,刺激性咳嗽等都属于原发性支气管肺癌的症状,所以本题选择D项。
4. 患儿,4岁,睡中遗尿,醒后方觉,每晚3次,小便清长,面白虚浮,腰膝酸软,形寒肢冷,智力较同龄儿稍差,舌淡,苔白,脉沉迟无力。诊断为小儿遗尿,其中医证型为
A.肺脾气虚证
B.下元虚寒证
C.心肾失交证
D.肝经湿热证
E.膀胱湿热证
A
B
C
D
E
B
[解析] 此患儿的证候表现为下元虚寒证。下元虚寒证证候:睡中遗尿,醒后方觉,每晚1次以上,小便清长,面白虚浮,腰膝酸软,形寒肢冷,智力可较同龄儿稍差,舌淡,苔白,脉沉迟无力。
5. 患者,男性,32岁。因酒后和朋友打架导致肝破裂,经过一段时间治疗后,现症见:胁肋隐痛不适,咳吐、大便等屏气时疼痛加剧;胸闷,喜太息,情志抑郁易怒,纳少;舌苔薄白,脉弦。其治法宜选用
A.补气养血
B.疏肝理气,活血逐瘀
C.益气生血,疏肝理气
D.疏肝解郁,理气止痛
E.益气养血,活血祛瘀
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者的表现,辨证为肝破裂之肝郁气滞证
证候:损伤后期,胁肋隐痛不适,咳吐、大便等屏气时疼痛加剧;胸闷,喜太息,情志抑郁易怒,纳少;舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。
6. 女性患者,32岁,关节肿痛且变形,屈伸受限,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,肢体顽麻,舌有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是
A.寒热错杂证
B.痰瘀互结,经脉痹阻证
C.肝肾亏损,邪痹筋骨证
D.湿热痹阻证
E.阴虚内热证
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者为类风湿关节炎之痰瘀互结,经脉痹阻证
证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,祛痰通络。
方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
7. 患者,男,37岁。腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,脉弦为
A.聚证之肝气郁结证
B.聚证之食滞痰阻证
C.胁痛之肝郁气滞证
D.胁痛之肝胆湿热证
E.胁痛之瘀血阻络证
A
B
C
D
E
B
[解析] 聚证食滞痰阻证证候:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治法:理气化痰,导滞散结。方药:六磨汤加减。
B型选择题
A.被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者
B.被诊断为疑似病例,出现ARDS者
C.1周内有接触史,出现流感样症状
D.有发热、咳嗽等典型流感样症状
E.有流行病学史和临床表现,呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性
1. 属人禽流感医学观察病例的是
A
B
C
D
E
C
[解析] 人禽流感医学观察病例:1周内有流行病学接触史者,出现流感样症状,对其进行7日医学观察。
2. 属人禽流感临床诊断病例的是
A
B
C
D
E
A
[解析] 人禽流感临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
A.局部红肿明显
B.可扪到波动
C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓
D.局部皮肤发红,有压痛,可触及波动感
E.病程长,发展慢,无红肿热痛
3. 深部脓肿的临床表现是
A
B
C
D
E
C
[解析] 深部脓肿则局部无明显体征,红肿不明显,有压痛,不易触及波动感,穿刺可抽出脓液。
4. 浅部脓肿的临床表现是
A
B
C
D
E
D
[解析] 浅部脓肿肛门周围可见肿块,局部皮肤发红,有压痛,成脓后可触及波动感。
A.胆
B.胃
C.小肠
D.大肠
E.三焦
5. 主决断的是
A
B
C
D
E
A
[解析] 胆主决断,调节情志,是指胆具有判断事物、作出决定的作用。
6. 主泌别清浊的是
A
B
C
D
E
C
[解析] 泌别清浊,指小肠中的食糜在做进一步消化的过程中,随之分为清浊两部分:清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输输布全身;浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。
A.茯苓
B.石韦
C.泽泻
D.滑石
E.薏苡仁
7. 具有利水渗湿、清热排脓功效的药物是
A
B
C
D
E
E
[解析] 茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。
泽泻功效:利水渗湿,泄热。
薏苡仁功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
滑石功效:利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。
石韦功效:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。
8. 具有利水通淋、清热解暑功效的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。
泽泻功效:利水渗湿,泄热。
薏苡仁功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
滑石功效:利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。
石韦功效:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。
A.脾热
B.胃热
C.肝热
D.脾虚
E.肾虚
9. 上下眼睑肿,肿势急而色红者多见于
A
B
C
D
E
A
[解析] 上下眼睑肿,肿势急而色红为脾热。
10. 上下眼睑肿,肿势缓而宽软无力者多见于
A
B
C
D
E
D
[解析] 上下眼睑肿,肿势缓而宽软无力为脾虚。
A3/A4型选择题
患者,男,59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗,苔厚腻,脉滑数。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片示:左前第2肋以上至肺尖有高密度阴影。
1. 其病证结合诊断是
A.肺门淋巴结结核,气滞血瘀证
B.肺炎,气阴两虚证
C.急性粟粒型肺结核,痰湿毒蕴证
D.支气管肺癌,痰湿毒蕴证
E.肺炎,阴虚毒热证
A
B
C
D
E
D
[解析] 查体可见为霍纳综合征,结合X线胸片及主症,可知属支气管肺癌(肺癌)痰湿毒蕴证。
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。
方药:导痰汤加减。
2. 中医治法为
A.养阴清热,解毒散结
B.益气养阴,化痰散结
C.活血散瘀,行气化滞
D.祛湿化痰,清热解毒
E.益气温阳,行气化痰
A
B
C
D
E
D
[解析] 支气管肺癌(肺癌)痰湿毒蕴证。
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。
方药:导痰汤加减。
3. 应首选的方剂是
A.血府逐瘀汤
B.导痰汤
C.沙参麦冬汤合五味消毒饮
D.沙参麦冬汤
E.生脉饮
A
B
C
D
E
B
[解析] 支气管肺癌(肺癌)痰湿毒蕴证。
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。
方药:导痰汤加减。
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
B型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A3/A4型选择题
1
2
3
深色:已答题 浅色:未答题
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